家庭参与式护理应用于老年心血管疾病患者中的价值分析

作者简介：沈雪琴 汉族 本科主管护师  金华广福肿瘤医院汉族 老年医学

摘要：目的：研究分析家庭参与式护理应用于老年心血管疾病患者中的价值。方法：纳入我院2019年5月至2021年10月收治的老年心血管疾病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，分别开展家庭参与式护理与常规护理，就护理效果进行对比。结果：护理3个月后研究组护理效果高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭参与式护理应用于老年心血管疾病患者中有助于提升疾病控制效果。

关键词：家庭参与式护理;老年;心血管疾病;

【中图分类号】 R472    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

心血管疾病如高血压、冠心病等是现阶段老年人群最为常见的病变，在疾病死亡构成中的占比较高，这类病变的普遍特点为发病机制复杂、病情呈现缓慢进展、继发各类心脑血管并发症的风险较高、难治愈等[1-3]。现阶段针对老年心血管疾病的治疗以药物干预为主，而患者大部分时间需要居家治疗，为进一步提升患者居家康复效果，我院近期对部分病例实施了家庭参与式护理，这是一种由患者家属参与的以患者为主体的护理模式，本研究结合相关病例资料就其应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年5月至2021年10月收治的老年心血管疾病患者60例，男女各41例、19例，年龄60～85（72.19±4.82）岁，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，基于诊疗方案与医嘱施护，做好心血管疾病常规宣教与用药护理，完善病情监测并及时上报，患者离院前开展离院指导，就居家用药、饮食、情绪等方面的注意事项进行详细说明。

1.2.2、研究组：开展家庭参与式护理，①健康教育手册编制：冠心病、高血压等属于慢性心血管病变，目前无特异性治愈手段，患者需长期接受治疗，而家庭是患者疾病治疗控制的主体环境。护理人员需要基于心血管疾病理论框架，在进行相关循证文献查阅的基础上，编制本病健康教育手册，主要内容包括冠心病健康知识、治疗注意事项、日常用药及注意事项、饮食要点、自我情绪管理要点与技巧、运动训练指导等。同时在手册最后几页留白，在对每位患者进行个体化评估后，结合患者特点与需求进行内容添加与完善。②稳定期护理：患者病情稳定后，需要完善病情观察的同时，开展体位干预与康复护理，卧床时协助患者取适宜舒适体位，同时指导患者开展床上与离床锻炼，通过肢体被动或主动运动改善机体血液循环，提升病情控制效果，在开展护理服务的同时向患者及家属介绍护理技巧，提升家属护理能力。③离院前护理：患者离院前需要在做好离院指导工作的同时，进行居家用药方案、复诊时间等的详细介绍，并结合患者个体化情况制定居家康复计划，通过专业计划促进心脏康复进程。④离院后护理：离院初期护理人员通过定期随访与患者建立联系，掌握居家情况，并提供专业指导。通过用药、情绪管理、饮食调节、运动锻炼等多方面干预提高冠心病控制效果，嘱家属协同进行监督，提升疾病控制效果。根据患者具体病变变化情况，为患者进行个体化的健康教育，提升患者对疾病全面认知的同时，帮助患者正视自身病变，同时就控制良好的病例进行介绍，宽慰患者的同时帮助患者建立信心。了解患者既往行为习惯，就不当行为进行纠正。通过适量的户外活动、轻音乐播放、不良情绪原因寻找、深呼吸训练等方式，缓解患者不良情绪、放松身心。

1.3、观察指标

护理3个月后依据心血管疾病相关检查指标、症状体征改善情况进行护理效果评定，检查指标基本复常，症状体征基本消失为显效，检查指标与症状体征好转为有效，否则为无效。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，护理效果用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、护理效果对比：见表1。

3 讨论

卫计委于2015年公布的一项调查显示，我国居民疾病死亡构成中，慢性病占比达79.4%，其中心脑血管病变是主要的慢性病，急性心肌梗死、脑卒中等是其中的常见类型，也是急诊科常见的危急重症类型[4]。除各类急性病变外，冠心病、高血压等慢性心血管疾病也是慢性的常见类型，严重威胁着我国老年人群的健康[5-6]。老年患者因机体耐受能力弱、基础疾病多，在心血管疾病治疗中一般选择保守干预[7]，为保障疾病控制效果，我院近年来对部分患者实施了家庭参与式护理，护理人员以患者为中心开展综合评估并拟定护理方案，在护理工作中向家属进行护理方案的说明与指导，提升家属护理能力，在心血管疾病治疗过程中发挥重要作用，如家属的督促、陪伴等，能够提升患者对治疗的配合度，缓解疾病治疗过程中的孤独感、焦虑感，增加信心。本研究显示，护理后研究组患者疾病控制效果优于对照组，家庭参与式护理的应用效果满意。

综上所述，家庭参与式护理应用于老年心血管疾病患者中能够有效提升疾病控制效果，值得开展。

参考文献：

[1]吴杰，姜东辉.有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响[J].中国老年学杂志，2019，6（39）：2687-2689.

[2]马凤萍.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2019，7（14）：120.

[3]Rynkowska-Kidawa M，Kidawa M，Kapusta J，et al.Echocardiographic evaluation in the course of hypertension in the elderly[J].Pol Merkur Lekarski，2017，43（258）：250-254.

[4]国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告（2015）[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[5]罗珠嘉，陈玉红，郑雪梅，等.冠心病住院患者认知情绪调节策略及与负性心理的关系[J].护理学杂志，2017，32（19）：93-95.

[6]張晞.基于IMPACT模式的护理管理在老年2型糖尿病合并冠心病居家休养患者中的效果观察[J].检验医学与临床，2021，18（2）：238-241.

[7]刘晓燕，史加海，沈红五，等.个案管理模式在老年冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者心脏康复中的应用[J].中国老年学杂志，2019，34（3）：521-526.