达格列净结合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的应用

尹璐 杨阿莉 胡雅婷

(咸阳市第一人民医院内分泌科，陕西 咸阳 712000)

2型糖尿病(T2DM)好发于 40 岁以上的中老年人群，在其中的占比为90%，主要的治疗途径是补充外源性胰岛素等，主要病因是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗。因受到分泌障碍或胰岛素抵抗情况的因素，造成血糖、血脂异常，胰岛素缺乏，严重影响患者生命健康，易并发一些微血管病变[1]。本文探究达格列净结合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的应用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年11月至2019年11月在我院于进行治疗2型糖尿病患者100例，随机分为观察组及对照组，各50例。观察组男34例，女16例，年龄45～65岁，平均年龄(55.2±1.1)岁；对照组男33例，女17例，年龄46～64岁，平均年龄(55.8±1.3)岁。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；既往无精神病史；不伴随严重器质性障碍疾病者；患者知情同意。排除标准：患有精神疾患；伴随严重器质性障碍疾病者。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 (1)对照组：应用格列美脲联合二甲双胍治疗。实施二甲双胍片(批号:AAS7294，中美上海施贵宝制药有限公司，规格:0.5 g/片)500 mg进行治疗，饭后服用，3次/d。基于此，对患者加上格列美脲(规格:2.0 mg/片，批号:17067262，江苏万邦生化医药股份有限公司)1.0～ 4.0 mg进行治疗，按照血糖调整患者的用药剂量，1 次/d。治疗24周[2]。(2)观察组：选择达格列净结合二甲双胍治疗。实施二甲双胍片(批号:AAS7294，中美上海施贵宝制药有限公司，规格:0.5 g/片)500 mg进行治疗，饭后服用，3次/d。基于此，对患者加上达格列净(规格:10 mg/片，批号:JH2197，阿斯利康制药有限公司)10 mg进行治疗，1 次/d。治疗24周[3]。

1.3观察指标 比较两组临床疗效；总有效率=(有效+显效)/总例数×100%；比较两组不良反应发生情况；检测并比较两组血糖指标[6]：餐后2 h血糖、空腹血糖；检测并比较两组血液指标情况：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白(LDL)。

2 结 果

2.1两组临床疗效比较 观察组显效24例，有效24例，无效2例，总有效率96.00%；对照组显效20例，有效18例，无效12例，总有效率76.00%。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(χ2=8.3056，P<0.05)。治疗后，观察组体质量(72.1±2.1)kg显著低于对照组体质量(69.2±1.3)kg(χ2=12.2251，P<0.05)。

2.2两组不良反应发生率比较 观察组发生转氨酶轻度升高1例，低血糖1例，不良反应总发生率4.00%；对照组发生转氨酶轻度升高7例，低血糖6例，不良反应总发生率26.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义(χ2=9.4902，P<0.05)。

2.3两组血糖指标比较 两组治疗后的FBG、2 hPG指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组血糖指标比较

2.4两组血液指标检测结果比较 治疗后，观察组的HDL、LDL、HbA1c、TG、TC的血液指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组血液指标检测结果比较

3 讨 论

在临床上对2型糖尿病患者的治疗，选择达格列净结合二甲双胍治疗的方式，其中的达格列净这一药物，具有降压、降尿酸、减重的疗效，具有良好安全的降糖效果，有助于糖尿病的综合管理。达格列净耐受良好，对心血管安全性无不良影响[8]。本文结果显示，观察组的临床治疗总有效率更高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组体质量下降显著低于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应发生率较低于对照组(P<0.05)；两组治疗后的FBG、2 hPG指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的HDL、LDL、HbA1c、TG、TC的血液指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经此次研究结果证实，对2型糖尿病患者的治疗，选择达格列净结合二甲双胍治疗的方式，降低临床上不良反应的发生率，有效降低观察组患者体质量，取得极佳的临床治疗效果，说明达格列净结合二甲双胍两种药物的联合应用，取得的治疗效果显著，意义重大。相应的此次研究均选择二甲双胍作为联合用药，观察组选择达格列净进行治疗，说明其可增加尿糖排泄，减少对了肾脏对葡萄糖重吸收，机体能量消耗增加，体质量下降，且患者的降糖作用并不随剂量增加而增多。

综上所述，针对2型糖尿病患者，采用达格列净结合二甲双胍治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，降低不良反应发生率，改善血糖指标、血液指标，加快患者康复速度，具有临床应用价值。