针对性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及母婴结局影响

赵丽君

（苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215101）

妊娠期糖尿病在临床上通常表现为两种情况，一种为孕妇在妊娠前正常在妊娠过程中出现糖尿病，一种为孕妇在妊娠前潜藏在妊娠过程中诱发糖尿病，这一疾病的发生会影响到母婴结局，会对产妇和围产儿的健康安全产生威胁[1]。基于孕妇本身具有的特殊性，给予产妇具有连续性和特异性的临床护理工作具有重要意义，可以有效对孕妇血糖水平进行控制，可以改善母婴结局。本次研究主要以妊娠期糖尿病孕妇为中心，重点分析针对性护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年01月～2020年01月收治的92例妊娠期糖尿病孕妇开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有孕妇均分为参照组和研究组两组，各46例。参照组年龄为22～40岁，平均年龄为（28.32±3.65）岁；研究组年龄为23～41岁，平均年龄为（28.96±3.12）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组孕妇行常规护理：告知孕妇该疾病相关知识，给予孕妇常规饮食指导、生活护理等。

1.2.2 研究组

该组孕妇行针对性护理：①针对性健康教育：以电子信息平台为渠道为孕妇展开专家健康宣教，成立健康护理小组，小组成员包括营养师、内分泌专家、妇产科专家和心理医师，对孕妇展开健康教育和心理指导护理。②针对性监测护理：指导孕妇和孕妇家属定时对胎动和孕妇血糖水平进行监测，做好相关记录，叮嘱孕妇回院复诊等。③针对性饮食指导：在妊娠8个月后，根据孕妇运动消耗情况和体重增长情况另其每日摄入能量825 kcal、蛋白质15 g。④针对性运动护理：运动方式可选取瑜伽、散步或者是孕前操等，严格规定运动强度和时间。⑤针对性预防感染：测量孕妇体温，做好卫生护理，坚持对孕妇会阴进行清洗等。

1.3 观察指标

评估两组血糖控制情况，对两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平进行检测和记录，三者均与护理效果成反比；评估两组妊娠结局，对两组孕妇出现妊娠期高血压、剖宫产和胎膜早破的例数进行观察和记录，对比各项发生率；评估两组新生儿并发症发生情况，对两组发生巨大儿、胎儿死亡和新生儿窒息的例数进行观察和分析，对比两组新生儿并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，行t检验，用“x”描述计量资料；行x2检验，用%描述计数资料，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组孕妇血糖控制情况

与参照组空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组孕妇血糖控制情况对比（）

表1 两组孕妇血糖控制情况对比（）

睡前血糖（mmol/L）研究组 46 4.12±0.62 5.50±1.41 5.03±0.84参照组 46 4.83±0.89 7.21±0.75 6.17±0.78 t / 4.440 7.262 6.745 P / 0.000 0.000 0.000组别 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 比较两组孕妇妊娠结局

与参照组妊娠期高血压发生率、剖宫产发生率和胎膜早破发生率相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组孕妇妊娠结局对比[n（%）]

2.3 比较两组新生儿并发症发生情况

与参照组新生儿并发症发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组新生儿并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病是孕妇在分娩过程中常出现的临床疾病之一，致使该病产生的主要病因在于孕妇孕期营养过剩，在该疾病的影响之下，会致使巨大儿、新生儿窒息等严重性并发症发生，对母体和胎儿的健康水平和生命安全均产生了比较严重的影响和威胁[2]。

经过长时间的临床实践和研究表明，给予妊娠期糖尿病患者高质量高效率产期护理有助于对患者的血糖水平进行更好的控制和改善，有助于降低新生儿并发症发生率，有助于为胎儿和母体的健康提供更有利的保障[3]。针对性护理是基于现代化、先进化护理理念下，衍生、发展、成熟和完善的一项新型护理模式[4]。对妊娠期糖尿病患者展开针对性护理，将孕妇作为中心，充分评估孕妇的心理健康和生理健康为孕妇展开一系列的护理措施，从针对性健康教育、针对性监测护理、针对性饮食指导、针对性运动护理、针对性预防感染等的多个方面展开干预，致力于控制孕妇血糖水平，降低并发症的发生，提升孕妇和围产儿健康水平。本次研究结果表明与参照组空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖相比，研究组均明显偏低（P＜0.05）；与参照组妊娠高血压发生率、剖宫产发生率和胎膜早破发生率相比，研究组均明显偏低（P＜0.05）；与参照组新生儿并发症发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。说明针对性护理的应用有利于优化妊娠期糖尿病孕妇的护理工作。

综上所述，给予妊娠期糖尿病孕妇针对性护理能够有效控制孕妇的血糖水平，能够显著改善妊娠结局，具有推广价值。