腹腔内注射左旋布比卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果评价

张淑霞

（江苏省宝应县人民医院麻醉科，江苏 扬州 225800）

腹腔镜胆囊切除术对患者造成的创伤较小且患者的恢复时间较短，因此在临床治疗中应用较多。腹腔镜胆囊切除术会对患者产生较为严重的疼痛感，对患者的生活产生诸多不良影响，且患者往往会产生恶心等副反应。因此在患者手术后往往需要麻醉药剂缓解患者的疼痛感。为研究腹腔内注射左旋布比卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果，本文进行了对比研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年1月—2020年1月收治的200例腹腔镜胆囊切除术后患者，随机分为两组，对照组实验组各100例。见表1。纳入标准：①在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者；②患者及家属知情，并签订知情同意书。排除标准：①对药物过敏的患者；②严重的大脑功能失调患者；③心肾功能弱化患者。比较两组患者的基本资料，存在可比性。

表1 两组患者的基本资料

1.2 方法

手术结束医师向实验组腹腔内注射八十毫升浓度0.125%左旋布比卡因，对照组注射生理盐水。穿孔器分别为30、25、25 ml药液。待试验结果出来后开盲。

1.3 观察指标及评价标准

①VAS评分：10分为满分，评价疼痛感，分数越高则越严重。②不良反应发生率：对患者不良反应发生率进行统计。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者手术后不同时间VAS评分

实验组在手术后不同时间VAS评分指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组患者不良反应情况

实验组不良反应发生率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

表2 两组患者手术后不同时间VAS评分

表3 两组患者术后不良反应情况比较

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术虽然属于微创手术，但是术后患者会存在不同程度的疼痛，且导致疼痛的原因机制并不十分清楚[1]。患者内脏的疼痛感最为明显。因此在腹腔镜胆囊切除术后需要对患者进行麻醉，减轻患者的疼痛感，但是对于特定药效的药物种类仍在研究中[2]。

左旋布比卡因是一种常用的局部的麻醉用药，该药物的作用时长较长，且毒性较低，通过对患者局部麻醉使痛感的神经受到阻碍，在患者产生疼痛的身体位置发挥作用，对疼痛神经末梢直接作用，使患者的疼痛感明显降低。因此本文将其作为腹腔镜胆囊切除术后的麻醉用药。

本文研究发现，实验组在疼痛评分及不良反应发生率等指标上显著优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明左旋布比卡因的镇痛效果良好。

综上所述，腹腔内注射左旋布比卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著，能够减轻患者疼痛感，值得推广应用。