普外科切口感染的影响因素及护理措施探讨

姜秀春

（汪清镇卫生院，吉林 延边）

0 引言

普外科手术是现阶段临床最为常见的一类手术[1]。但在手术后，由于需对患者造成一定程度的损伤，通常可能引起患者出现切口感染的情况，并可能致使患者病情恶化或并发多种疾病，导致整体治疗效果无法满足预期[2-3]。通过加强对普外科手术患者实施切口感染分析与相对应护理措施，将有利于临床提升此类患者预后，提高整体治疗效果。本次研究主要分析普外科术后患者切口感染影响因素以及护理措施情况，旨在为提升此类患者做出参考，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 患者资料

随机选取县医院于2017年8月至2019年8月收治的普外科手术治疗患者78例，将其根据双盲法随机分为观察组与对照组。观察组患者共39例，男19例，女20例，年龄 23～76岁，平均（53.75±3.46）岁，手术原因：恶性肿瘤疾病13例、急性胃部疾病19例、急性肠道疾病7例；对照组患者共 39例，男21例，女18例，年龄21～75岁，平均（53.97±3.13）岁，手术原因：恶性肿瘤疾病12例、急性胃部疾病17例、急性肠道疾病10例。将两组患者基本资料互相比对，组间差异不具备统计学意义（P>0.05），可相互比较。所有患者均自愿签署知情同意书，县医院伦理委员会将研究内容审核通过，允许开展。

1.2 研究方法

两组患者收治入院后，均实施常规治疗，控制患者病情，并实施对应常规普外科手术，术后给予观察组患者实施综合护理干预，给予对照组患者实施常规护理干预，护理方法如下。

对照组：患者术后安排干净舒适病房给予患者休养，并由护理人员注意对患者的切口护理，帮助患者完成日常活动，用药护理，口头健康知识教育等。

观察组：患者术后为其安排至少1名责任护士，固定负责患者术后休养护理干预。针对患者自身身体情况以及手术治疗结果，制定具有针对性的护理方案。并尽量满足患者的合理需求，使其可在舒适、洁净的环境进行术后休养。

加强对患者的切口护理，每日至少2次对患者的切口恢复情况进行观察，并至少更换1次切口绷带。在为患者进行切口护理时，需小心冲洗患者切口周围皮肤，将杂质去除干净后，更换药物，并使用洁净纱布完好覆盖，处理全过程需要消毒处理，避免细菌或病原微生物侵入切口造成感染。

由于手术将对患者造成损伤，需要严格管理日常饮食，禁止饮酒、吸烟，避免食用生冷刺激、辛辣的食物。术后由护理人员对患者家属进行相关知识教育，加强对患者日常饮食的监督，并鼓励患者家属增加与患者的陪同、交流，避免患者产生孤独感。

大部分患者术后由于无法了解手术效果等情况，可能对自身治疗前景产生疑虑，并逐渐引起患者的不安、烦躁、焦虑等负面情绪，降低其治疗积极性与依从性，进一步影响后续护理的实施，形成恶性循环。要求责任护士在对患者进行日常护理基础上，增加与患者的沟通交流，提升对患者内心情绪的了解情况，并尽量实施心理护理，消除各种负性情绪，提高患者治疗依从性与积极性，以此达到保证护理干预有效实施，提高整体护理效果的目的。

1.3 观察指标

分析比对两组患者切口感染率、影响因素以及护理满意度情况。护理满意度使用县医院自制问卷进行调查，该问卷满分为100分，由患者在护理结束后自行填写，分数越高表明患者对护理内容越满意，70～100分归为满意；50～69分归为较满意；49分及以下归为不满意。总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0软件进行统计学处理，将计量资料使用t检验，计数资料使用χ2进行检验，P<0.05表示组间差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口感染率与影响因素分析

观察组患者切口感染率较对照组患者更低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综合两组患者切口发生情况，主要影响切口感染的因素为合并慢性疾病、手术存在侵入性操作、患者切口引流不畅等，见表1。

2.2 两组患者间护理满意度比对

观察组患者护理满意度较对照组患者更高，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表1 两组患者切口感染率与影响因素对比[n(%)]

表2 两组患者间护理满意度比对[n(%)]

3 讨论

普外科手术是现阶段常见手术类型，通过对患者实施普外科手术，可直接对患者病灶进行处理，有效改善患者各组织或脏器情况，从而达到快速控制患者病情，促进其恢复的治疗效果[4-5]。但大部分普外科手术为有效完成手术治疗操作，需要对患者形成较大切口损伤，以此保证手术的顺利进行，在此种情况下，患者术后需要更长的休养时间，且发生切口感染的几率更高[6-8]。

本次研究结果显示，经过综合护理后观察组患者护理满意度、切口感染率均较对照组患者更佳，组间差异具备统计学意义（P<0.05），证明了手术后给予患者实施综合护理，将会有效改善患者的术后恢复效果与护理效果，增加患者对护理内容的满意程度，降低发生切口感染的几率，是一种效果显著的护理方法。同时，经过对患者切口感染影响因素分析后可知，合并慢性疾病、手术存在侵入性操作、患者切口引流不畅是导致切口感染的主要因素，需要在后续研究中针对此种情况，实施对应处理，降低切口发生感染的几率。

综上所述，影响普外科手术患者切口感染的因素主要包括侵入性操作、切口引流不畅、合并慢性疾病等，通过给予患者综合护理，将有效提升整体护理效果，提高护理满意度，降低切口感染几率。