2型糖尿病实施重组甘精胰岛素联合重组赖脯胰岛素的治疗效果分析

张辰，陈玉芳，刘波

（中国人民解放军32183部队医院，吉林 白城）

0 引言

2型糖尿病是一种临床上常见的疾病[1]，2型糖尿病患者在临床上通常表现为胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷等，若患者在患病后未采用有效的治疗措施对血糖进行控制，可能造成患者出现神经系统疾病、血管疾病等，还容易使患者的重要脏器受损，引发糖尿病肾病等严重并发症[2]。本研究就重组甘精胰岛素联合重组赖脯胰岛素应用于2型糖尿病的治疗疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年12月至2019年12月收治的2型糖尿病患者，随机分为两组，各40例。其中观察组中，女性18例，男性 22例，年龄为 35～75岁，平均（57.18±10.52）岁；对照组患者中，女性19例，男性21例，年龄为36～76岁，平均（57.81±10.49）岁。纳入标准：①无精神疾病者，能进行良好的沟通及交流；②符合2型糖尿病诊断标准。排除标准：①存在相关药物禁忌证者；②处于哺乳期等特殊时期者；③肝、肾等脏器严重衰竭者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者预混人胰岛素治疗，起始剂量为0.2 U/（kg·d），每日早晚餐前分2次注射。观察组应用重组甘精胰岛素联合重组赖脯胰岛素治疗，重组甘精胰岛素以0.1 U/（kg·d）为起始剂量，每日固定给药1次，于患者餐后30 min给药，采用皮下注射方式给药，重组赖脯胰岛素起始剂量为0.4 U/（kg·d），于每日早晚注射1次。

1.3 观察标准

对比两组患者的临床治疗情况，包括HbA1C、FPG、2 h PG水平。对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（），用 χ2检验计数资料（%），P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗指标

治疗后，观察组患者的HbA1C、FPG、2 h PG水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），见表 2。

3 讨论

2型糖尿病属于一种进展性、慢性全身性代谢性紊乱疾病[3]。当患者体内β细胞的胰岛素分泌量无法满足机体抵抗胰岛素时，就会导致体内的血糖水平不断上升，而发展为2型糖尿病。在糖尿病的临床治疗中，通常采用的药物为胰岛素治疗[4]。有相关研究发现，胰岛素不仅能控制血糖水平，还具有显著改善胰岛β细胞的分泌功能，推测该药物机制与其抗脂解作用有显著关系，能促进患者炎症反应，改善细胞凋亡，胰岛素在治疗糖尿病中具有十分关键的作用。赖脯胰岛素是一种经典的胰岛素类似物，是以人胰岛素为基础，装饰氨基酸的胰岛素类似物。它能通过皮下注射的方式，快速被人体分解吸收，起效时间较快，通常在用药后的30～70 min，能在达到血液浓度峰值，在临床上具有较好的治疗效果[5-6]。

表1 对比两组患者的治疗指标变化情况（ , mmol/L）

表1 对比两组患者的治疗指标变化情况（ , mmol/L）

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表2 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

本次研究结果显示，治疗后，观察组的HbA1C、FPG、2 h PG水平明显比对照组患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者的临床治疗中，应用重组甘精胰岛素联合重组赖脯胰岛素治疗，能有效降低患者的血糖水平，值得推广应用。