新形势下公立医院内部审计的创新思路

杨文杰 益阳中心医院

公立医院内部审计本质即监察纠偏，很长一段时间我国公立医院都无法客观理解内部审计的价值意义，从而致使医院内部审计工作长期无法得到重视，现阶段医改的不断深化，新形势下很多公立医院现代化管理观念的不断持续完善，使得内部审计作用逐渐受到各界广泛认可，同时公立医院为落实国家政府对内部审计所提新任务、新要求，必须尽快创新医院审计思维、方法模式，以保证审计工作开展推进过程的规范性、专业性能够完全达到预期。

一、审计方法内涵及类型特征

（一）审计方法发展

过去很多公立医院过度追求经济效益，对内部审计关注度相对较低，现阶段审计方法随审计内容不断变化，医院对于内部审计重视度全面上升，将审计理论与审计实践做有效融合，是审计方法得以高效发展的基础条件。就目前现实情况而言，新形势下我国公立医院内部审计发展必须体现规范化、体系化、专业化特性，审计方法需包含单项详查、抽样审计、制度导向审计、风险导向审计等内容，并在此基础上突出财务工作透明度。虽然目前部分公立医院开始借助第三方审计来施行相关工作，但第三方审计存在问题也比较多，监管方与被监管方不分家，实际监管公正公平无法保障，且第三方审计缺乏强制性，后续推广普及难度较大，审计工作质量和工作效率也会因此而难达预期。

（二）审计常见类型

审计常见方法类型即借助书面资料审查调研，依据审查资料内容顺序做实事审查，选择顺序法或者逆差法，通过对比、分析、审阅、核对来完成相关审计工作。与此同时，客观事实审计也是审计常见方法类型之一，其主要以事件调查形式，对事发有效性、真实性作全面校核查验，在此前提下科学判断事实可靠性和精准度，审计客观事实期间，便可选择坚定、盘点等模式完成相应审计工作。审计调查则是最为直观常见的一种审计方法，该方法多以函证、查询、观察等模式呈现，可大幅促进实际调查审计工作质量和工作效率，使最终审计结果可靠性能够得到保障[1]。

二、新形势下公立医院内部审计的创新思路

（一）合理设定审计目标构筑专业审计架构

新形势下公立医院内部审计创新思路，应在充分掌握审计方法内涵、发展、类型、特征基础上，结合当今时代背景，从合理设定审计目标构筑专业审计架构层面做起。这个过程中公立医院应尽快转变以往对于内部审计不够重视的传统管理理念，依据现行《国家审计准则》内容规章，合理设定审计目标，之后围绕目标拟定审计架构，保障审计工作开展落实过程客观、公正、高效，全面突出审计工作内容完整性。对预算执行问题原因做实时分析调研，采取针对性措施防范同样问题反复发生，以此为医院稳定经营发展打下良好基础[2]。

（二）创新预算执行审计理念指明审计方向

创新预算执行审计理念并指明新形势下公立医院内部审计发展方向，审计工作需要一定人力资源支持，但结合实际来看当前我国审计工作开展推进期间，各审计工作者常有思维固化、工作方式滞后等现象，这也直接会对审计工作效率、成果产生较大负面影响。所以公立医院内部审计部门必须持续创新现有审计工作思路和方式方法，建立健全的财务管理机制，逐步形成全新的符合当前形势的审计思路，拓宽审计工作覆盖面，使之审计工作执行，可以朝预定目标推进，最终所取得成果能够完全达到预期，同时也为我国未来公立医院内部审计发展指明方向[3]。

（三）全面强化预算执行审计落实力度

强化预算执行审计落实力度，传统公立医院内部审计工作基本以科室做独立审计单位来开展相关审计工作，现阶段审计任务内容已经全面增加，传统审计手段方法已经很难满足 当代社会对审计工作的开展需求，所以为充分发挥审计价值，需提前确保审计行动统一性和规范性。审计工作正式实践前，相关审计部门便要全方位考量各审计对象，围绕审计对象功能性、特殊性，为不同职能科室做审计人员分配；除此之外，审计部门也可采取成立专门设立审计小组，基于计算机信息技术开展联合审计模式，提高审计工作实效性同时进一步促进审计工作落实效益，保障审计专业性、权威性能够得到有效展现[4]。

（四）创新传统审计手段科学联合各类审计项目

创新传统审计手段，明确当前为信息化时代，公立医院内部审计部门人员应掌握基本计算机操作技术，条件允许的前提下引入相关专业复合型人才，将信息化与审计做有效融合，减轻以往审计工作人员工作压力，逐步变更传统人工审计模式，形成现代化审计形式，对现代新型经济犯罪类型特征有一定理解认知，按照目前形势，审计部门可对在岗审计人员进行中周期性培训，随时间推移提高审计人员信息素养，为现代化、信息化审计模式的推广普及提供有力保障。

三、结语

综上所述，通过对新形势下公立医院内部审计的创新分析，可以看出实践期间，必须从合理设定审计目标构筑专业审计架构、创新预算执行审计理念指明审计方向、全面强化预算执行审计落实力度、创新传统审计手段科学联合各类审计项目、丰富审计内容优化改进预算审计体系等方面着手，才能保障当前各公立医院内部审计工作开展进行流畅性、专业性、规范性充分得以展现，这也是我国公立医院内部审计工作质量能够得到有效提高的关键途径。