复方木芙蓉涂鼻软膏联合鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎疗效观察

张贵有

（贵州医科大学大学城医院，贵州 贵阳 550025）

急性鼻窦炎为耳鼻咽喉科的一种常见病，主要指的是鼻窦粘膜的一种急性炎症，通常是因鼻甲肥大、鼻腔肿物以及鼻炎等诱发。对于症状严重的患者来说，会致使骨壁受累。该疾病的临床表现为头痛、鼻塞以及嗅觉障碍等，会严重影响到患者的生活质量。在临床治疗中，强调以抗感染为主，然这种治疗方式虽然能够发挥出一定作用，但总体效果却不够明显。据调查显示，若能够联合运用复方木芙蓉涂鼻软膏与鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎疾病，能够获得最为显著的临床治疗效果。对此，本文主要研究复方木芙蓉涂鼻软膏联合鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎的疗效，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年2月～2019年2月收治的急性鼻窦炎患者中抽取125例，随机将全部患者分为两组，对照组60例、观察组65例，对照组中，男患者27例，女患者33例，患者年龄20～68岁，平均年龄（34.3±9.9）岁；观察组中，男患者35例，女患者30例，患者年龄22～69岁，平均年龄（35.0±10.3）岁。

1.2 排除与纳入标准

1.2.1 纳入标准

（一）满足急性鼻窦炎临床诊断的患者：①存在上呼吸道感染疾病史的患者。②经过x线检查确诊为急性鼻窦炎的患者。③病程不超过三个月的患者。④存在头痛、鼻塞等不适感的患者。（二）年龄区间19～69岁。（三）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书的患者。

1.2.2 排除标准

（一）在治疗前30天，经过抗生素治疗的患者。（二）病历不全的患者。（三）哺乳期妇女和妊娠期妇女。（四）对抗生素存在过敏反应的患者。（五）存在其他严重疾病的患者。

1.3 方法

对照组患者采用鼻窦炎口服液治疗，鼻窦炎口服液：规格：10 ml*6支，厂家：太极集团重庆桐君阁药厂有限公司，用法：口服，一次10毫升，一日3次，4周为一疗程[1]。

观察组患者采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合鼻窦炎口服液治疗。鼻窦炎口服液治疗方式与对照组一致。复方木芙蓉涂鼻软膏：3 g/支，厂家：贵州良济药业有限公司，用法：取适量早晚各一次涂抹于鼻腔双侧，疗程4周。

1.4 临床观察指标

①观察两组患者急性鼻窦炎治愈率，运用视觉模拟表，评估两组患者鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉减退、鼻黏膜充血等情况。②观察单用与联合用药治疗急性鼻窦炎的效果。总有效率则为（优+良+可）/本组患者数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者急性鼻窦炎治愈率

观察组患者各项治愈率均显著高于对照组患者。两组差异对比具备统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1。

表1 两组患者急性鼻窦炎治愈率

2.2 单用与联合用药治疗急性鼻窦炎比较

观察组患者治疗总有效率为95.4%、对照组为88.3%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者。两组差异对比具备统计学意义（P＜0.05），具体内容见表2。

表2 单用与联合用药治疗急性鼻窦炎比较

3 讨 论

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，易继发急性鼻炎，其主要是因上呼吸道感染所致，病毒和细菌感染能够一同并发，全部人群均为该疾病的易感人群，但其中老年群体、和低龄群体更为常见，若一旦患有该疾病，会严重影响到患者的日常生活质量、以及正常工作，更甚会致使患者产生下呼吸道感染症状，产生颅内并发症等。

急性鼻窦炎的常见菌群为葡萄球菌，肺炎链球菌，以及溶血性链球菌等，多类过敏和化脓性球菌也可能为该疾病的一项致病因素[2]。鼻内镜检查鼻腔显示为充血水肿、脓液等。

肿瘤坏死因子（TNF）为一种多细胞因子，其能够调节代谢过程、以及机体免疫功能，TNF-α为宿主防御与免疫等生理阶段的一项重要介质，也为炎症和感染等的一种病理因子，在局部调节内皮细胞、以及白细胞功能等方面具有显著作用，利于加快释放中性粒细胞脱颗粒伴蛋白水解酶，使血管内皮细胞粘附于白细胞，让白细胞能够集中在炎症反应处。在炎症应答之中，低水平的TNF-α，有助于防止受到病原微生物的入侵；而对于高水平的TNF-α，则能够增大血管内皮细胞的通透程度，也能够使嗜中性粒细胞与嗜酸性粒细胞粘附在血管内皮细胞之中，进而则会致使鼻腔粘膜出现水肿情况，诱发急性鼻窦炎疾病[3]。

在临床中，治疗急性鼻窦炎的重要方式为控制感染。鼻炎口服液为龙胆肝泻汤加减和苍耳子散经过特殊工艺所制作而成的一种口服液，其能够起到宣通鼻窍，疏散风热等作用，主治因湿热所致的流黄稠涕，以及急性、慢性鼻炎等。其药物成分包括龙胆草，辛夷，黄氏，荆芥，川木通，薄荷，茯苓，桔梗，栀子，柴胡，黄岑，苍耳子以及白芷等。

复方木芙蓉涂鼻软膏的药物成分：薄荷脑，木芙蓉叶，冰片以及地榆等组合而成；辅料主要包括石蜡，醋精，白凡士林以及食盐等，该药物具备清热解毒、及解表通窍等作用。有利于改善患者的鼻窦炎症状，提高患者的临床治疗效果。

本次研究结果显示：观察组患者各项治愈率均显著高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为95.4%、对照组为88.3%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。可见，联合运用复方木芙蓉涂鼻软膏和鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎所产生的临床疗效，要明显高于单一运用鼻窦炎口服液治疗该疾病所产生的临床疗效。

总之，复方木芙蓉涂鼻软膏联合鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎的疗效更为显著，能够提升急性鼻窦炎患者的治愈率，保障患者的临床治疗效果。所以，在急性鼻窦炎患者的临床治疗中，可积极运用上述联合用药的方式，并值得将此联合用药方式大力推广至临床之中。