如何运用PDCA减少公立医院招标采购项目的流标率

易青春 曾丽 郑晓鹉 深圳市南山区蛇口人民医院

随着新医改的不断推进，公立医院在逐渐去行政化，加强了其在运营方面的管理，而由于公立医院隶属关系存在差异，使得其在开展采购招标时，相应的政策要求也有着明显的不同，有的公立医院会采取国家卫计委系统的政策，而有的公立医院会采取当地省市政府的采购招标政策[1]。因此公立医院往往在采购主体、资金来源、采购标的和采购项目等的方面，很难界定以哪个方法实施操作，经常会对公开招标和内部自主招标概念造成混淆。而公立医院在进行积存建设时，往往投入资金量大、社会影响显著以及招标项目多，进而在采购项目过程中容易引发招投标问题，出现废标、流标等的情况，进而影响了医院正常的招标采购，因此需要通过精细化的管理，来帮助公立医院提高整体的招标采购效果[2]。

一、PDCA的作用

PDCA分别为Plan（计划）、Do（执行）、 Check（检查）和Act（修正），依照这样的顺序进行质量管理，目前在医疗机构中的应用已十分广泛[3]。对于公立医院来说，重视PDCA不仅能帮助改善整体的管理质量，在招标采购方面，能够实现招标运行的稳定性、规范性，做到程序化、表格化的管理，确定循环周期，从而改善了医院的服务水平，提高了医疗工作的效率。公立医院需要对这些PDCA管理思想进行深入了解，合理利用管理工具能提高医院竞争力，为采购招标的开展提供基础的保证。

二、公立医院招标采购的特点

公立医院的招标采购中，废标是主要是因为投标文件与对应的法律法规不符，而流标是指实际的有效投标少于三家医院，造成投标缺乏合理的竞争，而废标与资格审查和评标有关。而对于公立医院来说，发生废标或流标对应其采购招标造成严重的影响[4]。因此为最大限度降低招标采购项目的流标率，对应公立医院来说至关重要。再加上公立医院采购招标的品种多、种类杂，医疗设备技术参数没有重复性，其复杂程度高，以及普遍缺乏系统接受过采购知识学习的专业人员，导致大部分的公立医院采购质量不高、采购效率低下，无法满足医院需求的产品和服务。

三、PDCA在公立医院招标采购项目上的运用

（一）项目立项论证阶段

在相关部门提出采购需求时，通过将对应的工作量、成本以及收益等相关因素进行评估，对比采购前后的发展变化，来帮助完成采购招标的初步整理，并结合信息技术，对采购项目中设备的种类、型号以及售后等进行详细的列出，以便于后续环节进行参考，建立规范化的立项流程，完善投标文件制作过程[5]。同时在初审过程中，采取严格的审核机制，保证采购信息的真实性与客观性，并要求审核部门对相应的预算进行评估，结合当前市场的信息来进行考虑，并严格对材料进行初步审核，最后直接提请院长办公会及党委会审核，严格按照相应流程完成审核操作后，再正式立项。

（二）项目招标采购阶段

在采购招标项目立项之后，便可进行下一个招标采购的阶段，在符合相关法律法规的前提下，将采购意向进行公开，依据对应的金额及类型，分别以自行公开招标采购、议标采购、委托招标采购以及自行邀请招标采购的方式，保证全招标采购阶段公正、客观。全面推行在线投标、开标，加快部署在线投标、开标系统，制定明确时间表。同时建立合格供应商档案库，通过诚信和质量管理，确保公立医院采购到质量合格的各类设备、物资和服务产品，事先审核供应商资质，建立优胜劣汰的淘汰机制，通过质量和诚信管理，加强信息化管理[6]。除此之外，要求对相关招标人员进行严格的管控，加强对其的管理培训，减少因专业性不足和沟通协作能力不足而出现各种问题，最大限度避免招标资源的浪费，保证整个招标采购项目的进度，以免影响公立医院后续的发展。

（三）项目执行评价阶段

在签署完合同后，由专业人员来实施合同执行、验收等的工作，保证项目的执行落到实处，防止招标采购超出公立医院的预期，而影响其正常业务的开展。而在项目执行工作，需要对相关设备的质量等情况进行分析，分析器项目执行的效果是否与公立医院的预期相符合，设备的运行与维护等方面的服务是否全面，是否完全按照合同上的内容来进行等，及时发现是否存在重大缺项漏项现象，从而在法定有效期内及时向采购招 标管理部门反映，避免采购招标的损失[7]。同时将招标采购项目从立项阶段到最终执行阶段的所有信息进行收集，通过记录到医院的制定系统上，方便日后数据的评价。

四、结语

公立医院在招标采购过程中，为保证项目的执行相关，最大限度降低流标率，需要对PDCA的管理思想进行合理的运用，对实施过程给予足够的重视，要求各部门间要相互协助，并对当前医院的发展需求以及社会环境，适当的对招标采购项目的流程进行调整，帮助提高医院在面对疾病防控期间的采购质量，促进医院医疗工作的高效开展，同时也为医疗卫生行业的健康发展做出贡献。