乌鲁木齐地区绝经后老年女性患者肌肉减少症与骨密度的相关性

米尔阿里木·木尔提扎，马 超，赵 巍，王 利*

（新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区，新疆 乌鲁木齐 830001）

骨骼肌是人体运动系统的动力,肌肉的衰老和萎缩是人体衰老的重要标志,非常容易引起骨折以及关节损伤等问题。患有肌肉减少症的老年人站立困难、步履缓慢[1]。国内外绝经后患者有关肌少症及骨密度（BMD）的相关性研究报道较少,不同人种及不同地区之间人群当中骨骼-肌肉特征及BMD可能存在一定的差异性,本研究探讨本地区维吾尔族绝经老年女性肌少症与BMD的相关性,为防止本地区维吾尔族老年绝经女性在增龄过程中跌倒骨折提供部分参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科门诊2019 年3 月 至2019 年12 月110 名50 ～79 岁维吾尔族绝经女性门诊病人,平均年龄（6 2.5±8.4）岁,平均体质量指数（BMI）为（24.7±3.80）kg/m2。腰1-4平均BMD为（0.78±0.15）g/cm2,股骨颈平均BMD为（0.53±0.07）g/cm2,股骨大粗隆BMD为（0.48±0.11）g/cm2，研究经新疆自治区人民医院院伦理委员会批准,研究对象及其家属均知情同意。

1.2 方法

使用全身双光能X 线骨密度仪测量参与者的瘦体重（LBM）及骨密度。

1.3 诊断标准

1998年Baumgartner 等[2]基于DXA肌肉量测量，提出了肌少症的诊断标准。如低于青年健康人峰值的－2SD 可诊断肌肉减少症，具体诊断阈值为:男性＜7.26kg/m2、女性＜5.45kg/m2。采用世界卫生组织（WHO）诊断标准T值≤-2.5为骨质疏松症。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件分析。

2 结 果

受试者基本情况及肌少症组与非肌少症组相关情况比较110名50～79岁绝经女性性受试者纳入本研究。按诊断标准有32例为肌少症,检出率为29.09%。其中有26例为骨质疏松症患者占23.64%。肌少症组受试者BMI（18.5±0.88）。全身肌肉含量（LM）（29.9±1.92）、RASM（5.26±0.25）、腰1-4的BMD（0.72±0.12）、股骨颈BMD（0.49±0.08）及股骨大粗隆BMD（0.45±0.07）均明显低于非肌少症组受试者BMI（25.1±3.61）、全身肌肉含量（LM）（38.3±5.09、RASM（7.11±1.02）、腰1-4的BMD（0.84±0.11）、股骨颈BMD（0.58±0.09）及股骨大粗隆BMD（0.51±0.12）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

乌鲁木齐地区绝经老年女性患者腰1-4骨密度、股骨颈、大粗隆骨密度与BMI、四肢骨骼肌含量、RASM成正相关。详见表1：

3 讨 论

目前关于如何最好地定义肌肉减少症仍存在争论,尽管人们普遍认为这应该包括对肌肉大小和肌肉功能的测量,但尚未确认这些测量的确切性质和所使用的临界值。现在相关研究已经同一认为除了骨密度外，患者年龄、性别、糖皮质激素使用情况、既往骨折病史、吸烟和饮酒等都会导致骨质疏松性骨折[3]。本研究也存在一定的局限性,如研究人群样本量相对较小,且没有与本地其他民族形成对比,但本研究首次初步探讨了本地区维吾尔族老年绝经女性骨骼肌含量的情况,为今后相应研究提供了一定的科学依据。面对一些可控的危险因素,积极予以干预和预防,以减少新疆地区维吾尔族绝经女性骨密度。骨骼肌肉的损失并减少骨折发生率等。从而改善维吾尔族绝经老年女性生活质量,使她们安全顺利度过人生的这一重要阶段。

表1 不同部位BMD与不同部位骨骼肌含量、体脂含量的相关性