脊柱手术患者应用术中保温护理措施的临床价值

窦红梅，陈晓燕

（泰州市人民医院 手术室，江苏 泰州 225300）

稳定的体温是保障人身体中各部分机能新陈代谢的重要条件。脊椎手术患者在围手术期可因麻醉、手术室低温而出现低体温的现象，如果不及时加以保温护理干预治疗，会影响术后康复的效果，进而对患者日后的正常生活和工作造成不良的影响[1]。临床工作中对术中保温护理干预在促进术后身体康复的效果认识不足，导致此种护理干预措施缺乏，从而会影响后期身体各个机能的恢复，甚至引起一些并发症，对患者的生活质量造成不良影响。本文选取2018 年1 月～2019 年12月68例脊柱手术患者作为此次研究对象，探讨应用术中保温护理干预措施对患者的总满意度及术后身体恢复效果的影响。

1 研究背景与方法

1.1 研究背景选取2018 年1 月～2019 年12 月68 例脊椎手术患者，随机分为两组：研究组（保温护理干预）34 例，年龄28～72 岁，平均年龄45.8±7.9 岁，其中男性患者19 例、女性患者15例；对照组（一般护理干预）34例，年龄26～75岁，平均年龄46.1±8.2 岁，其中男性患者21 例、女性患者13例。经由一般资料数据统计显示，研究组与对照组之间一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法对照组中的34名患者在术前进行手术常识讲解，术中检测患者的各项生理指标变化，采用一般常规护理干预。

研究组的34名患者在对照组的基础上实施术中保温护理干预：第一，给患者提供舒适的手术室环境。医护人员要严格控制手术室的温度和湿度，在手术前将手术室的温度调至22℃～26℃，让患者在手术过程中的体感温度达到最舒适的状态，避免出现不良的反应。第二，给患者提供恒温毯。手术前将恒温毯铺在手术台上，并将温度保持在35℃～39℃，手术中给患者除手术部位的地方加盖棉被或棉毯用于保暖，保持相应的体温。第三，给患者的药液进行保温处理。在手术前将患者在手术过程中所用的药液和体液进行加温处理，将药液温度保持至37℃左右，以防止药液输入患者体内时温度过低而产生不适的情况。第四，控制好手术时长。在进行手术时要严格按照术前的计划方案进行手术，控制好手术的时长，并且多关注患者的衣服是否潮湿并及时更换[2]。第五，加强术后保温措施。手术结束之前在转运床上铺置新的恒温毯，温度应控制在35℃～40℃，患者躺在转运床并盖上加热后的小棉被维持一段时间体温之后，再将患者推出手术室。第六，控制患者术后休养的病房温度。由于患者在手术室中处在一个非常温暖舒适的环境中，如果不及时调高病房内的温度，会因为温差过大而对患者身体机能的恢复造成一定的影响，因此，在手术结束前必须及时调整休养病房内的温度，让患者的体温在术前、术中、术后尽量保持在一个恒定的温度范围内[3,4]。

1.3 评价指标（1）对两组术中患者护理满意度进行对比：非常满意；满意；不满意。（2）对比两组术中患者护理干预后的身体康复情况评分，采用百分制让患者主观的对术后的关节屈伸、肺功能、生活自理能力三项康复情况进行打分，每项总分100 分，分数越高表示患者身体康复状况越好。

1.4 数据处理通过SPSS22.0 软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用卡方（x2）检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理干预总满意度研究组的患者对于术中护理干预的总满意度（94.11%）明显高于对照组（67.64%）（P＜0.05），表1。

表1 两组护理干预总满意度对比

2.2 对比患者保温护理干预后身体康复情况观察组患者在术中保温护理干预后的关节屈伸状况、胸肺功能状况和生活自理能力得分均高于对照组，数据对比存在明显的差异，P＜0.05，表2。

3 讨论

在复杂的脊柱手术过程中，如果不对患者进行保温护理干预，患者在低温的手术室内会出现低体温现象，引起机体耗氧量增加，进而导致心肌缺血、凝血功能障碍等问题，不利于术后身体的康复，甚至引起并发症，如出现感染、伤口裂开等现象，给患者的正常生活带来极大的困扰[5,6]。但目前临床工作中，对在脊柱手术中应用术中保温护理干预可以有效解决患者体温过低的问题缺乏认识。

表2 患者护理后的身体康复情况对比（分）

本研究证实脊柱手术患者对术中保温护理干预后，患者的总满意度高于对照组（P＜0.05），患者术后的身体康复状况好于对照组（P＜0.05）。究其原因，众多学者认为应用术中保温护理干预可以有效提高患者的体温，让患者的体温更加稳定，避免患者在手术过程中因体温过低而出现机能障碍。实施术中保温护理干预着重关注以下几点：首先在进行手术前要将手术室的温度调至22℃～26℃，让患者在舒适的手术室中进行手术，也可在一定程度上安抚患者手术时的焦虑情绪。其次，提前将手术过程中使用的各种药液和体液进行加热操作，会很大程度上避免液体温度过低让患者产生寒颤等不适的反应。再次，手术前提供的恒温毯也可以保证患者在进行手术时保持一定的体温，并且在手术视野外的地方盖上棉被、及时更换潮湿的棉被等护理干预方法都可避免患者在长时间的手术中出现因体温下降出现凝血功能障碍的情况。最后，在手术结束后对转运床进行加热处理可以让患者出手术室之后也不会因温度降低而产生不适，预防不良反应的发生。通过这些保温措施的干预来解决在复杂的脊柱手术中患者体温过低的现象，从而可保证患者在术后身体恢复的效果。术中保温护理干预的应用价值调查分析表明该种方法较为有效。本研究结果也表明脊柱手术患者对术中保温护理干预更为满意，在术后身体恢复过程中的关节屈伸、胸肺功能状况、生活自理能力情况也更好[7]。

综上所述，在脊柱手术患者的护理中应用术中保温护理有效提高了患者的满意度，并且为患者术后的身体恢复奠定了良好的基础，加速了患者术后身体机能的恢复，可推广使用。