朱文胜 刘月霞 李 雪 张 罗
(青县人民医院,河北沧州 062650)
慢性湿疹是临床皮肤疾病的一种,发生率较高,病因复杂,症状反复,对患者身心健康影响较大[1]。慢性湿疹临床治疗方法较多,但多采取单一用药,疗效并不理想。青县人民医院就润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片在慢性湿疹中的应用效果进行探讨,效果如下。
选取青县人民医院2019年1月至2020年1月收治的80例慢性湿疹患者作为研究对象。以随机数字表法方完成分组,将应用咪唑斯汀缓释片治疗的40例患者设立为对照组,其中男性22例,女性18例;年龄22~65岁,平均年龄(46.21±2.12)岁;病程4~37个月,平均病程(26.43±10.21)个月。将应用润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀缓释片治疗的40例患者设立为观察组,其中男性23例,女性17例;年龄21~63岁,平均年龄(45.20±2.01)岁,病程4~35个月,平均病程(25.28±11.07)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究通过青县人民医院医学伦理委员会批准。
纳入标准:①符合慢性湿疹诊断标准[2];②患者信息资料完整;③患者在知情情况下加入研究。排除标准:①对研究药物过敏;②伴有严重肝肾功能不全;③伴有精神障碍、认知障碍、交流障碍;④妊娠期、哺乳期女性。
对照组应用咪唑斯汀缓释片(华润三九医药股份有限公司,国药准字为H20061294,规格:10 mg×7片)进行治疗,药物用量为10 mg/次,1次/d,口服,持续14 d。
观察组应用咪唑斯汀缓释片联合润燥止痒胶囊(贵州同济堂制药有限公司,国药准字为Z200250304,规格:0.5 g×36粒)进行治疗,咪唑斯汀缓释片用法用量同对照组一致。润燥止痒胶囊用量为4粒/次,3次/d,口服,持续14 d。
症状积分:对两组患者症状依照程度予以计分,包括瘙痒、皲裂、红斑、角化,单项症状分值为0~3分,分值与症状严重程度呈正向关系。
疗效评价:疗效评价标准如下:患者治疗后症状积分降幅在95%以上为治愈;患者治疗后症状积分降幅为50%~94%为有效;患者治疗后症状积分降幅在50%以下为无效。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。
采用SPSS 23.0统计学软件,计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以()表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
观察组40例患者中,治愈22例,有效17例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组40例患者中,治愈20例,有效11例,无效9例,总有效率为77.5%。观察组总有效率更高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]
治疗前两组症状积分相当,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组症状积分更低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
慢性湿疹是临床皮肤病的一类,以剧烈瘙痒为主,加之患者抓挠,可导致皮损范围扩大,增加皮损厚度,引起病情加重,降低患者生活质量[3]。
咪唑斯汀缓释片是慢性湿疹临床治疗常用药,其药效持久,发挥快,具有较高生物利用率[4]。咪唑斯汀缓释片进入人体后可对5-酯氧合酶活性进行抑制,可对肥大细胞组胺、激肽的释放进行抑制,阻断H1受体活性,从而控制病情[5]。然而,单用咪唑斯汀缓释片对慢性湿疹进行治疗,疗效并不明显。
中医认为,慢性湿疹属于顽癣湿毒的范围,病机为风邪、湿邪、虫淫、血虚,治疗需从养血祛风、润燥止痒方面入手[6]。对此,青县人民医院同时增加润燥止痒胶囊,当中主要成分包括生何首乌、桑叶、生地黄、红活麻、苦参等,其中生何首乌具有解毒、润肠通便的效果;生地黄具有清热凉血、养阴生津的效果;桑叶能够清肺润燥以及平肝明目;苦参可平喘祛痰、安神安志;红活麻能够祛风除湿、利水消肿[7]。诸药结合共奏养血滋阴、祛风止痒、润肠通便的效果。现代药理学指出,何首乌、苦参能够调节机体免疫功能,将润燥止痒胶囊与咪唑斯汀缓释片联合,能够实现两者互为协同的效果,强化疗效[8]。
本研究得出,观察组总有效率更高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状积分相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症状积分更低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。表明联合润燥止痒胶囊以及咪唑斯汀缓释片治疗慢性湿疹,可有效缓解病情症状,提高治疗效果。
综上所述,在慢性湿疹患者治疗中,采取联合润燥止痒胶囊以及咪唑斯汀缓释片治疗的方案,可强化疗效,对患者病情症状改善有积极意义,具有较高的临床应用价值,值得推荐和应用。
表2 两组患者症状积分变化比较(,分)
组别 n 瘙痒 皲裂 红斑 角化治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 2.66±0.53 1.02±0.21 2.62±0.76 0.95±0.21 2.66±0.72 0.85±0.22 2.82±0.81 0.85±0.25对照组 40 2.67±0.57 1.55±0.26 2.66±0.79 1.46±0.42 2.67±0.70 1.55±0.45 2.80±0.78 1.37±0.45 t 0.081 10.029 0.231 6.869 0.063 8.838 0.112 6.389 P 0.935 0.000 0.818 0.000 0.950 0.000 0.911 0.000