观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

张民福

（吉林省汪清县中医院，吉林 吉林）

0 引言

慢性支气管炎主要指患者>2年出现支气管、气管周围组织和粘膜非特异性炎症，咳痰、咳嗽、气短和气喘为该疾病主要临床表现症状，其主要特点是病情迁延日久以及起病缓慢[1]。慢性支气管炎主要集中在老年患者群体中，受冷空气影响，常发生在秋冬两季，导致患者痰量增加，增加疾病发病率，促使患者发生粘液和脓性痰，同时还会伴有哮喘和咳嗽症状[2]。常规的西医治疗疗效一般，无法达到止咳、平喘、控制感染和化痰目的[3]。因此，本次研究随机挑选2018年10月至2019年10月收治60例慢性支气管炎急性发作患者予以研究，探析临床实施中西医结合治疗临床疗效，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选2018年10月至2019年10月收治60例慢性支气管炎急性发作患者予以研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为30例。将常规西医治疗用于对照组，将中西医结合治疗用于观察组。对照组男16例，女14例，年龄 55～82岁，平均（56.68±1.38）岁；观察组男15例，女15例，年龄56～81岁，平均（55.19±0.26）岁。比对两组患者各项基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：氨茶碱片（规格：0.1 g×100片，批准文号：国药准字H14020283，生产厂家：山西太原药业有限公司），此药为口服，3次/d，0.1 g/次；头孢拉定注射液（规格：1.0 g×10支，批准文号：国药准字H13020661，生产厂家：华北制药股份有限公司），对患者进行静脉滴注，2次/d，0.5 g/次；盐酸溴己新注射液（规格：2 mL:4 mg×10支，批准文号：国药准字H11022093，生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司），2次/d，4 mg/次，对患者实施静脉滴注。

观察组：在对照组治疗之上添加宣肺涤痰汤治疗，药方：款冬花、半夏各12 g；甘草、陈皮、紫菀各10 g；葶苈子9 g；枇杷叶15 g。针对舌苔厚腻、痰湿重浊加9 g厚朴与6 g苍术；针对纳少、便溏和脾虚添加白术10 g和山药15 g。将以上药材全部水煎，1剂/d，2次/d，两组患者均练出治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组患者临床症状缓解时间（咳嗽、喘息和咳痰）。

1.4 疗效判定

治疗后患者所有临床症状彻底消失且肺部无哮鸣音视为显效；治疗后患者所有临床症状基本消失且肺部哮鸣音有所改善视为有效；治疗后患者所有临床症状并未消失且加重视为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解时间对比

表1所示，治疗后对照组患者所有临床症状缓解时间均显著高于观察组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比

表2所示，治疗后对照组患者总有效率显著低于观察组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（ , d）

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（ , d）

组别 例数 咳痰 咳嗽 喘息观察组 30 5.61±0.51 7.71±2.41 4.61±0.31对照组 30 7.01±1.91 11.11±1.41 5.71±0.41 t 3.879 6.670 11.722 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

据相关调查研究人员统计指出，国内发生慢性支气管炎疾病患者人数不断上升，其原因为疾病发作时未得到有效的诊治或者是感染引发，促使患者发展为阻塞性肺气肿或者是肺源性心脏病等，严重影响患者身体健康[4]。

针对慢性支气管炎急性发作患者临床以往主要采用的治疗方式为止咳和抗感染治疗，头孢拉定可缓解或消除支气管炎症；氨茶碱可降低环磷腺苷水解，对磷酸二酯酶起到抑制效果，提升细胞中cAMP含量，消除支气管平滑肌痉挛，还能缓解黏膜充血水肿；溴己新可裂解痰液中粘多糖纤维素，稀释痰液，便于咳痰。在中医领域将慢性支归属为“喘证”和“咳嗽”范畴中，致病因实肺气失于宣降，气机壅阻上逆，治病机制是降逆平喘和宣肺涤痰[5-6]。宣肺涤痰汤中款冬花止咳化痰、润肺下气；半夏降逆止呕、燥湿化痰；陈皮燥湿化痰、理气健脾；甘草调和诸药；紫菀清肺泄热、化痰降气；葶苈子利水消肿、泻肺平喘；枇杷叶降逆止呕、清肺止咳。将药物全部水煎服用，可起到止咳化痰平喘以及宣散肺气功效[7-8]。将中西药联合使用可巩固疗效，增强用药安全性，提升疗效。本研究结果指出，对照组患者所有临床症状缓解时间均显著高于观察组，总有效率显著低于观察组（P<0.05）。由此可见，与单纯西药治疗效果相比，中医医联合治疗更适合被临床用于治疗慢性支气管炎急性发作患者。

总而言之，针对临床收治的慢性支气管炎急性发作患者实施中西医结合治疗，不仅能够提升整体临床疗效，同时还能缩短患者临床症状消失时间，促使患者病情早日康复。