新生儿护理中鸟巢式护理理念的运用及可行性分析

安 萍

（庆阳市人民医院新生儿科，甘肃 庆阳 745000）

新生儿在出生后往往对外界环境不太适应，极易形成各种疾病，从而会对新生儿的健康成长造成威胁。因此，护理人员务必要选择合理的护理操作来减轻外界环境对新生儿的不良刺激，以此来确保新生儿能够健康发育。为了观察鸟巢式护理对新生儿的生理影响，我院特对100例新生儿的生理情况进行了分组对照，发现鸟巢式护理方便可行。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取100例新生儿均分为两组，进行生理状态观察。对照组：男28例，女22例；日龄1～6 d，平均（3.12±1.13）d；出生体质量为2.11～3.26 kg。观察组：男27例，女23例；日龄1～7 d，平均（3.14±1.17）d；出生体质量为2.13～3.25 kg。两组无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组施以常规护理：严密监控新生儿的生命体征以确保其处于稳定状态，然后将新生儿抱起来放置到温箱中，取一质地柔和的小毛巾置于新生儿的头颈部位，协助其将头部稍微朝后伸展，保持自然状态，然后将床板抬高，保持30°的斜坡。同时，依据新生儿的实际情况制定针对性的喂养计划，完成定时定量的喂养，也可以用配方奶进行鼻饲。再者，必须严密监测每天的体质量及其体征变化情况，并做好记录。

观察组引入鸟巢式护理：①取绒棉质地的布料，将其折叠为呈椭圆形的鸟巢状，要将“鸟巢”的高度设置为10 cm左右，其宽应该与新生儿的肩宽保持一致，长度控制为比新生儿的身高稍微小一些，借助医用胶布来固定好“鸟巢”，新生儿的枕头作为接口之处必须要高出5 cm，将新生儿放置于“鸟巢”之中，使其头部舒适地枕在接口之处。借助于辐射台或暖箱对布料进行33℃的预热，然后对新生儿进行包裹，以防新生儿受到冰凉刺激，协助新生儿保持于侧卧位，让其四肢微曲，让棉布紧贴于其臀背部位，调整好布块的宽松度，从而为新生儿营造出柔和的四周环境；同时，确保新生儿在“鸟巢”内伸展四肢时可以触碰到布料。②按照新生儿的体质量大小来适当调控暖箱中光线与温度，避免光线直射其眼部，以防灼伤，确保光线柔和、温度适宜，为其提供舒适的鸟巢环境。定期消毒，每天要对新生儿进行沐浴清洁，然后再擦拭爽身粉，以确保其皮肤干燥，并且还需以生理盐水对新生儿的眼睛进行由内向外的轻度擦拭，对脐带残端与肚脐窝给予消毒操作以杜绝感染，严密观察肚脐周围的皮肤状态，一旦发现有出血或红肿现象必须及时进行适当的处理；要确保新生儿所用物品的清洁卫生，要对被子、尿布以及其所用的毛巾采取定期消毒，防止混用；此外，要确保清洗眼睛的棉球与对脐带进行包扎的绷带符合医用标准。③做好母乳喂养指导，产后6 h为新生儿的进奶时间，此时产妇的体质仍然较为虚弱，护士要积极引导新生儿通过吸吮乳头的方式来完成进奶，同时要轻拍新生儿的背部以预防其将奶吐出，拍背时可以使新生儿紧贴于产妇的一侧肩膀从而使其感受到母亲的爱意；每天鼻饲或喂养结束后，都需对新生儿采取口腔以及耳鼻部位皮肤的清洁处理，维持其口腔粘膜处于清洁状态并确保呼吸道通畅。

1.3 观察指标

①呼吸暂停率、喂养不耐受率；②睡眠与首次胎便时间、增长幅度、进奶量。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 22.0比较数据，计数资料以百分比（%）表示，P＜0.05表示统计学差异明显。

2 结 果

观察组新生儿在呼吸暂停与喂养不耐受等方面明显比对照组好，P＜0.05。如表1所示。

表1 呼吸与喂养情况对比表

3 讨 论

新生儿往往因为刚刚脱离母体的营养状态而缺少生理保护，此时其抵抗力较低，外界环境的变化极易诱导新生儿出现疾病，甚至还会引起新生儿不耐受喂养或生长减慢的现象。因此，护理人员务必要采取合理的护理措施来帮助新生儿有效地适应外界环境，从而促进其正常的生长发育。

鸟巢式护理是新生儿出生后从母体环境向外界环境的过渡，可以借助于暖箱以及包裹棉绒布料来为新生儿模拟先前子宫中的生存环境。鸟巢式护理具有以下优势：①新生儿刚离开母体，“鸟巢”能够通过恒温来缓解其出现的不适；②新生儿的脐带部位极易出现感染，而采取清洁皮肤的方法可以预防感染以减少并发症；③“鸟巢”内的消毒处理能够为新生儿提供一个良好的无菌环境，而口鼻清洁也能够确保其呼吸顺畅；④吮吸引导可促使新生儿学会吮吸母乳，能够促进其生长发育。此种护理方法不仅有利于对胎儿进行抚摸并帮助其固定体位，而且还可以为新生儿营造出安全感与舒适感以稳定其情绪感受，从而可以帮助其逐渐适应外界环境并加快机体状态的恢复。同时，其还可以帮助其更好地进行吮吸以改善口腔组织的满足感，从而提升进奶量。这样一来，有利于改善新生儿的胃肠功能，可以帮助其更好地吸收营养物质以促进其生长发育[1]。

综上所述，鸟巢式护理能够为新生儿营造出接近于原有状态的生长环境，即其出生前在母体子宫内的生长环境，削弱了环境的突变，减轻了新生儿对外界的不耐受程度，从而有利于维持新生儿稳定发育。鸟巢式护理理念不仅可以稳定新生儿的生命体征，而且也能够促使新生儿积极地吸收外界营养，值得推广应用。