临床药师药学干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响

张兰善，张圆圆*

（1.连云港市赣榆区赣马镇第二卫生院，江苏 连云港 222114；2.南通市海门区人民医院，江苏 南通 226100）

现阶段，发病频率较高的疾病当属于高血压，主要发病群体为中老年以及长期酗酒者，高血压疾病的主要症状就是头晕以及情绪波动较大。其中早期患者这些症状多数表现不为明显，往往在适当的休息之后就可以恢复正常，但是随着病情的拖延上述症状又会频繁出现，最为明显的症状就是血压持续升高且伴随其他病症[1]。比如，记忆力减退、起夜频繁、胸闷气短等症状，同时当高血压病患者血压升到一定高度时会造成各类脏器的损坏，严重的话还会使脏器发生病变而威胁到生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年5月～2020年5月收治的高血压患者共116例，观察组和对照组各58例，其中观察组男33例.女25例，年龄31-74岁，对照组男32例，女26例，年龄32-75岁，所有患者病程为1-33年，37例患者为高血压1级，44例为高血压2级，35例为高血压3级。纳入标准：①高血压患者首次发病，且发病时间＜72 h，对诊断治疗知情同意；②临床资料完整。排除标准：①沟通和意识障碍者。②精神疾病者。③合并急性脑卒中、糖尿病以及肾功能障碍等不配合研究者，并且全部患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上采取药师干预措施，①制定用药计划。联合患者的整体情况，包括文化水平、生活习惯、经济情况等，为患者制定用药方案，同时药师也参与到制定工作中，与患者积极进行沟通，知晓其生活习惯。药师对用药方案进行仔细核查，所有条件必须符合要求，确保药物的适用性和安全性。确定用药方案后，指导患者正确的采纳用药方案，并要求患者对用药内容进行复述，针对年龄偏大的患者，药师应对其使用持续控制血压的药物，有效提升患者用药依从性[2]。②日常指导。收集全部患者的资料，包括病情和生活习惯等，同时为其创建健康档案，针对生活习惯不同的患者采取针对性措施，培养其自身养成较好的生活习性。③指导用药。药师提醒患者血压正常时不可停止服药，应告知患者每天服用降压药物，保证血压维持在正常水平，如果患者停药造成血压升高，将会危及到患者的生命安全，同时还应告知患者家属监督患者每日的服药方法和剂量[3]。④健康教育药师为患者及其家属耐心讲解高血压疾病的临床表现及特点，明确告知相关的注意事项，并为患者及其家属灌输正确的健康知识，使其对高血压疾病产生明确的认知，以平和的心态来面对该疾病，避免血压波动过大导致患者病情进一步恶化，确保血压始终保持稳定的状态[4]。

1.3 观察指标

①比较两组患者一般资料，包括年龄、性别、高血压分级。

②比较两组患者用药依从性。

③比较两组患者血压达标率。

1.4 统计学方法

统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1.

表1 比较患者一般资料（例）

2.2 比较两组患者用药依从性，观察组干预前用药依从性良好率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后用药依从性良好率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者用药依从性（%）

2.3 对比两组患者治疗后的血液达标率，观察组和对照组的血压达标率分别为，58.62%（34/58）、39.66%（23/58），差异有统计学意义（x2=4.174，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压在临床中属于慢性疾病中的一种，并且此疾病的发病率极高，同时也是引发各类心脑血管疾病的重要因素，包括心力衰竭、脑梗死、脑卒中等，而且此病症对老年人来说有较高的致死率。高血压的发病原因与多种因素息息相关，包括环境、生活习惯不合理、饮食和遗传等，而且最近几年来，高血压的发病率呈上升趋势，并且逐渐向年轻化发展，如果患者缺少对此疾病预防和用药的认知，将会造成病情严重发展。通过研究表明，大部分患者对自身疾病认知度较低，而且在治疗过程中，易出现用药不合理的情况，包括用药剂量、用药时间、随意停药、不按时服药和任意改变药物等，从而导致患者血压无法达到正常水平，致使病情快速发展。另外，患者用药的依从性对治疗效果起到重要的作用，由于高血压病程较长且难以控制，若患者长期服药将会降低用药的依从性[5]。

综上所述,临床药师对高血压患者采取药学干预方式，可提升其血液达标率，及用药依从性，维持患者血压在正常水平，且在临床中值得广泛应用。