西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析

李 虹

（吉林省人民医院药学部，吉林 长春 130021）

临床上在对患者的疾病进行治疗的过程中，药物治疗是最常见的手段，但是在实际用药的过程中要想收到最好的治疗效果，一方面需要保证药品的使用具有较强的合理性和安全性，另一方面需要保证药物的治疗范围能够最大限度的契合患者的病症，而由于西药种类繁多，在实际应用的过程中难免会出现偏差。文章就针对西药临床合理用药的安全性以及相关的应对措施进行了具体分析，现报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别抽取2019年1月前的西药处方120例为对照组，2019年1月后的西药处方120例为观察组，采用回顾式研究的方式，将西药处方与患者的信息相对应，保证两组患者在一般资料情况方面无明显差异。

1.2 方法

2019年以前，采用常规方式对西药的用药进行管理，管理内容主要包括对药品的质量进行定期抽检、药房工作人员需要对临床医师开局的药方进行审核、对交付给患者的药品进行复核。

2019年以后，针对前期西药临床用药管理过程中出现的问题对管理方法进行了改良，开始正式在药房内部实施临床合理用药管理，具体包含以下几方面的管理内容：首先，在药物管理方面，管理工作的开展需要严格依照西药管理标准来进行，分类对不同类型的西药进行管理，在此基础上，对各类药物的存量以及正确用法进行标注[1]。定期对药品库存进行核对，发现异常及时上报，找到药品库存错误问题的发生原因，同时，及时联系相关的临床医生，针对错误用药的问题要尽到对患者的提醒义务。其次，要建立完善的药房人员管理制度，药房人员需要具备扎实的药理知识，需要对药房人员的工作能力进行定期考核，考核结果不合格的药房人员要调离相关岗位，对相关人员进行针对性培训，保证相关工作人员的专业素养能够达到岗位的要求，实现药房整体用药水平的提升。此外，要对临床用药行为进行规范，药房工作人员需要了解每一种药物的使用方法、药理作用等，在此基础上，给出患者最合理的用药建议。而临床医师在为患者出具西药处方的过程中，一方面要对患者的药物过敏史有充分的了解，避免患者在用药的过程中出现药物过敏的问题。另一方面，在联合用药的过程中需要考虑不同药物的药理作用，减少患者不良反应问题的发生。与此同时，在用药剂量以及用药时间的确定方面需要考虑患者的个体情况，根据患者自身的病情以及个人习惯确定用药方案。

1.3 临床观察指标

分析两组处方中不合理用药问题的发生率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组药物用药比较[n（%）]

3 讨 论

从现阶段西药的临床使用情况来看，实际使用过程中存在着较为严重的问题，影响西药临床使用的合理性，进而影响其安全性。存在的问题主要表现在如下几个方面：第一，西药管理方面存在不足。西药的种类、规格型号以及剂型较多，即便是同一厂家、同一药物也可能存在片剂、粉剂、注射液等不同剂型，而不同的剂型其保存方式、药物含量以及作用都可能存在差异性，如果在管理中忽视这种差异性，或是没有针对药物的剂型、规格以及种类等进行准确区分，可能会出现拿错药等情况，就会影响管理质量，并且影响患者用药的安全性。第二，西药药方工作人员的管理制度不完善。工作人员的专业能力、职业素养都会对西药临床使用的安全性产生直接影响，如果工作人员对西药的了解不足，可能会导致保存方法不科学、药物发放错误等不良事件。而目前西药药方对工作人员的管理不够重视，尤其是工作人员的培训没有引起足够的重视，上级管理者认为工作人员能够在工作中自主掌握知识，忽视西药的更新换代、忽视工作人员需要接受专业的培训才能够以良好的状态开展工作，进而影响西药临床使用安全性。第三，用药行为缺少规范性。这一点对药房工作人员的要求非常高，需要了解西药的使用方法、作用和不良反应等情况，从而给出合理的用药建议。但从目前的情况来看，工作人员虽然对西药的使用方法等基本信息有一定了解，但不够全面，进而对西药使用的规范性产生一定影响；同时，联合用药是西药使用过程中的常见现象，但在联合用药时对药物之间的相互作用、药物用量以及患者是否过敏等情况考虑的不够全面，对西药临床使用安全性产生不良影响。

西药临床使用的合理性与安全性对于疾病的治疗有着重要意义。合理安全使用西药能够有效降低患者治疗费用，减轻其经济压力，并且能够促进患者尽快康复，缩短治疗时间；同时，有利于预防或是减少不良事件的发生率。因此，西药临床合理安全用药是治疗疾病的重要基础。西药的临床使用过程患者，需要以有效、安全、合理以及经济为主要原则，这样才能够在发挥西药疗效的同时，保证用药的合理性与安全性，最大程度的预防和减少不良事件，避免西药的不合理使用对患者造成伤害。因此，针对临床上不合理的西药使用情况进行优化，解决西药临床使用过程中存在的问题。具体可以通过以下方式提高西药临床使用的合理性与安全性：联合用药过程中注意药物之间的相互作用，保证合理性；严格按照医嘱给药，掌握西药的使用剂量和方法，且需要注意相同疾病，但不同疾病发展阶段使用的剂量也存在差异性，尤其需要注意大剂量使用或是长期使用的药物，在使用过程中要严格控制其使用剂量；在给药前需要认真核对药物名称、剂型、规格、用法和用量等情况，确定信息准确无误后给药；控制好给药的时间。

本次研究中，针对2019年以前我院药房在进行西药用药管理过程中出现的一系列问题，在2019年以后有针对性的进行了改进，开始采用西药处方临床合理用药的方式进行管理。从研究结果来看，对照组西药处方中存在的不合理用药问题发生率远高于观察组，由此可以说明，在药房管理工作的开展过程中，相比于常规管理方式来说，西药处方临床合理用药管理方式具有更好的效果，能够有效避免西药用药差错问题发生。

综上所述，西药的合理用药不仅关系着患者的健康，与此同时，也直接关系着患者对于医护人员的信任度，因此，必须对此加大重视程度，创新管理方法，提升管理质量。