微型临床评估演练（Mini-CEX）教学法在神经外科实践教学中的应用及效果评价研究

秦 虎，胡晓媛，张丽娜，苏来曼·卡斯木，汪永新，王增亮*

（新疆医科大学第一临床医学院/第一附属医院神经外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

神经外科实践教学存在一定难度，故加强神经外科学生的有效教学非常关键[1]。微型临床评估演练教学方法经由对临床综合实践能力予以评定，开展对应教学干预，有助于提升教学质量[2]。下文针对2018年02月～2018年09月、2019年02月--2019年09月在本医院神经外科实习的学生各选取20名予以指标样本数据研究，评定微型临床评估演练（Mini-CEX）教学方法运用于神经外科实践教学过程中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般研究资料

参照组分析样本情况来自于2018年02月～2018年09月在本医院神经外科实习的20名学生，试验组分析样本情况来自于2019年02月～2019年09月在本医院神经外科实习的20名学生。参照组：年纪（20.36±1.14）岁；试验组：年纪（20.42±1.23）岁。验证各组神经外科学生一般数据资料，项目验证结果表现较小范围差距状况（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取常规教学方法

针对学生予以神经外科知识讲解，让学生参与神经外科临床实际操作等。

1.2.2 试验组采取微型临床评估演练教学方法

制定微型临床评估演练表，针对演练表予以学生教学干预，让学生一周参与一次到两次神经外科处方记载，选用神经外科典型病种患者予以临床问诊、体格检测等，相隔7天予以学生一次微型临床评估演练考查，让学生参考微型临床评估演练表相关需求参与神经外科典型病例的诊断及治疗，带教教师提出学生的不足，予以学生纠正和改善。

1.3 有关指标

研究学生综合实践能力考评结果，评估学生对实践教学认可状况。

1.4 统计学分析

医疗面谈表达技能考评分数等实行t检验，学生认为可提升学习积极性人数等实行x2检验法，数值运用SPSS 23.0开展分析，P＜0.05，项目验证结果表现较大范围差距状况。

2 结 果

2.1 学生综合实践能力考评结果

对应统计内容得以显示，试验组医疗面谈表达技能考评分数、体格检测技能考评分数、临床综合判定考评分数、医患沟通技巧考评分数、组织效能考评分数、临床专业态度考评分数、总体临床能力考评分数相比较参照组计算所得资料增加（P＜0.05）。

表1 学生综合实践能力考评结果（±s）

表1 学生综合实践能力考评结果（±s）

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2.2 学生对实践教学认可状况

对应统计内容得以显示，参照组及试验组学生认为可

提升学习积极性人数、认为可提升学习效率人数、认为可提升自主学习能力人数、认为可提升察觉问题能力人数、认为可提升解决问题能力人数分别是：12名、16名、13名、12名、13名及18名、20名、19名、18名、19名，试验组学生认为可提升学习积极性人数、认为可提升学习效率人数、认为可提升自主学习能力人数、认为可提升察觉问题能力人数、认为可提升解决问题能力人数相比较参照组计算所得资料增加（x2=4.800、4.444、5.625、4.800、5.625，P=0.028、0.035、0.017、0.028、0.017＜0.05）。

3 讨 论

神经外科为医院关键科室之一，神经外科的临床教学存在一定抽象化及概念化特征，为提升神经外科学生实践能力，选用有效临床教学方法非常重要[3]。然而，常规神经外科教学方法存在一定不足，学生的学习兴趣不高，学习主动性不佳，难以对神经外科相关知识及技能充分掌握[4]。

微型临床评估演练教学方法较为简单而容易实行，具有较高教学有效性。在神经外科实践教学过程中选取微型临床评估演练教学方法有助于将学生的专业知识以及临床实践技能掌握情况提升，改善神经外科学生临床思辨能力，促使神经外科实践教学质量得以提高。这次数据指标内容得以显示，和常规教学方法予以比较，选用微型临床评估演练教学方法的学生医疗面谈表达技能考评分数、体格检测技能考评分数、临床综合判定考评分数、医患沟通技巧考评分数、组织效能考评分数、临床专业态度考评分数、总体临床能力考评分数增加，学生认为可提升学习积极性人数、认为可提升学习效率人数、认为可提升自主学习能力人数、认为可提升察觉问题能力人数、认为可提升解决问题能力人数增多。

综上所述，在神经外科实践教学过程中采用微型临床评估演练（Mini-CEX）教学方法表明较好教学干预效果，有助于提升神经外科学生综合实践能力，改善学生对实践教学的认可状况。