血栓通注射液联合针灸治疗对缺血性脑血管病恢复期患者神经功能的影响

杨思奇 田申 闫周平

(1.汉中市中医医院针灸科，陕西 汉中 723000；2.陕西中医药大学附属医院脑病科， 陕西 咸阳 712000；3.陇县人民医院中医针灸科，陕西 宝鸡 721200)

缺血性脑血管病西医一般给予控制颅内压、营养脑细胞以及调脂的药物进行治疗，以改善患者的血液粘稠等情况，促进患者身体恢复，但是治疗效果一般，患者的致残率仍然居高不下[1]。有研究指出[2]，缺血性脑血管病患者给予中医治疗，可以调节患者的身体机能，恢复期肢体功能。本文探究缺血性脑血管病恢复期患者应用血栓通注射液联合针灸的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月至2019年5月我院收治的100例缺血性脑血管疾病的患者，按照不同的治疗方式分为常规组与治疗组。常规组男30例，女20例；年龄46～79岁，平均年龄(56.23±2.51)岁。治疗组男28例，女22例，年龄45～78岁，平均年龄(55.89±2.89)岁。纳入标准[3]：经临床综合诊断为缺血性脑血管疾病；首次发病，且发病时间超过7d；患者及家属知情同意。排除标准：有意识障碍者；对本研究的药物过敏者；有血液系统疾病；伴有严重的心、肝、肾疾病；年龄>80岁；近期内服用过抗血小板药物及降血脂药物等。两组一般资料对比，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 常规组给予阿托伐他汀钙胶囊(国药准字：H20051984；批准文号：天方药业有限公司)口服，用药方法：20 mg/次，1次/d。治疗组在常规组的基础上接受注射用血栓通(冻干)[国药准字：Z20025652；批准文号：广西梧州制药(集团)股份有限公司]，用药方法：将0.45 g血栓通加入250 mL的生理盐水中给予患者静脉滴注，1次/d，连续治疗14d。接受针灸治疗，穴位选取：主穴以手足阳明经为主，再加之少阳、太阳经穴；上肢选择肩髃、曲池、肩髎、手三里、阳池、合谷、外关穴等；头部取运动区、四神聪、百会、水沟穴等；下肢选取风市、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟穴等；根据患者的情况交替使用穴位，采用平补平泻手法，于主穴进针时，以倾斜进针为主，辅穴以处置进针为主，得气后停留10～20 min。

1.3观察指标[4-5]观察并统计两组治疗后的效果：有效率+显效率=总有效率；对比两组治疗前、后的血脂水平，包括：血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)；采用美国国立卫生院神经功能缺损评分表判定两组治疗前、后的神经功能情况。

2 结 果

2.1两组治疗效果比较 治疗后，常规组显效30例，有效10例，无效10例，总有效率80.00%；治疗组显效40例，有效8例，无效2例，总有效率96.00%。治疗组的治疗总有效率比常规组高(χ2=6.061，P<0.05)。

2.2两组治疗后的LDL-c、TG水平比较 治疗后，治疗组的LDL-c、TG低于常规组(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组治疗后的血脂水平

2.3两组治疗后的TC、HDL-c水平比较 治疗后，治疗组的TC水平低于常规组(P<0.05)；治疗组的HDL-c高于常规组(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗后的血脂水平比较

2.4两组治疗前、后的NIHSS评分比较 治疗后，两组的NIHSS评分均降低，且治疗组明显低于常规组(P<0.05)，见表3。

表3 两组治疗前、后的NIHSS评分比较分，n=50]

3 讨 论

中医认为缺血性脑血管病属于“中风”的范畴，患者可表现为骤然昏厥、半身不遂、口舌歪斜、口齿不清或者伴有不语等症状[6]。在中风恢复期时，患者多身体机能失调，邪盛状态已经发展到一定程度，阴阳失调、正气不足、痰浊血淤，此时给予醒脑开窍针法，可以补髓填精、补气益穴、熄风化痰、活血化瘀、疏通经络，迅速将患者受损的神经元恢复，改善其神经功能[7]。血栓通注射液是一种可以改善患者微循环、抑制血小板聚集的药物，原因与该药物中含有三七总皂苷等成份有关，三七总皂苷具有降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、扩张血管、调节血脂、抗炎、清除自由基等功能[11]。因此中医联合用药，加之针灸疗法明显提高了治疗效果。本文结果显示，治疗组的治疗总有效率比常规组高(P<0.05)。

中医辨证取穴，并根据患者的情况进行加减治疗，迅速通经活络、补气益血，显著改善了缺血性脑血管疾病患者的神经缺损状态，加之疏血通的应用，患者神经功能得以有效恢复。本文结果还显示，治疗后，两组的NIHSS评分均降低，且治疗组明显低(P<0.05)。

综上所述，给予缺血性脑血管疾病患者针灸联合血栓通注射液治疗，患者的神经功能、血脂水平均得到了有效改善，治疗效果好。