替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

滕 红

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

不稳定型心绞痛的主要引发原因是房室结之间的电传导出现阻滞，是一种较为常见的并发症[1]。相比较于稳定性心绞痛，该种疾病更易发展成为急性心梗[2]。本文以100例不稳定性心绞痛患者为研究对象，探讨采用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年10月间到我院就诊的100例不稳定型心绞痛患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。对照组患者采用单纯瑞舒伐他汀进行治疗，研究组患者采用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀进行治疗。对照组患者男29例，女21例，平均年龄（62.13±3.45）岁，研究组患者男26例，女24例，平均年龄（60.12±4.52）岁。组间基础资料无明显差异（P＞0.05）。研究对象纳入标准：①经临床诊断已经确诊为不稳定型心绞痛；②患者及其家属对本研究知情且签署了知情同意书；③不患有其他严重疾病和系统性疾病。

1.2 方法

对照组：①患者入院后给予口服硝酸甘油，卧床休养24～72小时，给予钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等处理；②口服瑞舒伐他汀钙片，每日1次，起始剂量为5 mg，根据治疗需求和患者实际病情对剂量进行调整，但每日剂量不能超过20 mg[3]。

研究组：①患者入院后给予口服硝酸甘油，卧床休养24～72小时，给予钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等处理；②第一次口服180 mg替格瑞洛，而后将剂量调整为每次90 mg，每日2次，并联合瑞舒伐他汀进行治疗，10 mg每次，1次每日，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

将治疗效果分为三个等级：①显效：心绞痛发作时间和次数都降低80%以上，心电图结果显示正常；②有效：心绞痛发作次数和时间降低50%～80%，心电图显示ST段回升≥0.05 mV。显效和有效患者共同计入有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，给予t检验，诊断结果数据材料以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率情况对比

对照组患者治疗显效、有效、无效分别为18例、22例、10例，总有效率80%；研究组患者治疗显效、有效、无效分别为21例、26例、3例，总有效率94%；研究组患者有效率明显高于对照组，具有统计学意义（x2=8.664，P=0.003）。

2.2 两组患者心绞痛发作情况对比

研究组患者心绞痛发作次数为18次，发作时间为22 min，对照组患者心绞痛发作次数为21次，发作时间为26 min，研究组在心绞痛发作时间和频率上都优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心绞痛发作情况对比

3 讨 论

不稳定型心绞痛一般由冠状动脉狭窄、痉挛，血小板聚集，血栓形成等原因造成[4]。替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类（CPTP）口服抗血小板药物，由于这是一种非前体药，所以不需要经过肝脏代谢激活就可发挥作用。因此，替格瑞洛较长用于治疗不稳定型心绞痛。同时有研究显示，替格瑞洛可以有效降低心血管死亡/心肌梗死/卒中复合终点事件风险[5]。但是与此同时，替格瑞洛也会引发一些常见的不良反应，如呼吸困难、鼻出血等。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，同时也是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，它多用于高脂血症，这种药物可以维持较长时间的药效，弥补替格瑞洛药效短的缺陷，同时有效减少并发症的发生，两者共同作用，相辅相成，可以起到清扫心脏和保护心脏的作用。本文探讨采用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果，研究表明：①对照组患者治疗有效率为80%，研究组患者治疗有效率为94%，前者明显较后者低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；②研究组患者心绞痛发作次数为18次，发作时间为22 min，对照组患者心绞痛发作次数为21次，发作时间为26 min，研究组在心绞痛发作时间和频率上都优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，本研究采用简单对照法，得出替格瑞洛联合瑞舒伐他汀的方法效果显著，安全性更高，具有临床推广价值。