综合护理在经皮肾镜取石术的护理效果观察

纪惠芳

摘要：目的：分析综合护理在经皮肾镜取石术的护理效果观察。方法：选择2019年5月～2021年5月在我院接受经皮肾镜取石术的104例肾结石患者，用数字随机方法分为综合组和对照组，综合组开展综合护理，对照组实施传统护理，观察护理前后两组焦虑程度以及术后住院时间、并发症。结果：综合组患者术后并发症发生率低于对照组，且综合组住院时间更短;综合组患者护理后的焦虑评分明显低于对照组，P<0.05。结论：经皮肾镜取石术护理中开展综合护理能够通过服务的个性化和针对性帮助患者减少并发症发生风险，促进术后及早康复，同时能够让患者在围术期保持良好的心理状态。

关键词：经皮肾镜取石;肾结石;心理状态;综合护理;并发症

肾结石常需要进行手术治疗，帮助患者缓解病情、减轻痛苦。目前经皮肾镜取石术在此类患者中应用率较高，一定程度减少了创伤和并发症[1]。但因为手术认知不、机体不适，很多患者围手术期会面临心理到生理多方面应激反应，影响手术和康复。新形势下的护理工作不仅要重视病情护理，同样需要关注患者的心理、认知和就医体验，而传统护理缺乏服务的多样性，患者的满意度并不高。研究分析了综合护理在经皮肾镜取石术的护理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究对象是2019年5月～2021年5月在我院接受经皮肾镜取石术的104例肾结石患者。将104例患者用数字随机方法分为两组，综合组和对照组。综合组中有52例患者，组内有31例男性、21例女性;年龄35～63岁，中位年龄（41.12±5.18）岁。对照组中有52例患者，组内有33例男性、19例女性;年龄33～63岁，中位年龄（42.81±5.04）岁。两组患者多方面基本资料比较差异不明显，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

将传统的护理方法提供给对照组，以病情和手术护理为主。综合组开展综合护理，方法：

①优化基础护理，首先进行个性化评估，明确该名患者的护理重点。体现出服务的个性化，让患者及早熟悉院内环境，建立良好的护患关系。关注患者的舒适度，关注术前患者患者的休息和睡眠质量，将每天的护理和治疗措施尽量安排在一个时间段，减少夜间的操作，保障患者有充足的体力面对手术。②心理干预，开展工作期间注意随时评估患者的心理状态，不影响患者休息的前提下多和患者沟通，及时发现让患者有心理波动的端倪，进行针对性的疏导。③认知干预，治疗开始时为患者讲解诊断情况，让患者了解疾病发生原因，正确认识自身病情。手术前为患者讲解开展手术治疗的意义、过程，强调手术的优点，列出患者需要准备的事项，指导患者进行全面的手术准备。手术后为患者讲解康复要点，康复期间给予患者日常生活指导。④针对性围术期护理，帮助患者完善术前多项检查，配合医生积极改善存在异常的身材体指标，最大程度保障手术安全性和成功率。帮助患者进行充足的准备，予以饮食指导，帮助其合理安排术前饮食，保障以良好的生理状态面对手术。指导患者完成各项准备，传授给患者手术配合体位摆放的技巧，教会患者如何进行有效咳嗽和正确的深呼吸。手术后初期加强生命体征观察，注意观察患者的不适和自身的反馈信息，及时发现异常并予以有效处理。指导患者尽量保持放松，让患侧处于仰卧并将软垫放置在双膝下，利于减轻疼痛;灵活利用按摩、热敷、冰敷等方法强化血供、缓解疼痛。加强并发症护理，帮助患者做好体温护理、切口护理、导管护理和外阴护理。

1.3觀察指标

观察和对比两组患者术后并发症发生情况和住院时间。通过SAS（焦虑自评量表）对接受护理前后患者的焦虑程度进行评分，分值低于50认为处于正常，高于50则代表存在焦虑，分值越高则程度更重。

1.4统计学方法

研究对于计量资料x±s进行体现，t值对独立样本检验;计数资料百分比（%）体现;χ2检验;统计学软件应用SPSS21.0软件;差异P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生列率和住院时间

综合组患者术后并发症发生率低于对照组，且综合组住院时间更短，P<0.05。见表1。

2.2两组患者接受护理前后的焦虑评分

护理前对比两组焦虑评分差异不明显，P>0.05;综合组患者护理后的焦虑评分明显低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

肾结石主要的症状表现是肾积水、血尿、发热以及腰骶酸痛，也容易造成尿路堵塞状，使得患者在排尿的过程中会出现明显疼痛感[2]。手术是治疗肾结石的主要方法，和传统手术相比经皮肾镜取石术有创伤小、恢复快、手术视野佳的优势，获得了越来越广泛的应用。虽然手术安全性有很大提高，还是有较多患者因为对疾病和手术缺乏正确知识，配合度不如人意，也容易存在明显的焦虑等不良心理问题[4-5]。传统的护理方法主要是围绕病情和手术开展，无较难缓解患者的心理问题，也无法满足患者的认知需求，会使得整体护理效果受到影响。

综合护理强调提供给患者服务的全面性和整体性，是效率更高的护理模式，能充分体现出患者为中心的护理理念，对患者精神、生理需求做到全方位照护[5]。此项研究将综合护理实施于综合组，加强疾病护理，优化基础护理，创造良好环境，关注患者的舒适度，同时进行认知干预、心理干预，并实施个性化围术期护理，结果综合组患者术后并发症发生率低于对照组，且综合组住院时间更短;综合组患者护理后的焦虑评分明显低于对照组，P<0.05。证明了综合护理的效率性和实用性，体现了能满足临床以及患者生理、心理需求的优势。

综上所述，经皮肾镜取石术护理中开展综合护理能够通过服务的个性化和针对性帮助患者减少并发症发生风险，促进术后及早康复，同时能够让患者在围术期保持良好的心理状态。

参考文献：

[1]李品娣，李紫薇.综合护理模式对行微创经皮肾镜取石术患者术后恢复情况的影响[J].当代医药论丛，2020，18（16）：250-252.

[2]赵文宏.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（9）：194-195.

[3]张建红，闻红英.护理干预对微创经皮肾镜取石术患者疼痛及并发症的影响[J].医疗装备，2019，32（17）：159-161.

[4]任倩，林伟斌.快速康复外科理念对经皮肾镜取石术患者的影响[J].当代护士：中旬刊，2019，26（8）：51-54.

[5]周晓兰.综合护理干预对肾结石行微创经皮肾镜取石术患者遵医行为及并发症的影响[J].医疗装备，2020，33（2）：193-194.