阶段性健康教育对T管患者知信行水平的效果研究

林祥

摘要：目的探讨阶段性健康教育在留置T管患者中知信行水平的应用效果。方法 选取上海市某三甲医院胆石科2020年3月-2021年2月期间80例留置T管患者，按住院时间先后分为对照组和观察组，每组40例，对照组实施常规健康教育模式，观察组采用階段性健康教育模式对比实施效果。结果观察组T管患者的知信行水平均高于对照组（P<0.05）。结论阶段性健康教育应用效果好。

关键词：阶段性健康教育处方;T管;知信行

Effect of phased health education on confidence level in T tube patients

Lin Xiang

（Shanghai Oriental Hospital 200120）

Abstract：Objective To investigate the application effect of phased health education in patients with indwelling T tube.Methods We selected 80 patients with T tube from March 2020 to February 2021 in Shanghai 2021， which were divided into control group and observation group according to the hospitalization time. 40 patients in each group implemented the routine health education mode， and the observation group adopted the phased health education mode to compare the implementation effect.Results The level of T tube patients was higher than the control group （P <0.05）.Conclusion Stage health education has good well.

Key words：phased health education prescription; T tube; credit knowledge

胆总管结石是肝胆外科常见疾病，占胆石症的10%-20%，胆总管探查+T管引流术因其确切疗效在临床上仍普遍应用，置管后患者会面临T管护理的各种问题，严重影响患者的疾病愈后与生活质量。本研究运用阶段性健康教育模式对T管患者进行健康指导，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以随机抽样的方法选取上海市某三甲医院胆石科2020年3月～2021年2月期间80例留置T管患者，按住院时间先后分为对照组和观察组，以2020年3月-8月入组的为对照组，以2020年9月-2021年2月入组的为观察组，每组40例。对照组采用常规健康教育模式，观察组在对照组的基础上实施阶段性健康教育的模式。两组数据无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组实施常规健康教育模式，以口头宣教、发放纸质版资料以及电话随访为主要形式。具体包括入院宣教、疾病介绍、术前指导、术后宣教、T管维护、出院宣教、发放引流袋、出院后电话随访等一系列健康教育活动。

1.2.2观察组：观察组实施阶段性健康教育模式[1]，即在传统模式基础上，分阶段实施个性化的健康教育处方。具体实施如下：首先将留置T管患者分为三个阶段，每个阶段对应一张健康教育处方，即：第一阶段为置管初期健康教育处方，对象为置管后在院患者，包括置管初期生命体征和腹部体征的监测、留置T管的注意事项及引流液的观察要点、置管处伤口皮肤的观察与处理等;第二阶段为居家期健康教育处方，对象为带T管出院的居家患者，包括患者居家期间T管的自我护理、伤口及引流液的观察、体温及腹部症状的观察、更换引流袋的护理、试夹管护理等;第三阶段即为围拔管期健康教育处方，对象为再次入院待拔管患者，包括T管试夹管期间的护理、体温及腹部体征的观察、拔管后的伤口观察及护理等。

1.3评价工具

知信行问卷：本研究采用徐晓平等2018年设计出的T管日常管理知信行问卷，分别对两组T管患者在初次出院前和拔管前进行此问卷调查。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行两组数据的分析对比，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者知信行水平比较：观察组患者在拔管前知信行三个维度得分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。

3讨论

知信行理论是指通过学习健康知识，建立正确的信念，从而形成健康的行为[2-3]。KAP理论认为知识是建立相关信念，改变患者行为的基础。该理论在医疗护理等多个临床领域得到应用，已取得明显效果，已有相关文献报导。本研究表明：初次出院前两组T管患者知信行水平差异不大（P>0.05）;但拔管前观察组知信行三个维度得分均明显高于对照组（P<0.01），统计学意义显著。由此可见：阶段性健康教育处方模式在第一阶段与传统模式患者在知信行水平上相差不大，但在第二、三阶段该模式患者的知信行水平均优于传统模式患者。

4结论

综上所述，阶段性健康教育处方模式能有效提高T管患者的知信行水平，在临床实践中取得较好研究效果。

参考文献

[1]沈燕，章楠，金秋凤. 阶段性健康教育对高热惊厥患儿家属疾病认知能力、心理状态及治疗配合度的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（16）：2954-2956.

[2]于静静，蒋雨虹.健康教育处方对杭州市某医院消化内科患者健康教育效果的影响[J].医学与社会，2018，31（4）：40-42.

[3]唐洪钦，赵丽，谭小云，等.全程式健康那个教育处方在人工髋关节置换术患者中的应用[J].护理管理杂志，2013，2（13）：136-138.