非检测不合格血液报废原因分析及预防对策

田洪涛

摘要：目的：分析非检测不合格血液报废的原因，提出相应预防对策。方法：选取本站收集的非检测不合格血液310份作为样本，回顾分析导致310份血液报废的原因。结果：非检测不合格血液报废的原因，主要包括过期保存、不足量、溶血、离心破袋、间隔期不足等。结论：应加强对血站血液采集人员的培训，提高其操作水平，完善血液质量管理体系，做好献血者征询以及血液离心工作，以降低非检测不合格血液的报废率，为临床用血提供保障。

关键词：非检测不合格血液;报废;预防

【中图分类号】 R552    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：随临床用血量的提升，当前，血液供应与使用的矛盾日益突出。减少血液浪费、提高血液利用的合理性，是满足临床用血需求的关键。本文于本站2015年6月--2016年6月所收集的非检测不合格血液中，隨机选取310例作为样本，分析了导致血液报废的原因，并提出了相应的预防对策：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本站2015年6月--2016年6月所收集的非检测不合格血液中，随机选取310例作为样本。样本包括悬浮红细胞100例、全血100例、冰冻血浆100例、浓缩白细胞10例。

1.2 方法

回顾分析导致310份血液报废的原因。

1.3 观察指标

观察不同样本的报废原因。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据。计数采用（%）方法表示。当p<0.05时，代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

不同样本的报废原因见表1：

3 讨论

3.1 非检测不合格血液报废原因

非检测不合格血液报废的原因，主要包括过期保存、不足量、溶血、离心破袋、间隔期不足等：（1）过期保存：血液在血站的保存存在一定的期限，如超过该期限，则需做报废处理[1]。本组血液样本中，由过期保存所导致的血液报废率为4%。（2）不足量：受体质差异的影响，部分献血者在献血过程中，不良反应很容易发生，这是导致献血量不足问题发生的主要原因。本组血液样本中，由不足量所导致的血液报废率为50%。（3）间隔期不足：本组血液样本中，由间隔期不足所导致的血液报废率为7%。可见，间隔期过短，同样容易对血液质量造成影响。（4）离心破袋：血液成分制备以及热合的过程中，需将血袋置入离心杯底部离心。如置入不规范，造成死腔，血袋极容易破裂，导致血液样本报废的问题发生[2];另外，如质量不达标，血袋同样会在离心力的作用下发生破裂。本组血液样本中，由离心破袋所导致的血液报废率为8%。（5）溶血及其他原因：除过期保存及离心破袋等因素外，溶血及脂肪血等，同样会导致血液报废问题发生。

3.2 非检测不合格血液报废的预防对策

为提高血站血液的利用率，应从以下角度入手，加强对非检测不合格血液报废问题的预防：

3.2.1 培训措施

血站应在固定的时间内，组织血液采集人员参与培训，提高其血液采集技术，提高静脉穿刺成功率，以使血液采集过程能够顺利完成。（2）如患者血管充盈不佳，则需鼓励献血者于献血前多饮水，以提高血管的充盈度，提高一次穿刺成功率。（3）空腹献血容易导致昏迷等不良反应发生，进而对采血量造成影响。因此，如献血者献血时处于空腹的状态，血液采集人员应拒绝为之采血。

3.2.2 管理措施

血站应完善血液质量管理体系，加强对血液质量的管理与控制，使血液的报废率得以降低：（1）对血液的运输过程进行严格控制，尽最大程度缩短血液样本在室温中暴露的时间，降低血液的报废率。（2）献血车内应设置冰箱，为血液样本的存储提供空间。存储时，应保证血袋与冰箱壁之间存在空隙。（3）严格控制白细胞滤除操作流程，控制好操作的温度及时间。

3.2.3 征询措施

献血者的体重、饮食、年龄及性别等，均属于影响血液采集质量的关键因素。采血前，血液采集人员应充分了解献血者的上述信息，为血液报废率的降低提供保证。（1）体重：通过眼观以及问询等方法，了解献血者的体重。将献血者的体重与之身高做对比，判断患者是否符合献血要求。如患者体质量过低，则应明确拒绝为之采血。肥胖者采血时间一般较长，容易中途停止采血，导致血液不足量的问题发生。因此，如献血者过于肥胖，应慎重考虑是否为之采血。（2）饮食：献血前摄入蛋白质及脂肪含量高的食物，血液中乳糜量会有所增加，进而影响血液质量。对此，血液采集人员需于采血前，详细询问患者的饮食情况，如存在上述问题，应拒绝为之采血。（3）年龄：老年人与儿童，机体免疫力与抵抗力差，献血过程中，不良反应的发生几率高。血液采集人员需拒绝为之采血。（4）性别：女性生理期不可献血。

3.2.4 血液离心措施

血袋质量差，或离心操作不规范，均属于导致非检测不合格血液报废的主要原因。应采取以下措施，做好离心工作，提高血液的应用率：（1）提高血袋质量，避免血袋受离心力影响而发生破裂。（2）严格按照国家相关部门的规定落实离心操作。

综上所述，血站应加强对血液采集人员的培训，提高其操作水平，完善血液质量管理体系，做好献血者征询以及血液离心工作，以降低非检测不合格血液的报废率，为临床用血提供保障。

参考文献：

[1]鞠晓青，顾亚军. 江阴市2007～2013年度无偿献血不合格血液报废率分析与对策[J]. 现代医药卫生，2014，30（22）：3505-3506.

[2]韩玲，何华庆. 非检测因素所致血液报废原因分析与对策[J]. 实验与检验医学，2012，30（02）：192-193.