血液常规检验中不同采血方法的运用对比

陈 阳

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

血液常规检验其主要内容包括血液白细胞、血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积及红细胞分布宽度等项目，通过观察患者的细胞形态、数量及分布的变化，及时对受检者的健康做出判断，并对各类全身性疾病做出预防和指导[1]。针刺法采集末梢血作为传统的采血方法，其虽然方便快捷且疼痛感小，相比较于采取静脉血更易接受，但相关研究表明静脉血较末梢血更具有参考价值，其检验结果符合率更高。为了探讨血液常规检验中不同采血方法的运用对于检验结果是否有影响，哪种方法更适合临床检验，从我院血液常规检验中抽取出100例，根据不同的采血方式将其分为两组，比较两组检验结果的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年1月-2020年1月进行血液常规检验中抽取出1 0 0 例，根据不同的采血方式将其分为两组，即对照组（末梢采血）与研究组（静脉采血），每组50例。对照组中男27例，女23例，年龄22-75岁，平均年龄（43.2±7.5）岁；研究组中男29例，女21例，年龄25-71岁，平均年龄（40.5±8.7）岁，两组受检者一般资料差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有受检者皆在清晨空腹状态进行抽血检验。对照组受检者以针刺法采集手指末梢血放入干净的真空试管中；研究组受检者则抽取静脉血。所有受检者血液样本用稀释液稀释后，轻度摇晃至均匀，后置于抗凝管中用专业的仪器设备进行血液常规检验[2]。

1.3 观察指标

观察并详细记录两组受检者血液白细胞（WBC）、血红细胞（RBC）、红细胞比积（HcT）、血小板（PLT）及血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）数据[3]。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 23.0 分析数据，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用占比（%）表示，用检验。P＜ 0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组受检者报告结果中显示， 研究组血液白细胞（W B C）、血红细胞（R B C）、红细胞比积（HcT）、血小板（PLT）及血红蛋白（Hb）的检验结果均高于对照组，对比差异有显著性（P＜0.05）。研究组红细胞平均体积（MCV）明显低于对照组，对比差异有显著性（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组受检者血液常规检验各项指标结果（x±s）

3 讨 论

血液常规检验是临床上最基础且运用最为频繁的一种疾病辅助检验手段[4]。据国内外大量研究[5]，血液常规检验标本会因采集的方法不同而对临床的检测结果产生较为严重的影响，有时甚至会影响医生对患者的病情做出判断。在传统的血液常规检验中，主要从患者的手指或者耳垂部位的末梢血进行血液采集。虽然血样组成内容相同，是由动静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液组成，然而由于末梢血采集部位的特殊性，其血液循环不如桡动脉，且血液的温度相对较低，因此，即使在相同的样本存储条件下，末梢血发生溶血的速度及其他反应的时间也会早于静脉血的血样标本[6]。除此之外，因末梢血的流通速度较慢、出血不畅以及不易采集的特殊性，通常在进行采血操作时需要用手进行挤压辅助，因此在血液采集时有大量的组织液混入血液标本中，然而随着采血时组织液的混入以及血液中血小板的黏附作用极有可能在血液标本中形成血块，对血液检验结果产生影响。

经相关研究专家表明[7]，静脉血与末梢血的血液常规检验结果具有较大的差异性，末梢血的血液白细胞指数较静脉血血液白细胞指数普遍增高9%，而末梢血的血小板指数较静脉血的血小板指数平均降低8%左右，且由于采血时受检者心理上容易产生紧张情绪再加上穿刺深度不够等一系列的因素，使得检验的结果产生一定影响。检测试剂中的pH值、离子浓度以及渗透压等外在因素，也会对白细胞的状态以及血小板指数产生影响，加大分析难度[8]。而静脉采血因其具有较高的稳定性，且在采血的过程中不会导致类似情况的发生，因此检验结果较末端采血更为真实，可为临床诊断提供更为真实的数据。

研究结果分析，静脉血中血液白细胞、血红细胞、红细胞比积、血小板及血红蛋白、红细胞平均体积均大于末梢血，在血液标本的治量得到保障的前提下，静脉血中的血小板计数等方面的指数显得更具参考价值，在排除白细胞的形态变化之外，检验结果中的白细胞分类也较为准确。

综上所述，不同的采血方式所得到的检验数据也是不尽相同的，也证明了静脉采血方式较优于末端采血方式。相对而言，静脉血的采集不仅能在一定程度上避免交叉感染与医源性感染，而且还能针对不正常的检验结果进行反复检验，减少患者的疼痛，提高检验结果的准确性。静脉采血与末梢采血相比具有较高的临床价值，其结果也较末梢采血结果稳定，可为医生在临床诊断时提供有效真实可靠的数据。随着各种类型血液分析仪器的临床使用，为确保检测结果的真实性，应在血液常规检测上采用静脉血逐步取代末梢血检测。