翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者术后泪膜功能的影响

张贵妃

摘要：目的：探究分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者术后泪膜功能的影响。方法：研究期2020年1月-2020年12月，共60名观察对象参与，均为我院接收的翼状胬肉患者，借助计算机随机数字模型将患者分为两组，每组30名患者，其中一组予以翼状胬肉切除术治疗（对照组），另一组予以翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗（观察组），对不同治疗方式的临床应用效果进行比较。结果：观察组患者临床治疗总治愈率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;观察组患者术后不良反应的总发生率（3.33%）低于对照组患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。结论：临床对翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗效果显著，可促进患者角膜上皮细胞的恢复，降低术后不良反应的发生率，方案值得借鉴。

关键词：翼状胬肉切除;角膜缘干细胞移植;翼状胬肉;泪膜功能

翼状胬肉是一种位于眼表的慢性炎症病变，除影响患者面部的美观外，还可造成患者出现散光甚至遮盖瞳孔，影响患者的正常工作与生活。临床常用手术治疗的方法进行翼状胬肉的治疗，但传统的翼状胬肉切除术复发率较高，且术后并发症较多，不利于患者的生活质量提高[1]。本次研究就此展开探讨，将60名翼状胬肉患者作为观察对象，围绕翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗的临床效果进行分析，研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究納入2020年1月-2020年12月间我院接收的翼状胬肉患者60例为观察对象，观察对象筛取完毕后，利用计算机随机数字模型将患者分为两组，一组接受翼状胬肉组织切除术治疗（对照组，n=30），一组接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗（观察组，n=30），研究经医院伦理委员会批准备案，取得患者知情同意书，患者全程参与研究无中途退出患者，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p>0.05），患者的基本资料如下。

性别：男性：观察组18例，对照组16例，女性：观察组12例，对照组14例。

年龄：观察组年龄区间30-58岁，平均（45.65±8.94）岁，对照组年龄区间31-59岁，平均（45.59±9.01）岁。

1.2方法

对照组：翼状胬肉组织切除术治疗，利用显微镜辅助下对胬肉组织进行曲区分后切除，同时切除患者结膜组织浸润的胬肉组织，手术过程中应尽量将胬肉组织完全切除，并注意眼部的保护防止误触误切，术中保持结膜的平整，手术后灼烧出血点进行止血，再清理积液，缝合伤口。

观察组：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗，制备结膜瓣移植用自体角膜缘干细胞，将移植片紧贴于患者的角巩膜缘植床上再进行缝合包扎。

两组患者术后均接受抗菌药物静脉点滴治疗，防止细菌感染，术后7d给予患者拆线，并应用滴眼液连续滴眼5周。

1.3观察指标

两组患者均接受6个月术后随访，统计患者的治疗效果及不良反应发生情况[2]。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验;计量资料、采用t检验，P<0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1对比两组临床治疗效果

观察组患者临床治疗总治愈率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）。见下表1。

2.2对比术后两组患者不良反应发生情况

观察组患者术后不良反应的总发生率（3.33%）低于对照组患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。见下表2。

3讨论

翼状胬肉是一种主要由外部不良刺激引发的慢性炎症病变，发病率较高，治疗难度较大。翼状胬肉的主要治疗方法为手术治疗，但是传统的切除手术复发率较高，术后易出现癜痕，影响患者的康复，因此选择合适的手术方式对于翼状胬肉患者的康复至关重要[3-4]。由于巩膜表面的新生血管会进入角膜创面，角膜表面及结膜下翼状胬肉组织残留成分会导致翼状胬肉切除术后病情的复发，采用自体角膜缘干细胞移植于翼状胬肉切除区域，可有效恢复角膜缘干细胞的正常功能及起到的屏障作用，抵御结膜下组织对角膜的侵入，有效促进了眼表的平衡，促进角膜创面的愈合，有效降低翼状胬肉术后的病情复发率及不良反应发生率[5]。在本次研究中：观察组患者临床治疗总治愈率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），（x2=4.3200，p=0.0376）;观察组患者术后不良反应的总发生率（3.33%）低于对照组患者（20.00%），（x2=4.0431，p=0.0443）。

综上，临床对翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗效果显著，可促进患者角膜上皮细胞的恢复，降低术后不良反应的发生率，可行性价值高。

参考文献

[1]骆非，王辉，戴红蕾， 等.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视觉质量和泪膜功能的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（14）：2660-2663.

[2]殷先第.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].特别健康，2020，（19）：71，73.

[3]翟清磊.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].健康大视野，2020，（12）：223.

[4]刘敏.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（40）：53，55.

[5]杨德琪.翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析[J].中国疗养医学，2020，29（2）：204-205.