中医辩证施护在骨伤科患者护理中的应用效果分析

张 敏

（甘肃省中医院白银分院脊柱骨科，甘肃 白银 730900）

骨伤科患者一般会并发骨折或者其他组织损伤，容易引发起患者不同程度的疼痛，严重者甚至会导致功能受限，进而影响患者的工作甚至生活，也有些患者会无法自理，需要专人陪护，给患者身心均造成了不同程度的影响。在患者身体疼痛的影响下，治疗效果往往不太好，部分治疗无法正常进行。骨伤科患者需要在诊疗和护理共同的帮助下才能够促进患者尽快康复，杜绝患肢长时间疼痛而预后差甚至残废。由此我院会骨外科患者采取了中医辨证施护，经过对比后效果显著，特出以下报告。

1 资料与方法

1.1 资料

实验研究对象：在我院骨伤科接受治疗的患者中随机抽取80名患者，确保这些患者接受治疗的时间在2019年1月～2020年1月。同时还确保这些患者还有骨伤之外没有其他重大疾病，以避免实验数据产生影响。

1.2 方法

护理工作人员在开展工作的过程中给予对照组患者采用常规护理，常规护理包括：保持病室宽敞明亮、空调温度适宜、帮助患者安置合适的卧位、饮食护理、用药护理以及对患者和家属进行疾病知识宣教。而观察组则在常规护理的基础之上添加应用中医辨证施护。中医辩证施护主要分为两大类，分别是情志护理和辩证护理。情致护理指的是对人的情绪进行护理，很多患者生病以后患者容易胡思乱想，导致情绪明显起伏，情绪过于波动不利于疾病的恢复，甚至还会引发新的疾病，及有可能会对内脏健康产生影响，不利于身体的调养。护理人员根据中医的理论，根据患者其中情绪所表达出来的不同情绪给予相应的心理护理和健康宣教，其过程中需要注意掌握好度，尽量平衡患者的情绪，给予患者心里安慰，避免想不开的情况发生，造成悲剧。此外，因为不同年龄的患者的心理状态运动幅度之间存在很大的差异，所以护士在于患者沟通的过程中注意观察患者的表情变化，以能够及时的掌握患者情绪波动幅度，年轻骨外科患者往往容易冲动和焦虑，担心日后自己的生活和前途的发展，这类患者容易表现出内心的纠结，情绪较为复杂多样。老年患者康复起来比较慢，这类患者会担心自己会成为家人的生活负担，同时带来相应的经济负担，也担心自己以后失去了自理能力，影响尊严等消极的情绪。对于不同年龄段和性别已经骨折部位不同的患者，需要给予不同的心理护理和人文护理，而辩证护理指的就是应用中医临床知识开展相应的护理，通过望闻问切找准患者的疼痛的原因和部位，结合中医知识给予治疗和护理。

1.3 观察与评定标准

用疼痛分级的方法比较对照组和观察组80位患者入院时、以及医院后1、3、5三天的疼痛评分，此次评分采用5分制，患者评分表的总分与患者的疼痛程度成正比。

1.4 统计学方法

在实验研究采用统计学的方式实验数据进行了分析，并得到了具有统计学意义的差异（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者疼痛程度的比较如下图所示。

表1 两组患者的疼痛程度比较（±s）

表1 两组患者的疼痛程度比较（±s）

分组 入院时 入院第I d 入院第3 d 入院第S d_观察组 5.12+1.52 4.80+0.25 4.01+0.20 3.23+0.22对照组 5.12+1.52 4.90+0.38 4.25+0.34 4.00+0.28 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

作为一种常见中医护理方法，中医辨证施护的针对性更强，其开展的前提便是中医辨证理念，护理人员需对相关辨证理念及方法进行熟练掌握，能够从患者具体情况出发，为其制定出更为科学、合理的中医护理方案，以加快其身体的康复。在中医辨证施护中，情志护理主要是以患者不同心理状态为依据，与其展开积极的沟通及针对性的心理疏导，消除患者不良情绪，使其乐观面对疾病，积极接受治疗与护理；饮食护理则根据患者疾病不同证型，给予其合理饮食指导，促进患者身体机能的提高；饮食为生命的根本所在，通过合理饮食，可对患者的身体抵抗力进行调节，加快其康复。对于肝肾阴虚患者可食牛奶、鸡蛋、芝麻银耳等滋补肝肾的高营养食材；脾肾阳虚患者可食羊肉、狗肉、枸杞、核桃等补肾阳、益精髓的食物；肾气不固患者可食大枣、香菇、山药、牛肉等补肾固精食物；气血亏虚患者多食用红枣、莲子、桂圆、菠菜等益气养血的食物。以少盐、清淡为原则，以少油的烹调方式为主。辨证护理则更为清楚地界定了患者的病症类型，确保护理操作更具有针对性，从而达到巩固疗效的目的。在本实验中，应用中医辨证施护的观察组患者，其护理后的疼痛评分明显低于仅接受常规护理的对照组，治疗依从率也明显升高（P＜0.05）。这一结果也进一步证实了中医辨证施护的效果。

骨伤科在中医上可以有多种治疗和恢复方法，所涉及的中医操作可以有多种，现代医疗中也可以有很多新的机器设备和技术以及理论营运于其临床上，也取得了一定成效。中医辨证施护越来越多的应用于骨伤科的临床中，经过研究所得数据显示，临床效果比较明显，相比常规护理，中医辨证施护更加具有针对性。通过本次实验研究可以发现，在骨伤科患者的临床护理中采用中医辩证施护的管理方式，不仅可以有效地降低患者在治疗过程中的疼痛程度，而且还可以大幅度提高骨伤科护理工作的整体质量。