重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察

王水丽,林沼君

（山东省平度市人民医院,山东 平度）

0 引言

重型病毒性肝炎目前在临床中有一定的高发性，是一种较为常见的肝炎类型，病毒性肝炎主要可以分为亚急性重型病毒性肝炎、急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎这三种类型，此病虽然相比较其他类型的肝炎发病率不算高，但是也只是相对而言，随着发病率逐年升高，此病已经成为临床上的高发疾病，而且在发病后，患者极易产生较多的并发症，且致死率也是非常之高。目前在临床中治疗重型病毒性肝炎并没有特效方法，对于重型病毒性肝炎的治疗，要采取有效的治疗措施，以此来及时缓解患者的疾病症状[1]，提升患者的生存率。本次研究对重型病毒性肝炎患者的治疗措施进行分析探究，现将有关情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为山东省平度市人民医院中收集到的病人，是本单位在2018年11月至2019年11月收治的患者共计100例，这些患者均被确诊为病毒性肝炎，将全部患者分为两组：观察组50例与对照组50例。在观察组50例中，主要包括男性患者30例与女性患者20例，患者的年龄为24-70岁，中位年龄为（42.0±12.8）岁。在对照组50例中，主要包括男性患者25例与女性患者25例，患者的年龄为24-75岁，中位年龄为（45.8±13.0）岁。对比两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具备较强的可比较性。

1.2 治疗措施

1.2.1 基础治疗

首先要去除患者病情变得严重的诱发因素，要主动找到患者并对患者实施有效的心理干预治疗，疏导患者的情绪，缓解患者的心理压力，使患者重拾信心，不断提升治疗疾病的自信心，使患者能够对相应治疗措施予以配合。此外，还应对患者的生活状态进行详细了解，并对良好的生活状态进行肯定，鼓励患者要继续保持良好的生活状况[2]，不要让患者感到劳累，这是有利于疾病恢复的。与此同时，要密切关注患者的情况，随时掌握患者的病情变化，并针对患者的疾病情况实施有效的治疗，不断提升治疗效果。

监测碱中毒和低血钾，一旦发现酸碱平衡及电解质出现紊乱的情况，就要及时进行治疗干预予以纠正。要保证患者的液体量是平衡的状态，每天的液体量要控制在100-1500ml范围内，严禁食少患者静脉滴注脂肪乳，禁止患者服用损伤肝脏的药物。重型病毒性肝炎患者的血糖如果低于3.5mmol/L，要马上为患者输注葡萄糖，以纠正患者的血糖异常情况。交替亦或同时使用人血白蛋白与新鲜血浆进行治疗，以此不断提升患者的身体抵抗力，这样有利于理想治疗效果的取得[3]。

1.2.2 护肝治疗

我们对患者实施护肝治疗的目标主要是降低肝细胞坏死的概率，不断提高肝细胞的再生能力，临床中主要是应用肝细胞生长素、胰岛素以及美能等药物来实施联合治疗，以此达到理想的护肝治疗效果。

1.2.3 并发症的防治措施

该病所能诱发的并发症有肝肾综合征、肝性脑病、消化道感染等。预防肝性脑病，嘱患者在饮食方面要多加注意，不要吃蛋白质类食物。同时，进行药物治疗，服用灭滴灵，每次服用0.2g，每日服用4次；乳果糖每次服用15g，每日服用3次等。针对重型病毒性肝炎患者颅内压状况，应用山梨醇，亦或甘露醇等进行降压治疗[4]。如果患者有少尿的症状，那么可以应用血浆、左旋糖酐等予以治疗。对于经济水平较高的重型病毒性肝炎患者来说，还可以通过透析疗法来进行治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗效果对比，见表1。

表1 两组病毒性肝炎患者临床治疗效果对比

3 讨论

重型病毒性肝炎目前在临床中呈发病率逐年升高的趋势，此病通常为突然发病，而且在发病后致死率较高，严重威胁患者的生命健康[5]。重型病毒性肝炎在临床上的症状表现存在复杂特征，相关研究结果显示：很多因素都能够对重型病毒性肝炎病情转归产生影响，比如：疾病的分型、患者的年龄等。因此，对重型病毒性肝炎患者进行有效治疗是十分关键的。目前临床中对此尚没有统一的治疗方法，各个地区医院对该病治疗方式的运用也都有所不同，而不同的治疗方法所达到的治疗效果也是不同的，死亡率也是不同的。有关研究显示：应用肝移植技术治疗重型病毒性肝炎疾病有着显著效果，不但利于增强治疗效果，还能够改善对重型病毒性肝炎患者的良好预后，但是此种治疗措施在实施治疗的过程中受到很多因素的影响，比如经济水平、供体不足等，造成很多患者不会选择这种治疗措施[6]。由此，在临床治疗中，对重型病毒性肝炎患者进行治疗的诸多方法中，综合治疗措施应用广泛，通过治疗降低患者的肝细胞坏死概率，使重型病毒性肝炎患者的肝细胞能够得到再生，减少并发症的出现，这在一定程度上能够降低患者的死亡概率，进而显著提升治疗效果[7]。

通过本次研究探讨我们认为：因重型病毒性肝炎会对患者的身体健康造成较大的损害，而且会严重影响患者的工作与生活，甚至使患者丧失生活自理能力。同时，多种并发症的出现，在某种程度上会使得重型病毒性肝炎疾病的致死率大幅度升高，对疾病的预后产生较大不利影响。所以，要想使重型病毒性肝炎患者的生存概率提高，就要想方设法预防并发症的出现，抑制各个并发症对重型病毒性肝炎病情的加剧，缓解重型病毒性肝炎患者的病情程度，通过心理干预，降低患者的心理负性情况，使重型病毒性肝炎患者的身心能够获得最大程度的愉悦，这对于提升治疗效果是有促进作用的[8,9]。

总之，重型病毒性肝炎的病死率是非常高的，而且疾病症状显著且病情反复发作，给患者造成很大的痛苦，针对这一疾病，如果不能采用有效的治疗措施实施治疗，那么就会显著提升疾病的病死率，对重型病毒性肝炎患者的生命安全产生严重威胁。由此，对重型病毒性肝炎患者来讲，应尽早对该疾病实施有效的治疗，要在黄金时间内对患者采取有效果的治疗措施，及时缓解患者的疾病症状，为患者带来一线生机[10]。目前，我国很多学者仍然在探究重型病毒性肝炎疾病的治疗措施，目的就是通过科学有效的治疗干预，降低患者的死亡率，使得疾病治疗取得理想的效果，造福广大患者[11]。