128排螺旋CT三维重建技术应用于颅内动脉瘤的诊断价值

孟庆国

（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院 新疆 巴音郭楞 841100）

颅内动脉瘤属于临床中较为常见的脑血管疾病，该种疾病容易在多种因素下发生血管破裂，致使患者脑中发展成蛛网膜下腔出血。倘若不及时救治，就会危及患者生命。根据相关医学研究资料显示，颅内动脉瘤患者致残率、病死率高达31.45%，为此及早发现诊治对颅内动脉瘤患者预后极为重要[1]。数字减影血管造影技术是诊断颅内动脉瘤的主要数值参考依据，然而这种方法属于较强的入侵性操作，检查时间较长，检查费用较高，无形中为患者增加经济负担。128排螺旋CT三维技术具有较好的直观性，可以清晰查看患者颅内动脉瘤的位置以及颅内动脉瘤附近血管结构。通过相关技术处理后，该项技术还广泛应用于颅内动脉瘤诊断中[2]。为此，本文将对128排螺旋CT三维重建技术应用于颅内动脉瘤的诊断价值进行分析讨论，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1—12月收治并手术的38例颅内动脉瘤患者，分别采用颅脑CT三维重建技术以及数字减影血管造影技术进行检查，其中男性26例，女性12例，年龄35～71岁，平均年龄（51.1±6.8）岁。

1.2 方法

颅内动脉瘤患者进行128排螺旋CT仪器进行颅脑CT扫描，在扫描过程中患者以仰卧位进行扫描，左侧肘静脉予以6ml/s的高压注射器在患者颅底至颅顶部位注射碘海醇注射液，然后将扫描原始数据上传到128排螺旋CT仪后台工作当中，采用相关系统处理技术，通过容积再现方法对患者的脑前动脉、脑中动脉、脑后动脉、两侧颈内动脉等部位进行检测，从而获得患者全脑血管三维结构。而数字剪影血管造影诊断仪则是对患者进行常规性股动脉穿刺以及置管，然后选择患者两侧颈动脉位置每秒注射3毫升碘胺醇注射液，并采用常规方法对患者正侧位以及双斜侧位进行拍片摄影，邀请两位主治医师通过随机盲选诊断法，诊断颅内动脉瘤患者病症情况。

1.3 临床观察指标

观察记录CT三维重建法与数字剪影血管造影法对患者颅内动脉肿瘤检出率以及诊断相关指标情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种诊断方法相关指标

数字减影血管造影法对比剂剂量（187.3±14.7）ml、检查时间（28.3±4.8）min与检查费用（2970.6±241.7）元，均高于CT三维重建法对比剂剂量（73.9±9.4）ml、检查时间（5.1±1.6）min与检查费用（1587.1±152.2）元，见表1。

表1 38例患者两种诊断方法相关指标对比（±s）

表1 38例患者两种诊断方法相关指标对比（±s）

检查费用（元）CT三维重建法 38 73.9±9.4 5.1±1.6 1587.1±152.2数字减影血管造影法 38 187.3±14.7 28.3±4.8 2970.6±241.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 对比剂剂量（ml）检查时间（min）

2.2 对比两种诊断方法颅内动脉瘤检出率

CT三维重建法检出率为84.21%（32/38），漏诊率为15.79%（6/38）；数字减影血管造影法检出率为92.11%（35/38），漏诊率为7.89%（3/38），数字减影血管造影法诊断方法高于CT三维重建法，见表2。

表2 两种诊断方法颅内动脉瘤检出率对比

3 讨论

颅内动脉瘤属于临床较为常见的血管脑疾病，患者早期患有颅内动脉瘤疾病时临床症状不明显，该病症大多会在内外因等诸多因素影响下，使得颅内动脉瘤血管破裂，从而引蛛网膜下腔出血。当前颅内动脉瘤是引发蛛网膜下腔出血的主要病症，根据医学研究资料显示，该病症引发珠网膜下腔出血率大约为85.2%。由于蛛网膜下腔出血使得患者致残、致死率极高，严重影响患者身心健康[3]。为此，早诊断早发现对颅内动脉瘤患者预后具有极大意义。然而该病症在临床医学中存在较大的诊断难点，当前颅内动脉瘤主要通过数字减影血管造影法予以诊断检测，但是这种检测方法具有一定的创伤性，辐射量较大，检查时间与检查费用极高，致使患者耐受性较差，不能作为颅内动脉瘤筛查首选方法。另外，数字减影血管造影技术对患者流体内的血栓情况以及钙化情况检测不理想，无法清楚查看患者蛛网膜下腔出血、水肿等病理症状[4]。

本次调查研究结果显示，数字减影血管造影法对比剂剂量（187.3±14.7）ml、检查时间（28.3±4.8）min与检查费用（2970.6±241.7）元，均高于CT三维重建法对比剂剂量（73.9±9.4）ml、检查时间（5.1±1.6）min与检查费用（1587.1±152.2）元；CT三维重建法检出率为84.21%（32/38），漏诊率为15.79%（6/38）；数字减影血管造影法检出率为92.11%（35/38），漏诊率为7.89%（3/38），数字减影血管造影法诊断方法高于CT三维重建法。本次调查研究结果与其他学术研究者观点较为一致[5-7]。由此可见，128排螺旋CT三维重建技术应用于颅内动脉瘤诊断时，可以多角度观察患者颅内动脉瘤形状、大小，并对其周边血管结构进行解剖，通过旋转放大功能仔细观看患者病灶部位，有助于患者病灶早发现早治疗，为制定患者手术治疗方案提供科学合理的参考数据，避免患者因反复检查错失最佳治疗时期。倘若患者颅内血管破裂后出现蛛网膜下腔出血，应及时为患者使用128排螺旋CT三维重建技术予以诊断，因为该种诊断方法检测速度快，具有良好的耐受性，避免患者动脉膜在反复插管中予以损伤，降低患者并发症发生率。

综上所述，128排螺旋CT三维重建技术在对颅内动脉瘤予以诊断时，具有较高的诊断价值，缩短患者住院时间，减少患者住院费用，减轻患者经济加压力，为患者提供较为精准的诊断参考依据，值得临床推广应用。