影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较

付金鹏

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000）

急性颅脑损伤是一种常见的外伤，可以单独存在但存在与其他损伤符合存在的方式。急性颅脑损伤具有发病快、病情变化速度快、严重危害患者生命安全等负面影响。即使诊断疾病并采取相应有效的治疗方式可以降低患者残疾、死亡率，提升治疗效果，所以及时诊断意义非凡[1]。我院就2018年3月—2019年9月收治的100例急性颅脑损伤患者的诊断结果对比分析，比较CT和MRI诊断价值，现做出如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2019年9月我院收治的100例急性颅脑损伤患者为研究对象，诊治步骤符合国家要求，药品剂量也属可控范围[2]。我院随机将患者分为两组，即实验组和对照组，每组人数均为50例。实验组男28例，女22例，年龄19.7～63.5岁，平均年龄（34.5±2.6）岁；对照组男26例，女24例，年龄19.3～64.4岁，平均年龄（33.7±3.2）岁。患病原因：交通事故、高空坠路、打击受伤。临床表现症状：恶心呕吐、头疼与身体偏瘫。纳入标准：①确诊为急性颅脑损伤患者；②无脑部病症，如恶性肿瘤。本次研究所有患者均已知情并签署知情同意书，两组除进行CT、MRI诊断方式外，其他方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者采用传统的CT诊断方式，选用美国GE lightspeed 16仪器作为检查设备，设置层间距10mm，层厚度10mm，实施周围练血10～11层扫描。重点检查患者头部，同时对患者身体其他部位进行扫描[3]。实验组患者进行MRI诊断法，选用PHLIPS Achieva 3.0TX仪器检查，医护人员将横轴位设置成SET1（TE 1ms，TR 500ms）、DWI（TE 92ms，TR 6202ms）、FLAIR（TE 73ms，TR 6201ms），选择288×240矩形，厚层设置为7.0mm。对患者病灶局部3mm出进行夹层与薄层扫描，实施2～3次加层扫描诊断。

1.3 观察指标

对两组患者的诊断结果进行分析，病症检查主要包括脑部损伤、轴外损伤和脑深部损伤。病症准确率=诊断例数/实际例数×100%，诊断总准确率=准确诊断例数/总例数×100%[4]。

采用问卷调查的方式对患者诊断满意情况进行评分，满分为10分，分值越高表示满意度越高。其中非常满意是10分，满意是5分，不满意是0分。

1.4 统计学方法

在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS18.0，采用χ2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2 结果

2.1 病症诊断准确率对比

使用两种不同的诊断方式对急性颅脑损伤患者结果如表1所示。

表1 两组患者病症检查准确率对比[n（%）]

由上表数据可知实验组患者的诊断准确率92.0%显著优于对照组的68.0%，实验组患者脑部损伤、脑深部损伤与轴外损伤的病症的确诊率均高于对照组患者，结果具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 患者满意度对比

使用两种不同的诊断方式后，患者治疗满意度情况如表2所示。

表2 两组患者满意度得分比较（±s，分）

表2 两组患者满意度得分比较（±s，分）

组别 例数 护理满意度实验组 50 8.53±0.68对照组 50 5.46±0.65 P 0.001

由上表数据可知实验组患者的护理满意度（8.53±0.68）显著优于对照组（5.46±0.65），结果具有统计学意义（P＜0.05）。这表明选用MRI诊断法的颅脑损伤患者在治疗过程中体验到更加优质的医疗服务，满足治疗需求。

3 讨论

造成急性颅脑损伤的因素有很多，高空坠落、交通事故、意外打击等都是造成疾病的常见因素。急性颅脑损伤发病较快，患者常出现头痛恶心、呼吸紊乱、血压下降等表现症状，因为发病较快、病情复杂度高，所以如果没有进行合适的诊断与治疗，患者病情容易在短时间内加剧，加大后续诊断治疗疾病的难度，甚至严重干扰其他器官的正常活动，给患者带来严重的负面影响，严重时会直接危害患者生命。临床上CT影像与MRI影像都是常用的检测方式，能够对颅脑损伤患者的脑部情况进行诊断和分析。其中CT检查是当代常见的医学影响检查技术，在这种影像的帮助下，医生可以清晰地看见患者体内的损伤情况，包括损伤的位置、形态与密度等等，这为临床诊断提供技术支持，并且CT检查时间短，操作简便，因此在很长一段时间内都是医护工作者常用的影像诊断技术。但是在实际检测工作中，因为检测技术和手段上的局限性，CT检测技术对患者脑内损伤情况存在一定的误诊与漏诊问题，因为影响清晰度与脑部组织的相似性，相关的医师难以避免错误。更严重都是这种诊断方式等待时间较长，诊断费用不低，对患者来说存在一定的经济负担。MRI检查又名核磁共振成像，在静磁场的帮助下给人体施加特定频率的脉沉，进而让人体内的元素氢元素质子产生核磁共振影像。这种检测方式的优势有很多，例如在影像中可以获取断层图面，成像齐全，分辨率高，不会受到血管造影剂的干扰，血管结构、肿块、淋巴结等在核磁共振下能够相互鉴别。与CT诊断影像相比，MRI影像清晰度与分辨率都有所提升，可以避免伪影干扰，有助于提升诊断效率，降低患者致残率与致死率。提升脑补急性颅脑损伤患者的诊断准确率是保证后续医疗诊治工作有效进行的根本保证，不但可以提升患者的临床满意度，而且能够使患者花费更少的时间和金钱，得到更加有效的治疗与服务，降低治疗后遗症给身体带来的负面影响，同时能够保证后续生活健康有质量[5]。当误诊率降低时，患者治疗有效率提升，医生与患者之间的矛盾减少，患者背后不是个人，而是自己的家庭。当意外已经无可避免，当大环境难以改变，从提升医院治疗效果方面出发，降低不确定性因素带来的恶性影响，保证患者的生命健康安全，这是医生的责无旁贷的任务。现代化诊断设备，CT、MRI都是辅助诊断的重要方式。

对我院2018年3月—2019年9月收治的100例急性颅脑损伤患者进行诊断研究显示，使用MRI诊断方式的实验组患者诊断结果准确率92.0%显著优于对照组的68.0%，结果具有统计学意义（P＜0.05），MRI诊断治疗满意度也高于CT诊断法。因此可以得出使用CT与MRI检测法都能够在较短时间内发现急性颅脑损伤患者的病灶情况、位置与形态等，但使用MRI诊断能够反映出人体的具体形态，有助于构造三维图像，成像更加清晰、安全，诊断效果更佳，可以作为一种常用的影像诊断方式在临床上得到推广。