盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎的临床研究

何海霞

（北京市门头沟区妇幼保健院儿科，北京 102300）

小儿肺炎是一种由于多种病原菌感染，自身因素诱导出现肺部炎症的疾病，在发病后患儿会出现咳嗽，发热，咳痰，气促，肺部啰音等症状，严重降低患儿的生活质量[1]。小儿肺炎在四季均可以发病，在冬春发病率较高[2]。在治疗中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，具有较好的效果。本文中选取我院治疗的小儿肺炎的患儿80例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，在对照组中使用盐酸氨溴索治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例小儿肺炎患儿，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，在对照组中使用盐酸氨溴索治疗。其中，实验组有21例男性，女性19例，年龄的平均数为3.9岁。对照组有20例男性，女性20例，年龄的平均数为3.5岁。

1.2 方法

选取的患儿均需要进行常规治疗，对患儿使用抗感染治疗，使用20-40万U/(kg*d),使用每天每千克50-100毫克的氨芐西林，通过静脉点滴的方法治疗，使用维生素C+复合维生素B治疗，通过口服的方式进行，对于体温高于39摄氏度的患儿使用物理降温，使用氨茶碱缓解支气管痉挛。在对照组中使用盐酸氨溴索治疗，需要根据患儿的年龄不同使用不同的剂量。对于1岁的患儿每次使用10毫克，每天使用3次。对于2-4岁的患儿每次使用15毫克，每天使用3次。对于5-12岁的患儿每次使用30毫克，每天使用3次。在实验组中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，在盐酸氨溴索治疗与对照组方法相同。在盐酸丙卡特罗治疗中，也需要根据患儿的年龄使用不同剂量，对于小于6岁的患儿使用每次12.5微克，对于6到14岁患儿使用每次25微克，每天使用2次。

1.3 观察标准

两组的退热时间，咳嗽消退时间，喘息消退时间以及肺部啰音消退时间，治疗效果以及生活质量评分的情况。疗效判断标准：显效：经过治疗3天后，患儿的体温恢复正常，并且咳痰，咳嗽，气促逐渐好转，肺部的啰音也逐渐消失；有效：经过治疗后，患儿在治疗5天后，体温恢复正常，并且肺部啰音出现减少，并且各项症状出现明显好转；无效：经过5天治疗后，患儿的各项症状没有出现明显好转，还出现加重的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结 果

2.1 两组的临床症状消退时间的情况

两组的退热时间，咳嗽消退时间相比，差别较大（P＜0.05）。实验组的喘息消退时间小于对照组，差别较大（P＜0.05）。实验组的肺部啰音消退时间小于对照组，差别较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的临床症状消退时间的情况（±s）

表1 两组的临床症状消退时间的情况（±s）

组别 例数 退热时间 咳嗽消退时间 喘息消退时间 肺部啰音消退时间实验组 40 3.62±1.78 3.51±1.49 5.32±1.12 5.12±2.11对照组 40 5.63±1.58 5.11±1.88 6.59±2.53 6.86±3.85 T值 7.285 7.119 7.562 7.855 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 实验组和对照组的治疗效果的情况

实验组中表示显效的患儿占75.00%，表示有效的患儿占22.50%，表示无效的患儿占2.50%；对照组中表示显效的患儿占50.00%，表示有效的患儿占30.00%，表示无效的患儿占20.00%；差别较大（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的治疗效果的情况[n（%）]

2.3 两组的生活质量评分的情况

两组的各项生活质量评分相比，差别较大（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的生活质量评分的情况（±s）

表3 两组的生活质量评分的情况（±s）

组别 例数 躯体功能 社会功能 心理功能 情感功能 角色功能实验组 40 89.21±1.22 88.32±1.58 87.23±1.52 90.11±1.56 88.63±1.29对照组 40 69.23±1.55 67.26±1.87 66.39±1.85 70.22±1.75 68.29±1.85 T值 8.597 8.629 8.633 8.268 8.229 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由于我国经济发展加快，污染加重导致小儿肺炎的发病率逐渐提高[3]。儿童由于身体发育不完全，对疾病的抵抗力较差，呼吸道管相对比较狭窄，并且血管丰富，黏膜更加柔软，纤毛运动比较差，咳嗽反应比较差，分泌物较多时，很容易出现堵塞，从而加重肺炎[4]。在发病后患儿会出现咳嗽，发热，咳痰，气促，肺部啰音等症状。在治疗中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，可以有效提高治疗效果，缩短临床症状消退时间，改善生活质量。盐酸氨溴索具有刺激支气管腺体的作用，稀释痰液，促进痰液排出。盐酸丙卡特罗具有扩张支气管的作用，两种药物联合，相互补充，具有较好的效果。

本文中选取我院治疗的小儿肺炎的患儿80例，使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的患儿的退热时间，咳嗽消退时间，喘息消退时间，肺部啰音消退时间明显小于使用盐酸氨溴索治疗的患儿，并且治疗效果较高，患儿的生活质量比较高。余亚辉等研究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗用于治疗小儿肺炎的临床效果结果与本文相似。

综上，在小儿门诊的患儿中使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗，可以有效缩短临床症状消失时间，提高治疗效果，改善生活质量，值得临床使用和推广。