卵巢黄体破裂诊断中经腹与经阴道超声诊断的准确性对比研究

孙静

【摘要】目的：研究经腹与经阴道超声对卵巢黄体破裂诊断准确性的差异。方法：2019年12月至2021年12月为收集本院卵巢黄体破裂患者的时间，纳入的总病例数为80例，给予的检查分别是经腹超声、经阴道超声，最后进行诊断准确性的比较。结果：80例患者经阴道超声确诊为卵巢黄体破裂的准确率要高于经腹部超声，并显示出统计学差异，P<0.05。结论：相比于经腹超声，经阴道超声可进一步提高卵巢黄体破裂的临床诊断准确性，值得优先选择和积极推广。

【关键词】经阴道超声;经腹超声;卵巢黄体破裂;诊断准確性

卵巢黄体破裂在临床妇科属于急腹症之一，表现出发病急、进展速度快的病情特点，不仅会直接影响生理功能，还会对生命安全构成威胁，所以早发现病情，早进行诊断与治疗至关重要。随着近年来超声诊断技术的发展与完善，其在卵巢黄体破裂的检查中应用的越来越普遍，其中常见类型包括经腹超声、经阴道超声两种。通过经腹超声检查可以全面掌握患者腹腔中的情况，判断腹腔积液状况;通过经阴道超声检查能够对子宫、附件等结构情况进行观察，直观性特征极强。本文收集本院卵巢黄体破裂患者80例，具体见以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年12月至2021年12月为收集本院卵巢黄体破裂患者的时间，纳入的总病例数为80例。最小年龄24岁，最大年龄46岁，均值（38.2±4.5）岁。

纳入标准如下：（1）出现阴道异常出血、恶心、腹痛、肛门坠胀等临床症状表现，病理结果显示为卵巢黄体破裂;（2）存在性生活史;（3）精神、意识状态、语言功能正常。排除标准如下：（1）患有盆腔恶性肿瘤或阴道疾病、生殖系统疾病;（2）属于超声检查禁忌证;（3）患有精神疾病或意识模糊，无法配合。

1.2 方法

飞利浦DH15彩超仪器作为本次检查的主要设备，设定阴道探头为8MHz的频率，设定腹部探头为3.5MHz的频率。首先给予80例患者经腹部超声检查，叮嘱其在检查前通过饮水的方式确保膀胱充盈，检查时调整成为仰卧位，将待检部位充分暴露出来，利用探头探查盆腔状况，尤其需要全面性观察子宫附件与腹腔内积液量情况，对可疑部位需要进行系统性的探查，连续进行3次以上。给予经阴道超声检查前叮嘱患者排空膀胱，调整成截石位，将臀部适当抬高，通常是在臀部下方放置软垫，利用避孕套将超声探头包裹好，再将耦合剂均匀土木到上面，检查过程中，向患者阴道置入超声探头，以缓慢速度置入后进行不同切面搜啊差，判断卵巢包块情况，同时判断附件区回声情况。此外，需要对盆腔内部、积液情况加以探查和确定，掌握积液具体的分布情况。如果有包块存在，则应该测定和记录包块的具体位置、体积、回声情况，同时对包块与四周重要脏器粘连情况进行系统性的检查。由同一名医师负责将相应的检查完成。

1.3 观察指标

80例患者接受经腹超声、经阴道超声检查后，记录卵巢黄体破裂的检出情况，具体分成I型、II型、III型3种类型。

1.4 统计学分析

数据处理时使用的统计学软件为SPSS24.0，计数资料在予以描述时用的为百分率（%），加以比较上进行x2检验，P<0.05可用来说明差异显著。

2 结果

在诊断准确率的组间对比方面，经阴道超声的97.5%相比于经腹超声的80.0%更高，数据差异上得到统计学意义，P<0.05，见下表。

3 讨论

所谓的卵巢黄体破裂，其主要指的是自发性因素与外力因素共同影响的情况下黄体囊肿出现内壁破裂现象，存在于血管内部的血液发生漏流的危险性增加，一旦囊肿聚集到一处，则会诱发疾病。育龄期女性属于卵巢黄体破裂的高发群体，其与月经周期的关系极为密切，临床症状表现上同其他类型妇科疾病具有一定的相似之处，尤其是异位妊娠，所以进行临床诊断过程中不止是难度大，且误诊率高。

超声检查在临床中显示出可重复使用、直观、清晰等优点，同时其具有经济性、无创性的特点，目前已在卵巢黄体破裂诊断中得到了广泛性应用。但由于不同的超声诊断形式，得到的诊断结果上会有明显的不同。经腹部超声诊断技术和经阴道超声诊断技术是现阶段临床诊断卵巢黄体破裂的主要选择。其中的腹部超声检查操作便捷、安全可行，但腹部肥胖、膀胱充盈度、肠道气体等相关因素会对其图像质量产生影响，降低检出结果的准确性。另外，通过腹部超声难以对小型病灶组织进行区分，误诊或漏诊的情况较多。经阴道超声因为探头频率较高，可以清楚显示病灶组织所在的具体位置，靠近靶器官，清晰度、分辨率较高，能够对宫腔、子宫内膜健康与否进行全面展示。且检查过程中无需充盈膀胱，盆腔胀气、腹壁脂肪等影响较小，可对卵巢结构、子宫形态进行多角度观察，对疾病类型进行准确判断，显著性提高临床确诊率。

本组试验中经过比较诊断准确率，发现经阴道超声高于经腹超声，P>0.05。可见相比于经腹超声，经阴道超声可进一步提高卵巢黄体破裂的临床诊断准确性，值得优先选择和积极推广。

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