心理护理对耳鼻喉手术患者术后负性情绪及疼痛程度的影响

李媛媛

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

手术是治疗耳鼻喉科疾病的重要手段之一，效果确切，但是即便耳鼻喉手术的范围较小，但其仍可导致患者出现疼痛感，甚至是整个头部的疼痛[1]。由于术后疼痛的存在，极易对患者造成不良影响，同时又可患者出现抑郁、焦虑、烦躁不安等负性情绪[2]，不利于病情的康复。笔者近年来针对此类患者开展了积极的护理干预，尤其重视心理护理的效果，现就笔者的经验体会报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共纳入耳鼻喉科疾病患者总人数为90例，研究时间在2018年11月～2020年2月之间，均行耳鼻喉手术治疗，观察病例中男40例，女50例，年龄24岁～53岁，随机分为研究组45例、对照组45例。研究组45例中，男21例，女24例，年龄24～52.5岁，平均年龄（42.33±3.78）岁，病程2个月～10个月，平均（6.19±1.35）个月；对照组45例中，男19例，女26例，年龄24.5～53岁，平均年龄（42.41±3.75）岁，病程3个月～9个月，平均（6.15±1.38）个月。两组观察病例的性别、年龄、耳鼻喉疾病类型、病程、手术方案等资料比较，差异都无显著意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入研究标准

①年龄18～55岁。②有明确的耳部、喉部或鼻部疾病，有手术指征明确，均采用耳鼻喉手术治疗。③无手术禁忌症，能接受耳鼻喉手术治疗，且签署手术和研究知情同意者。

1.3 治疗措施

有医生制定详细的耳鼻喉手术方案进行治疗，并对症处置，在手术的围手术期，积极开展护理措施干预。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件做处理，应用x2检验、t检验，以P＜0.05认为差异有统计学上的意义。

2 护理方法

2.1 对照组

按照该术式的常规护理模式[3]进行干预：术前开展健康教育，对于患者的病情、治疗方法、有效性及安全性、注意事项等做一个详细的讲解和介绍，嘱其做好配合工作；遵医嘱，完善各项理化检查，做好病情评估，给予抗感染、补液、镇痛、止血、物理干预等对症处置；注意观察患者的手术切口情况，做好手术切口的护理工作，避免发生感染；指导其摄入合理的饮食，注意优质高蛋白饮食，保证营养充足，摄入足够的维生素、纤维素及微量元素等，避免摄入过于油腻，以及生冷海鲜、辛辣刺激等食物，忌烟忌酒，适当饮水；注意观察患者的生命体征、切口及出血情况等，详细记录，定期向医生回报；指导患者合理用药，遵医嘱用药，按时用药等，保证用药的安全性。

2.2 研究组

在对照组常规护理模式干预的基础上，再实施心理护理：首先是注意解答疑问，患者、家属对病情确乏足够的了解，同时对手术方案存在恐惧感，导致压力增加，疑虑重重，问题较多，护士应针对患者提出的每一个问题进行耐心细致的解答，以消除其疑惑、顾虑之处，可有效减轻心理压力；其次是形成一个良好的护患关系，使其对护士充满信任感，有利于开展护理干预工作，使护理工作发挥最佳效果；再次是采用多种心理护理干预手段，如音乐疗法、移情易性法、转移注意力法、现身说法等，在术前术后均积极的实施，有利于舒缓患者的紧张、焦虑情绪，同时可增强患者的信心[4、5]；最后是护士在工作中做到态度端正，技术娴熟，言语柔和，心理关切，使患者感受到医务人员的职业素质，以及来自于护士的关心和温暖，有利于帮助患者树立战胜疾病的信心。

3 结 果

3.1 观察指标

①采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、视觉疼痛模拟法（VAS）评分表等工具，观察两组患者术后5d的抑郁情绪、焦虑情绪及疼痛程度等。②两组患者的总满意度。

3.2 两组患者负性情绪及疼痛程度比较

两组干预前SDS、SAS、VAS等比较无差异（P＞0.05）；研究组SDS、SAS、VAS分别为（32.84±4.55）分、（32.37±3.61）分、（3.71±1.44）分，对照组分别为（44.92±4.68）分、（45.03±3.85）分、（5.19±1.48）分，两组比较，均有统计学差异（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

3.3 两组患者总满意度比较

研究组45例中，非常满意32例（占71.11%），满意11例（占24.44%），不满意2例（占4.44%），总满意度为95.56%；对照组45例中，非常满意27例（占60.00%），满意12例（占26.67%），不满意6例（占13.33%），总满意度为86.67%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组的效果优于对照组。

4 小 结

耳鼻喉部疾病在临床上较为常见，患者常常因为病情而需要接受手术治疗。针对耳鼻喉部疾病患者实施耳鼻喉手术后，患者易于出现疼痛感[6]，同时也会出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致患者的痛苦增加，术后病情的恢复也会受到不利影响。对此针对耳鼻喉手术患者需要给予护理措施干预。本次研究即是在采取常规护理的同时配合实施心理护理，结果显示经心理护理干预后，可以有效改善耳鼻喉手术患者术后的焦虑、抑郁等负性情绪，减轻患者的疼痛程度，提高患者的总满意度，综合效果十分理想，因此值得在临床上进行推广和实施。