快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察

何冠英

（济南重汽医院有限公司，山东 济南 250031）

胃癌即为胃部癌症，一般起源于胃黏膜细胞，发病原因和幽门螺旋杆菌感染、遗传、环境、饮食等因素有关[1]。临床症状：饱胀不适、消化不良、贫血等。本研究将我院收治的62例胃癌患者为主，重点观察快速康复外科理念护理、常规护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机计算机表法分组，将我院2018年5月～2019年5月收治的62例胃癌患者，分为甲组和乙组，各31例。甲组男19例，女12例；年龄28～74岁，中位年龄（51.6±5.5）岁。乙组男20例，女11例；年龄29～74岁，中位年龄（51.5±5.4）岁。两组胃癌病例上述临床一般资料比较处理，经研究未发现差异有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：接受病理诊断确诊[2]；手术住院；自愿参与到本次研究；签订知情同意书。

排除标准：严重精神疾病；语言功能障碍；依从性差。

1.2 方法

（1）乙组实施常规护理干预，手术前进行健康教育，术前做好肠道准备工作，实行灌肠/口服泻药处理，叮嘱患者术前12 h内禁食、水。手术当日于体内留置导尿管、胃管，完成手术后将引流管拔除、进行床上活动，待排气后将导尿管、胃管拔除，补充一些流质食物、水分。

（2）甲组实施快速康复外科理念护理，①手术前护理，为患者、患者家属讲解疾病相关知识、手术方法及操作流程。手术前1 d晚给予10% 1000 mL糖水，手术前2 h补充10% 500 mL糖水[3]。此外，告知患者术前14 d禁烟，不需灌肠、留置胃管。②手术后护理，严密观察患者的生命体征，定期对患者手术切口、管道情况作以观察，鼓励患者术后早期下床活动。完成手术后首日，补充500 mL清流质，手术后第2 d予以补充流质/半流质食物，循序渐进过渡到普食，若存在胃肠道反应需实行胃肠减压。

1.3 观察指标

比较两组的并发症发生率、临床相关指标（输液时间、术后首次排气时间、住院时间）。

1.4 统计学方法

本研究数据借助统计学软件SPSS 29.0的作用作以处理，计数资料率%两组并发症发生率比较运用x²检验，计量资料均数差两组临床相关指标比较运用t检验。对比数据结果P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲组与乙组并发症发生率的差异性分析

甲组和乙组的并发症发生率相比较，统计结果有显著差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 甲组与乙组并发症发生率的差异性分析[n=31，n（%）]

2.2 甲组与乙组临床相关指标的差异性分析

甲组、乙组在输液时间、排气时间方面比较，统计结果均存在明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 甲组与乙组临床相关指标的差异性分析[n=31（），d]

表2 甲组与乙组临床相关指标的差异性分析[n=31（），d]

组别 输液时间 术后首次排气时间 住院时间甲组 3.8±1.2 9.7±2.5 11.3±2.2乙组 5.3±1.6 13.6±3.3 13.7±3.5 t 4.1758 5.2449 3.2323 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着我国国民经济水平的快速发展下，人们的生活习惯、饮食习惯发生了较大的改变，所以致使胃癌病例数量不断增长。快速康复外科理念FTS护理的实施，利于加强护患沟通交流，和患者、患者家属建立良好的关系。手术前护理干预，能联系患者具体情况编制护理方案，在外科学理念、麻醉学理念、护理学理念等之下施行护理工作，可以选择适合的麻醉方法，减轻患者术后疼痛症状、应激反应，加强术后理疗康复。同时，在快速外科理念下开展护理工作，能降低对患者机体构成的创伤，鼓励患者术后尽快下床活动，加速患者的胃肠蠕动、肛门排气[4]。要求护理人员具备较强的责任意识、快速康复外科理念意识，主要的目的：使护理人员联系患者个体差异，协助、鼓励患者翻身、下床活动、如厕等。此外，为加速患者创口的愈合速度，建议改善营养支持方式。人们的相关生活水平所发生的各种可能变化进一步导致相关胃癌患者人数逐年增加。手术治疗是其主要的治疗方法，但是在相关患者围手术期，疼痛、术后恶心、压力、器官功能问题等因素会引起一系列患者术后并发症，给患者带来沉重的身体以及心理负担，因此需要得到相对应的改善以及相应的护理，而快速康复手术的理念可以进一步有效提高癌症患者在围手术期护理的有效性。将快速康复外科的概念应用于护理，可以更好地确定护理目标，有效地缩短住院时间，提高临床治疗的效率和方式，这一点得到了卫生专业人员和所有患者的一致赞赏和认可。随着现阶段微创医学的不断快速发展，出现了一系列的护理理念，包括快速康复外科的理念之一，对于胃癌患者的围手术期护理，主要采用相关术前准备以及术后康复训练来进行护理[5]。同时主要向患者提供心理护理和健康教育，并传播关于快速康复手术概念的知识，进一步有效使得相关患者更好地理解快速康复手术的概念，从而配合相关医务人员提供的护理和治疗；另外，在手术前后，应详细评估病人的身体健康状况，并做好充分的术前以及术后准备；最后，对相关病人的肠道功能进行有效护理恢复。

总之，快速康复外科理念于胃癌患者围手术期护理中运用，能减少并发症情况，及患者输液时间、术后首次排气时间及住院时间，适用于临床中应用、推广。