探讨人性化护理干预对血液净化患者病情及护理质量的影响

严少娜

（西安济仁医院 血液净化室，陕西 西安 710300）

0 引言

血液净化主要指的是通过一种特殊装置，将血液从患者身体内部引出，去除其中含有的致病物质对血液进行性净化，实现治疗疾病的目的。血液净化主要包括血液透析工作、血液滤过工作、血液灌流工作、血浆置换工作、免疫吸附工作等，是临床上慢性肾衰常见的一种治疗方式[1-2]。受治疗时间长、病情程度严重等各种因素的影响，血液净化患者往往会出现不同程度的紧张、焦虑等负性情绪，对患者临床治疗的顺利进行差生了严重的阻碍。本次研究主要以血液净化患者为中心，就人性化护理干预的实际效果进行重点探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取本院收治的60例血液净化患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月至2019年09月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组30例和研究组30例。其中参照组有男20例，女10例，平均年龄为（55.64±4.31）岁；研究组有男21例，女9例，平均年龄为（55.26±4.74）岁。比较两组一般资料，其组间差异性表现为（P＞0.05），不具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：该组患者给予常规护理，主要包括对患者病情进行监测，给予患者营养支持，做好用药指导等工作。

1.2.2 研究组：该组患者则在常规护理的基础上进行人性化护理，主要内容有：①环境人性化护理：确保护理病房的干净整洁，维持适宜的温度和湿度，做好通风工作，确保病房基本护理条件适宜；定期为患者更换床单被褥等；配备空调、电视等电器。②心理人性化护理：多与患者交流沟通，对患者及其家属提出来的问题进行及时解答；给予患者具有针对性的健康教育工作；还可通过音乐、阅读、影视等方式转移患者注意力。③透析过程人性化护理：透析前需对患者资料进行充分了解，包括患者药物过敏情况、既往病史等，制定透析方案；过程中，每隔1 h对患者生命体征展开一次监测，对心率、血压、呼吸功能等各项参数进行记录和分析；透析后需叮嘱患者休息0.5 h，观察患者有无不适情况出现；做好后续随访工作等[3-4]。④并发症人性化护理：要对患者的脱水量进行严格控制，适当降低超滤速度，以预防肌肉痉挛、低血压等并发症的出现。

1.3 观察指标。应用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对两组患者的心理状态进行评估，当SAS评分＞57分时证明患者存在焦虑倾向，当SDS评分＞53分时证明患者存在抑郁倾向，分数越低代表患者的心理状态越好；评估两组患者的护理质量，观察并记录两组患者投诉的例数，对比两组护理投诉率；以本院自制满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，总分为100分，分数与护理质量成呈正比例关系；评估两组患者的并发症发生情况，具体包括低血压、感染、肌肉痉挛等，对比两组并发症发生率[5-6]。

1.4 统计学分析。取SPSS 19.0统计学软件展开数据处理，组间比较采取t检验，计量资料采用均数（±s）、标准差（S）描述；组间比较采用检验，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，当对比结果为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者心理状态。干预前两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SAS）评分均基本一致且组间比较不存在显著性差异（P＞0.05），干预后研究组患者的SAS评分与抑郁SAS评分均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者心理状态对比（±s，分）

表1 两组患者心理状态对比（±s，分）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 30 58.78±5.48 41.41±4.15 55.36±3.78 43.53±4.31参照组 30 58.57±5.83 52.02±4.23 55.69±3.82 53.14±3.95 t - 0.144 9.807 0.336 9.003 P - 0.886 0.000 0.738 0.000

2.2 比较两组患者护理质量。研究组患者的护理投诉率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）；研究组患者的满意度评分高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理质量对比

2.3 比较两组患者并发症发生情况。研究组患者的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者并发症发生情况对比（n，%）

3 讨论

血液净化是重症监护室患者在临床治疗中主要的也是常见的一种措施，主要是将患者体内的血液引出，于体外通过物质交换的方式完成新陈代谢以及血液净化，进而推动患者临床治疗工作的有效展开，尽可能的延长患者的生存年限。血液净化能够对患者的病情进行有效改善，有助于控制患者的死亡率[7-8]。

但受各种因素的影响，患者难免会形成不安、紧张、抑郁、焦虑等情绪，严重干扰到了治疗效果的提升，基于此，在对患者进行血液净化的过程中选取科学有效的护理措施就有了更加显著和重要的意义。人性化护理是一种贯彻落实人性化护理理念，坚持个性化服务，打破传统的被动服务，实现主动服务的新型护理模式[9-10]。将人性化护理应用于血液净化患者的临床之中，从环境、心理、透析过程、并发症等多个方面为患者展开护理服务，致力于为患者提供一个更加完整，更加和谐，更加综合的护理体验。人性化护理的应用，有助于促进患者生理和心理健康水平的提升，有助于提升患者依从性。本次研究结果表明干预前两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SAS）评分均基本一致（P＞0.05），干预后研究组患者的SAS评分与抑郁SAS评分均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的护理投诉率明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的满意度评分明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明人性化护理的应用有利于优化血液净化患者的护理工作，有利于实现护理高质量高效率发展。

综上所述，在血液净化患者的临床护理中应用人性化护理干预能够对患者心理状态进行有效改善，能够对护理质量进行显著提升，能够明显降低患者的并发症发生率，具有推广价值。