调Q开关激光治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性观察

范东兴

（山西省大同市第三人民医院皮肤科，山西 大同）

0 引言

玫瑰痤疮在临床属于皮肤科慢性炎症疾病，患者临床通常表现出丘疹、红斑、脓疱等症状，该病症的病灶多位于患者面中部，给患者面部美观性造成影响，因此，通常该病症患者多存在一定的心理压力[1]。目前，临床多采用手术法、冷冻法、药物疗法对玫瑰痤疮进行治疗，但因其存在着治疗后副作用较多，治疗时间长，治疗费用高等缺点，导致患者接受度较低[2]。本文探讨分析给予玫瑰痤疮患者采用调Q开关激光进行治疗的临床疗效及对临床安全性的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象124例为本院2019年6月至2020年6月收治的需行治疗的玫瑰痤疮患者，将其以每组62例均分为药物治疗组与激光治疗组。两组患者临床资料基本情况见表1，P＞0.05，不存在统计学差异。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

药物治疗组给予患者行多西环素联合甲硝唑凝胶治疗方案，激光治疗组给予患者行调Q开关激光治疗方案。

药物治疗组治疗方法：①给予患者服用多西环素治疗，首发服用剂量为200mg，每日2次，且每次剂量维持在100mg。 ②服药同时，再予患者每日2次，外敷0.75%甲硝唑凝胶进行治疗。该治疗方案需治疗2个月[3，4]。

激光治疗组：给予患者行四波长激光治疗仪进行治疗，同时选择调Q开关激光[5-8]。主要步骤：一是治疗前，临床医师需对患者病灶处进行仔细清理，即先在患者病灶处涂抹5%EMLA软膏，然后再以塑料薄膜覆盖约1h，最后将麻醉药膏清理干净。二是治疗时，以患者年龄、病情程度及病灶范围等为依据，选择相应的波长对患者实施治疗。三是相关参数设置：频率为5-10Hz；能量密度为3.2-4.6J/cm2；波长调Q1064nm。四是治疗过程中，需将激光与患者病灶处始终呈垂直状态，且连续均匀照射。一旦患者病灶处伴有少量出血点或白化时，则需即刻停止照射。五是治疗结束后，需在患者面部涂抹百多邦软膏，同时嘱咐其切忌暴晒、触水。通过对术后面部情况判断，决定是否需再次进行治疗，若需重复治疗，则应在治疗后半个月。

1.3 观察指标

（1）分析评估治疗后两组患者临床症状改善情况。主要指标有瘙痒、丘疹、面部红斑、脓疱。

（2）观察分析治疗后两组患者临床疗效与复发率情况。临床疗效评估标准[9]：治愈即是患者经治疗后，其面部症状均消失，且症状评分降低≥90%；显效即是患者经治疗后，其面部症状改善明显，且症状评分降低幅度为75%-89%；有效即是患者经治疗后，其面部症状明显缓解，且症状评分降低幅度≥50%；无效即是患者经治疗后，其面部症状均无改善，且有加重迹象。

（3）观察分析治疗期间两组患者临床不良反应情况。主要指标有：胃部烧灼感、呕吐。

1.4 统计学分析

本次分析评估所涉及观察指标均通过统计软件SPSS23.0对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，若组间对比结果P＜0.05时，则说明各指标数据对比存在统计学差异[10]。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善情况对比

患者临床症状改善情况对比，见表2，药物治疗组明显差于激光治疗组，且组间对比结果P＜0.05，存在统计学差异。

表2 治疗后两组患者临床症状改善情况对比（±s）

表2 治疗后两组患者临床症状改善情况对比（±s）

组别 例数 瘙痒 丘疹 面部红斑 脓疱药物治疗组 62 1.25±0.32 1.31±0.53 1.10±0.22 1.21±0.38激光治疗组 62 0.25±0.12 0.19±0.06 0.23±0.12 0.18±0.07 t - 23.912 16.275 33.681 21.283 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效与复发率情况对比

患者临床治疗有效率对比，见表3，药物治疗组均差于激光治疗组，且组间对比结果P＜0.05，存在统计学差异；随访1年后复发率对比，P＞0.05，不存在统计学差异。

表3 治疗后两组患者临床疗效与复发率情况对比[n(%)]

2.3 治疗期间两组患者临床不良反应情况对比

经对比治疗结果，激光治疗组患者未出现任何明显不良反应，而药物治疗组不良反应发生率为12.90%，即3例患者出现呕吐，5例患者出现胃部烧灼感，且组间对比结果P＜0.05，存在统计学差异。

3 讨论

以上分析结果表明，采用调Q激光治疗玫瑰痤疮，疗效显著。结果提示，该治疗方法具有诸多优势，即：一是操作简便，治疗时间短，且安全性高，不会导致患者出现细菌耐药性情况。二是治疗过程中，对患者的微血管能够起到有效破坏作用，利于其胶原的增生与重塑加快，可有效消炎及预防瘢痕产生。三是有利于对皮脂腺的分泌起到阻碍作用[11]。

综上所述，给予玫瑰痤疮患者采用调Q开关激光进行治疗，获得良好的临床治疗效果，较于药物治疗，该治疗方案疗效更加确切，且操作简单，安全性更高，更利于患者临床症状改善，复发率降低[12]。