老年冠心病心律失常给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果分析

刘洪霞

（中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（泰安院区），山东 泰安 271000）

冠心病是临床上比较多见的一种心血管疾病，主要是因为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，引发患者的血管腔变窄或阻塞的冠状动脉粥样硬化性的心脏病，也包括心肌缺血与缺氧坏死与炎症、栓塞等管腔狭窄、闭塞等情况，对患者的身体健康及生命安全影响较大[1]。目前临床对于本病的治疗方案较多，但是效果不尽相同，为了进一步研究更优质的治疗方案，本次研究针对老年冠心病心律失常患者采取了美托洛尔联合稳心颗粒的治疗方案，并观察其具体应用效果，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

参与本次研究的患者均来自于我院心内科收治的老年冠心病心律患者，均于2016年1月～2019年1月期间住院治疗，样本量为2400例，以随机的方式将其分为实验组和对照组，对照组1200例患者使用美托洛尔进行治疗，实验组1200例患者在此之上使用稳心颗粒进行治疗。对照组患者年龄均处于60～85岁之间，平均年龄为（72.5±5.1）岁，男女患者比例为800:400；实验组年龄为64～88岁，平均年龄为（65.9±4.7）岁，男女患者比例为500:700。两组患者的一般资料差异较小，使用统计学软件计算后显示（P＞0.05），且数据呈正态分布，可用于本次研究。

1.2 方法

2400例患者住院均进行基础常规方式治疗，对照组使用酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克，生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格25 mg）治疗，每天1次，每次1片；实验组则使用山东步长制药股份有限公司生产的、批准文号为Z10950026的稳心颗粒进行治疗，规格为：9 g/袋，每天3次，每次1袋。两组患者均持续治疗12周[2]。

1.3 指标观察

观察不良反应发生率以及心律指标情况。不良反应具体指恶心呕吐与心动过缓，腹部不适/头痛等；心律指标包括房性期前收缩与室性期收缩，患者的心肘好转或者康复后房性前收缩与室性期前收缩明显减少或者消失。

1.4 统计学方法

所有研究数据均输入SPSS 17.0统计学软件进行计算，心律指标用“±s”表示，两组间比较采用t检验；不良反应发生率用（n，%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率。

实验组不良反应发生率较低，而对照组却较高（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 对比两组患者在治疗前后的心律指标情况

对比两组患者在治疗前后的心律指标，治疗前对比差异无明显差异，即P＞0.05，统计学没有意义；治疗后对比，实验组患者的心律指标明显优于对照组（P＜0.05），统计学有意义，具体情况见表2。

表2 对比两组患者在治疗前后的心律指标情况（±s）

表2 对比两组患者在治疗前后的心律指标情况（±s）

组别 房性期前收缩（次/d） 室性期前收缩（次/d）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=1200） 1239.22±171.19 316.15±41.40 1601.84±221.47 627.32±93.25对照组（n=1200） 1233.86±170.40 461.73±65.46 1605.22±221.47 800.10±130.62 t 0.7687 65.2456 0.3738 37.2936 P 0.4421 0.0000 0.7086 0.0000

3 讨 论

冠心病是临床上多见的一种疾病，老年人是此病的多发群体，导致发生本病的主要因素是与老年患者的高血压与糖尿病、高血脂与高胆固醇均是造成本病的原因。该病在中医上归属于心悸范畴，主要是由于气虚血瘀及气阴两虚造成的，临床治疗应以益气养阴、活血化瘀为主。因老年患者的体质差，身体的各项免疫功能都下降，在疾病急性发作时，患者的冠状动脉发生粥样硬化，造成患者心股发生缺血，患者身体内电解质失去平衡，脂肪分解均会引起心律失常，威胁患者的生命安全。稳心颗粒中的琥珀具备镇静安神之效；黄精拥有降血脂及血压的效用；党参和三七则能够有效降低血液粘稠度，使患者的心肌缺氧情况得以恢复，进而使其冠状动脉的血流量得以提升；甘松（缬草酮、甘松酮）等拥有阻抑备膜的效用；缬草酮能阻抑Na+内流，促使K+离子外流，使其心律失常的状况得以被纠正。以上诸药联合使用，使其具备安神、益气之效；再将其与美托洛尔进行联合运用，能够明显推进患者K+外流的情况，使患者心肌耗氧量明显减少，冠状动脉血流量得到显著提升，从而改进其心功能[3-4]。

本次研究结果也显示，实验组患者的不良反应发生率更低，且心心律指标更趋于正常生理状态，结果再次证实了此联合治疗的可行性。

综上所述，采用美托洛尔与稳心颗粒治疗老年冠心病心律失不良反应发生率少，安全性较高，患者在治疗后心律改善情况明显，值得广泛推广。