间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的临床研究

彭娅

【摘要】目的 研究间苯三酚联合缩宫素应用在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产当中的有效性。方法 将2019年4月到2021年9月来我院接受治疗的78例足月胎膜早破产妇按自愿原则以数字抽签法分组，奇数为观察组，偶数为对照组，均为39例。对照组通过单纯的缩宫素进行引产，而观察组则利用缩宫素联合间苯三酚进行引产，比较效果。结果 观察组（37例，占94.87%）的促宫颈成熟引产成功率明显比对照组（30例，占76.92%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过间苯三酚联合缩宫素应用在足月胎膜早破的产妇中进行促宫颈成熟引产可有效提高成功率，值得推荐。

【关键词】间苯三酚;缩宫素;足月胎膜早破;促宫颈成熟;引产

胎膜早破和产妇妊娠时间存在着密不可分的关联，一般认为胎膜早破主要发生在妊娠满37周之后，在破膜以后很容易导致感染情况出现，如果没有进行及时的处理则会导致母婴安全受到严重威胁。基于此，针对妊娠周超过37周的产妇如果出现胎膜早破，但宫颈不成熟则需要采取有效的措施来促宫颈成熟，以便实现有效的引产。缩宫素属于临床常用的引产药物，但是这种药物单纯应用的整体效果并不理想。所以近几年临床开始分析通过联合用药对足月胎膜早破产妇进行促宫颈成熟引产的效果。本文所应用的间苯三酚可以在引产当中发挥良好的作用，所以本文联合间苯三酚和缩宫素应用在胎膜早破产妇的促宫颈成熟引产当中，并分析所取得的效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月到2021年9月来我院接受治疗的78例足月胎膜早破产妇按自愿原则以数字抽签法分组，奇数为观察组，偶数为对照组，均为39例。（1）观察组初产妇和经产妇分别为23例和16例，22～38岁，均（30.46±6.28）岁;（2）对照组初产妇和经产妇分别为22例和17例，26～75岁，均（53.28±13.56）岁，1～18个月的病程[均（12.13±4.17）个月]，发病至住院间隔1～4d，平均间隔（2.12±0.38）d。所有调查对象均符合伦理，且经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，均在《知情同意书》上签字，经统计学软件检验，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

通过缩宫素进行促宫颈成熟引产，主要选择2.5ml的缩宫素加入到0.9%的氯化钠注射液500ml当中对其进行静脉滴注。开始的时候调整滴速为8滴/min，而且最快的低速限制不超过40滴/min，静脉滴注时间控制在12h内，如果未出现宫缩状况，可以在第2日重复使用。连续干预3d后仍无宫缩情况，则视为引产失败。如果出现有效宫缩，宫缩间隔2～3min，且持续时间为40～60s，使其压力达到50～60mmHg，并且维持固有的浓度和滴速。每日停止用药的时候需常规进行阴道检查。

1.2.2观察组

在对照组的基础上联合应用间苯三酚80mg加入到0.9%的氯化钠注射液500ml当中对所有研究对象进行静脉滴注。其余的干预措施与对账组均一致。

1.3观察指标

促宫颈成熟引产成功率：将促宫颈成熟引产成功率评为显效、有效和无效3个等级。①显效：产妇用药12h之后，宫颈成熟度评分（Bishop）评分提高3分以上;②有效：产妇用药12h后，宫颈成熟度评分提高1～2分;③无效：产妇用药12h后，促宫颈成熟度的评分没有明显的变化。注：固定成熟引产成功率=（①+②）/n×100%。

1.4統计学方法

文中结果需要计算的统计学数据均导入IBMSPSS 26.0中进行数据分析，促宫颈成熟度引产成功率数据表示为“[n（%）]”，实施秩和检验，统计Z（U）值。以上数据结果均以“P<0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组（37例，占94.87%）的促宫颈成熟引产成功率明显比对照组（30例，占76.92%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

最近几年剖宫产的发生率逐年升高，而因为手术而导致的近期和远期并发症也会对产妇的健康能产生一定的威胁。所以采取有效措施降低剖宫产率，提高产妇的自然分娩率是具有现实意义的。医疗技术的提高和创新使人们越来越认识到自然分娩的好处。但临床有一部分产妇足月胎膜早破之后自身并没有出现相关的征兆或宫颈成熟条件未达到标准，此时就需要采取有效的措施进行干预，以便于促宫颈成熟，并及时实施引产，这对确保母婴的安全具有重要意义。

本文研究将间苯三酚联合缩宫素应用在足月胎膜早破产妇的促宫颈成熟引产当中所发挥的作用，从结果中可以看出：观察组（37例，占94.87%）的促宫颈成熟引产成功率明显比对照组（30例，占76.92%）更高。具体分析后可以得出，间苯三酚这种药物属于一种亲肤性的非阿托品非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药物，该药物可以直接对人体的胃肠道进行作用，能够有效的作用于人体的生殖道平滑肌，具有十分突出的解痉作用。药物不仅具有抗胆碱作用，而且应用时不良反应少，耐受性较好。它可以有效的对人体子宫平滑肌的痉挛开展抑制，对正常子宫的收缩、产力和产后出血等不会产生严重影响，也不会对胎儿产生毒副作用。而缩宫素属于临床常用的一种引产药物，这种药物经静脉通道用药，可能会使产妇出现不规律的宫缩，这可能会导致宫颈水肿，而阻碍宫颈扩张。利用间苯三酚联合缩宫素进行引产可以发挥协调作用，进一步改善宫颈评分并实现促宫颈成熟。

综上所述，通过间苯三酚联合缩宫素应用在足月胎膜早破的产妇中进行促宫颈成熟引产可有效提高成功率，值得推荐。

参考文献

[1]李月芬，王珊.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产中的临床研究[J].中国当代医药，2020，27（32）：121-123+126.