情景模拟教学法在助产专业实践课中的应用

黄琼瑜，车丽煌，陈瑞云

助产专业学习中的实践操作内容占据三分之一的课程。考虑到实际操作中胎儿与母体之间存在的特殊关系，在很大程度上加大了直观教学的难度，进而容易导致学生在操作过程中的规范性以及对于相关知识点的理解难以得到保证。这种情况下，探寻适合助产专业实践课的教学模式，对于提升学生的理解能力和保证实训课教学效果具有重要的现实意义。在情景模拟教学过程中，由学生分别扮演不同的角色，在产前、产时以及产后各个阶段的护理工作中严格按照临床护理工作的顺序进行系统编排，不再进行单项操作示教，由学生自行完成整个实践过程，使学生在实践中联系所学理论，有效地提高了学生学习兴趣与学习质量[1-2]。为了进一步探究情景模拟教学法在助产专业实践课教学中的应用效果，本文开展了以下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我校2016～2017级助产专业中选择一个班级纳入研究，学生人数为206名，均为女生。将学生随机分成两组，研究组(103名)和对照组(103名)，给予不同的教学指导方法，对比两组的教学结果；了解研究组学生对于情景模拟教学法的意见。

1.2研究方法 对照组在助产专业实践课教学中采取传统教学指导方法。

研究组在助产专业实践课教学中采用情景模拟教学法。①教学情境的设计：采用情境模拟实训，结合孕产期临床干预要求，需要护生能够为产妇的护理服务，制定相应的情境教学方案。具体操作过程中，综合考虑产前、产时以及产后护理岗位要求，保证人力配置的合理性。一般情况每组人数控制在4人左右，角色分别扮演孕产妇、产前阶段的岗位护士、产时阶段的岗位护士以及产后阶段的岗位护士。对于实训内容的设计，需要掌握孕产妇的病史和产科检查结果，全面关注产妇的宫缩、肛查以及落实产前消毒、铺产台等。产后阶段需要注重展开新生儿护理工作，针对产后母乳喂养作出相应的指导。要求4名学生轮流进行角色互换，在此基础上由教师对学生实训结果实施开放性的点评和总结。②专题授课：结合情境实训内容为学生布置相应的任务，以小组为单位，设置对应的陪伴场景。在实训课堂中学生遵循自身角色特征，将整个陪伴分娩过程呈现出来。期间教师可以不断提出问题，对于产妇分娩过程中可能出现的不适症状以及孕产妇的心理状态变化规律等内容，展开专题授课；以此来强化学生对于专业知识的理解，促进学生实践能力的全面提升。在专题授课之后，要求学生通过书籍、视频以及互联网平台，针对情境模拟活动作出充分的准备。

1.3观察指标 ①情景模拟活动结束之后，对参与情景教学实训教学的研究组103名学生展开问卷调查。本研究共发放问卷103份，回收103份，均为有效问卷，有效回收率为100%。②对两组学生在助产护理工作中的专业知识、实践操作能力两方面进行考核，总分均为100分。

2 结 果

2.1研究组学生问卷调查结果 见表1。本研究结果显示，94.2%的学生对于情景模拟教学法表示非常满意，并产生了较为浓厚的学习兴趣。79.6%的学生认为专业知识掌握情况与助产课程不足有关，52.4%的学生认为病史询问方式及服务态度是临床工作中的关键；部分学生对于护理人员病史询问方式以及服务态度较为关注，希望通过通俗易懂的语言学习新知识；部分学生认为产时阶段助产人员的人性化关怀方面存在一定的缺陷；有少部分学生表示护理人员在对孕产妇实施产褥期护理干预和母乳喂养指导方面，对于相关知识指导不够全面；还有少数学生认为护理人员在对产妇护理过程中出现操作不规范等问题。

表1 研究组学生问卷调查结果 [名(%)]

2.2两组学生考核成绩比较 见表2。两组学生考核成绩比较，差异有统计学意义；研究组学生专业知识考试与实践操作能力考核成绩均高于对照组。

表2 两组学生考核成绩比较分)

3 讨 论

3.1情景模拟教学法可以激发学生的学习兴趣 在助产专业实践教学过程中，合理应用情景模拟教学法，可以激发学生的学习兴趣。通过教师有针对性地引入以及相关情景的创设，可以将以往相对刻板的教学模式，转变为以形象为主体的生动场景。这样不仅可以强化学生的实训学习体验，还可以进一步帮助学生深入理解专业课的内容。通过对本次研究结果的综合分析，可以发现有94.2%的学生对于情景模拟这一教学方法产生较为浓厚的兴趣。究其原因，与情景模拟教学法实训课堂主要围绕学生开展，综合考虑学生的情感体验有关[3]。比如：在实训教学过程中，学生对于可以扮演不同角色会产生较大的新鲜感和好奇心，并且在实际的体验服务以及被服务过程中，极大提升了自身的主观能动性。此外，以小组为单位参与实训教学，在系统、连续地实训教学过程中，最终有效解决了传统教学模式中的弊端，使学生在轻松的实训教学氛围中完成学习任务。

3.2情景模拟教学法便于学生掌握知识 在情景模拟教学过程中，学生作为认知与实践教学活动的主体，经带教老师的针对性指导，学生可以自主提出相应的见解，在此基础上配合实训演练，可以提升学生发现问题与解决问题的能力。与此同时，这种教学模式有利于培养学生在助产实训专业课堂中的主观能动性，使其可以在充分掌握专业理论知识的同时，保证其临床实践能力可以满足工作岗位要求。从某种程度上讲，在助产专业实训教学中，借助情景模拟教学这一方法，学生深刻认识到护患沟通以及彼此合作的重要性[4]。比如：在产前阶段，护理人员可以通过自我介绍，强化与产妇之间的沟通，从而达到消除产妇紧张心理的目的。而保证与产妇之间语言沟通的严谨性和亲和性，对于构建良好的护患关系发挥着积极的作用。

3.3情境模拟教学法有利于强化理论与实践联系 在医学院校教学过程中，如何让学生更好地将理论知识应用于临床实践中，是专业人才培养需要重点考虑的问题。综合分析来看，助产实训课程，主要是针对学生实践操作能力的培养展开的。由于助产专业不仅仅是医务人员与产妇之间的联系，还需要切实考虑到胎儿的安全。因此，在很大程度上对学生的专业技能提出了更高的要求。与此同时，实训教学任课教师不仅需要在规定的时间内完成相关临床护理工作与教学任务，还需要与患者进行直接接触和交流，导致带教老师无法针对学生进行专门的理论指导，不利于专业理论知识与实践操作之间的联系。但是在情景模拟教学模式下，由于情景模拟教学法具有显著的整体性与连续性特征表现，因此这种特性使得学生在助产实训教学中，可以在模拟角色的实际操作中，对于专业理论知识有更加深入和具体的理解，从而帮助学生适应助产护理工作开展的临床环境，减少学生在临床实习中出现理论与实践联系的盲点[5]。

综上所述，情景模拟教学法在助产专业实践课中的应用，不仅可以有效激发学生的学习兴趣，同时在学生掌握知识以及强化理论与实践联系等方面，均发挥着积极的作用。因此，其应用效果明显，可以将其广泛应用于实训教学中。