何玉楠
在妇科常见慢性疾病中,慢性宫颈炎属于临床最为常见的病症类型,对患者健康所造成的影响较大。从当前的临床接诊情况可以发现,育龄女性为发生该症的主要群体,在病症的影响下患者多存在有腹部疼痛以及白带异常等症状,若该症诊断不及时或者未能够得到有效治疗,在病症长时间的影响下,将增加患者发生宫颈癌的几率[1,2]。临床对于该症的治疗方案存在有多种,免疫疗法、药物保守治疗以及物理疗法均保持有较高的实施率,其中药物保守治疗依旧为首选治疗方案。可用以该疾病患者治疗的药物类型较多,内服药物、外用药物均具有较高的可选择性[3]。当前,以甲硝唑栓联合干扰素凝胶的方式对慢性宫颈炎患者进行治疗在临床得到推行,本研究就针对该治疗方案的具体效果展开分析。现报告如下。
1.1 一般资料 选择本院于2019 年1 月~2020 年1 月接诊的86 例慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43 例。对照组患者年龄25~38 岁,平均年龄(29.08±3.83)岁;13 例乳头型宫颈炎,20 例单纯糜烂型宫颈炎,10 例颗粒型宫颈炎。观察组患者年龄24~37 岁,平均年龄(28.78±3.79)岁;16 例乳头型宫颈炎,15 例单纯糜烂型宫颈炎,12 例颗粒型宫颈炎。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:初次到本院接受治疗的患者;无药物过敏史;在入院前未使用对应药物进行治疗患者;无高血压、糖尿病等常见慢性疾病患者。排除标准;不愿参与本次研究患者;外院转入患者;近1 年时间内接受过大型手术治疗患者。
1.2 方法 两组患者入院后立即采用常规治疗,合理选择抗生素进行抗炎治疗。对照组患者采用甲硝唑栓进行治疗,阴道给药,1 次/d,指导患者在睡前使用,持续治疗14 d。观察组患者在对照组基础上采用干扰素凝胶治疗,按照甲硝唑栓、干扰素凝胶交替使用的方式进行治疗,每间隔1 d 进行使用,均在夜间使用。两组患者在治疗过程中,需指导其禁止进行盆浴,同时不得从事过大的体力劳动,更不得过性生活。两组均持续治疗6 个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者治疗效果、临床症状改善时间、治疗期间不良反应发生情况以及复发情况。①疗效判定标准:治疗后,患者各临床症状均消失,结合阴道镜检查发现宫颈表面较为光滑,不存在糜烂、囊肿症状,更未观察到宫颈息肉,为显效;治疗后,患者各临床症状均显著得到改善,且宫颈糜烂面积明显缩小,患者自述无不适感,为有效;治疗后,患者各临床症状未改善,甚至更加严重,为无效。总有效率=显效率+有效率。②临床症状改善时间包括白带异常改善时间、腰酸症状改善时间、尿痛症状改善时间。③不良反应包括腹部疼痛、阴道分泌物异常增加、恶心。④统计患者治疗6 个月后复发情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗显效25 例,有效17 例,无效1 例,总有效率为97.67%(42/43);对照组患者治疗显效20 例,有效14 例,无效9 例,总有效率为79.07%(34/43)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者临床症状改善时间对比 观察组患者白带异常改善时间为(3.74±1.38)d、腰酸症状改善时间为(4.37±0.82)d、尿痛症状改善时间为(4.02±1.42)d,均短于对照组的(6.74±1.22)、(7.31±1.34)、(7.56±1.82)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况以及复发情况对比 观察组患者治疗期间不良反应发生率为4.65%、治疗后6 个月复发率为0,均低于对照组的18.60%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
表2 两组患者临床症状改善时间对比(,d)
表2 两组患者临床症状改善时间对比(,d)
注:与对照组对比,aP<0.05
表3 两组患者治疗期间不良反应发生情况以及复发情况对比[n,n(%)]
慢性宫颈炎属于妇科最为常见的病症类型,一直保持有较高的接诊量,结合本院近几年实际接诊情况可以发现,在多因素的共同作用下,该病患者数量正以极快的速度增加,对患者健康造成的影响较大。诱发该病的因素存在多个层面,细菌、病菌感染为主要诱发因素,使宫颈出现炎性反应。在疾病早期多数患者无明显不适感,在病症持续作用下,导致患者有腹部疼痛、排便异常以及性生活疼痛或者白带异常等症状,部分较为严重的可能出现阴道出血的症状[4,5]。在病症长时间的作用下,甚至可能导致患者出现宫颈糜烂的症状,在使治疗难度进一步增加的同时,会对患者健康造成更为严重的影响。随着该病发生率以及高发年龄段的不断扩大,医院以及社会对于该病的治疗也越发重视。
从临床治疗情况可知,临床用于该病患者治疗的药物类型较多,其中以甲硝唑栓的使用率居高。其中甲硝唑在抗菌、抑菌方面的功效已经被临床公认[6]。将该药运用于慢性宫颈炎患者的治疗中,在发挥抗菌、消炎作用的同时,可以促使患者宫颈受损的组织黏膜迅速修复,达到促使糜烂部位快速恢复的效果。此外,从黄海燕等[7]研究中发现,甲硝唑栓更能对阴道壁的弹性进行有效提升,对于保障综合治疗效果存在极为重要的意义。干扰素在慢性宫颈炎中同样存在较高的使用率,该药属于体细胞合成以及分泌的蛋白多肽,在抗病毒方面有显著功效,已经广泛运用于抗炎、免疫调节治疗以及抗病毒治疗中。在用于对慢性宫颈炎患者治疗的过程中,可以对患者宫颈免疫功能进行有效提升,并促使宫颈部位组织再生修复的能力得到提升,此外在持续使用过程中,可以对患者孕酮、雌二醇的水平进行改善,实现对宫颈分泌物的有效控制,帮改善患者功能内环境[8]。此外,通过阴道给药的方式进行治疗,可以促使药物因子迅速渗透到病变部位,减少药物在患者体内的循环途径,达到迅速抗炎的作用,更有利于降低患者在治疗过程中常见不良反应发生率。早在韩刘侠等[9]研究中已经指出,按照上述两种药物相结合的方式对慢性宫颈炎患者进行治疗,可以有效提升临床对该病患者的治疗效果,迅速达到消炎的作用,促使患者临床症状在极短时间内改善。同时,从沙吾列提·巴合提汗等[10]研究中可知,两种药物相结合以间隔用药的方式进行治疗,能够针对患者宫颈黏膜受损部位进行有效修复,实现对复发率的有效控制,且在用药过程中有较高的安全性,一般不会促使患者出现较大的不良反应。
本研究结果显示:观察组患者治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白带异常改善时间为(3.74±1.38)d、腰酸症状改善时间为(4.37±0.82)d、尿痛症状改善时间为(4.02±1.42)d,均短于对照组的(6.74±1.22)、(7.31±1.34)、(7.56±1.82)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为4.65%、治疗后6 个月复发率为0,均低于对照组的18.60%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。发现,在该联合治疗方式的作用下,能够针对患者各临床症状迅速进行改善,与常规治疗相比,可以显著提升临床对该病患者的治疗效果,且患者复发率较低,可以有效保障远期治疗效果,充分证实了该联合治疗方案的有效性。
综上所述,对慢性宫颈炎患者采用甲硝唑栓联合干扰素凝胶进行治疗能够有效提升临床治疗效果,帮助患者进行恢复。