快速康复外科理念在骨科围术期护理的应用

杨艳莉

摘要：目的：探究快速康复外科理念在骨科围术期护理中的应用和临床效果。 方法 选择符合本次研究标准的患者100例作为本次研究的对象，时间起自2020年3月，止于2021年3月，采用随机分组法分为两个小组，常规组采用传统模式进行护理，研究组应用快速康复外科理念进行护理，比较护理效果。 结果 研究组住院时间较短、费用较低，疼痛评分较低，且安全性高于常规组，两组对比P<0.05。 结论 在骨科围术期护理中应用快速康复外科理念进行护理，能够改善护理效果，增加安全性。

关键词：快速康复外科理念;骨科;围术期;护理应用

快速康复外科理念是随着临床医学不断发展而出现一种比较前沿的理念，其主要内容为减少围术期刺激、缩短住院时间、减少并发症等。近年来快速康复外科理念应用于护理工作中的临床效果已经得到了证实和认可[1]。骨科疾病相较于其他科室疾病具有一定的特殊性，其病程长、创伤大、治疗周期长，所以在骨科患者治疗围术期选择一种优质的护理模式非常重要，本次研究的主要目的在于探究快速康复外科理念应用于骨科围术期护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择符合本次研究标准的患者100例作为本次研究的对象，时间起自2020年3月，止于2021年3月，采用随机分组法分为两个小组，常规组采用传统模式进行护理，研究组应用快速康复外科理念进行护理，所有研究者符合纳入和排除标准，具体的一般资料如下所述。常规组50例：年龄48～72岁，平均年龄为（65.58±4.21）岁;男性患者28例，女性患者22例;上肢骨折18例，下肢骨折32例;单发骨折37例，多发骨折13例。研究组50例：年龄47～71岁，平均年龄为（66.26±3.96）岁;男性患者29例，女性患者21例;上肢骨折20例，下肢骨折30例;单发骨折39例，多发骨折11例。上述一般资料（包括但不限于年龄、性别、发病部位等）对比后P>0.05，差异无意义。

纳入标准：①骨折24h内入院，由影像学和临床检查确诊为骨折且为新发骨折;②无严重实质器官功能障碍、精神障碍等;③骨折前无肢体活动障碍。排除标准：①不知情、不配合研究;②患有凝血障碍、免疫功能障碍、精神障碍等;③骨折发生超过24h、陈旧性骨折。

1.2方法

常规组实施传统模式护理，包括术前指导、术中观察生命体征、术后遵医嘱用药指导、观察引流管、切口情况等。

研究组采用FTS（快速康复外科理念）模式进行护理干预：（1）术前护理：做好术前访视工作，主要包括术前的健康教育、心理支持和禁食水，了解患者基本情况的同时告知患者相关的注意事项，对患者进行心理教育，帮助其树立积极乐观的心态，适当缩短禁食水时间，术前适当补充能量。（2）术中护理：控制补液量，避免大量输液增加心脏负荷。设置合适的温度和湿度，使用温毯等进行保温，减少热量丢失。合理摆放手术体位，避免局部皮肤、血管神经等长时间受压。（3）术后护理：术后注意关注患者的疼痛情况，根据情况采用合适的方法进行镇痛，同时注意安抚患者的情绪。不推荐使用引流管，必须留置引流的情况下，建议在24h内拔除引流管。制定合适的康复计划，督促患者早期进行活动。

1.3观察指标

护理效果：包括住院时间、住院费用和VAS评分。VAS为疼痛自评量表，0～10分，分数与疼痛情况呈正比。

并发症发生率：并发症包括深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩、肺炎。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，本次研究中住院时间、住院费用和VAS评分采用t检验，并发症发生率采用卡方检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理效果

研究组住院时间较短，住院费用较低，且疼痛评分较低，P<0.05，详见表1。

2.2 并发症发生率

研究组的并发症发生率较低，其安全性明显高于常规组，P<0.05，详见表2。

3讨论

随着护理学的不断发展，近年来人们在注重临床医疗质量的同时更加关注护理质量，臨床医疗模式逐渐转变为以患者为中心，此时护理工作极为重要。快速康复外科理念是近年来新兴的一种护理理念，应用于临床护理工作中的优越效果已经得到证实[2]。

骨科是较为特殊的科室，患者患病一般较为突然，创伤骨科对患者影响较大，其治疗时间也较长，所以在围术期选择合适的护理方式非常重要，对其治疗效果和后期预后都有一定的影响。本次研究我们应用快速康复外科理念进行护理，术前针对患者及其家属进行心理支持，能够避免由于不良情绪对治疗造成的负面影响适当的缩短禁食水时间能够减少患者的不适感;术中进行体温保护、液体保护、环境支持等能够减少心衰、压疮、术中低体温、术后寒颤等的发生[3]。术后早期拔除引流管能够降低感染的发生，同时尽早进行活动和康复训练能够促进机体功能早期恢复，降低深静脉血栓和肌肉萎缩的发生率[4]。

综上所述：在骨科围术期护理中应用快速康复外科理念进行护理，能够改善护理效果，增加安全性。

参考文献：

[1] 徐雯. 快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用[J]. 母婴世界，2021（7）：240.

[2] 李侠. 快速康复外科理念在骨科手术患者优质护理中的应用效果[J]. 东方药膳，2021（10）：168-169.

[3] 张贵萍. 快速康复外科理念在骨科病人围术期护理管理中的应用[J]. 健康必读，2021（12）：289.

[4] 李燕琼，张琴，郭芳，等. 快速康复外科理念在骨科围手术期护理中的应用效果探讨[J]. 医药前沿，2020，10（26）：160-161.