个性化健康教育用于小儿慢性胃炎护理的临床效果分析

苏端治

福建省厦门市儿童医院儿科门诊，福建厦门 361100

慢性胃炎是一种常见病， 其发病率在各种胃病中居首位，可由以下多种病因引起：幽门螺杆菌感染；饮食和环境因素；自身免疫；物理及化学因素。 随着人们饮食及日常生活习惯的变化，其发病率逐年增加，因小儿体质比成人虚弱，发生胃炎的几率加大，该病病程迁延进展缓慢，缺乏特异性症状，大多无明显症状，特别是小儿因为年龄小阐述不清， 对痛觉不敏感等导致不易被发现，容易进展为胃溃疡甚至胃出血，部分有上腹食欲不振、饱胀、嗳气、反酸恶心和呕吐等消化不良的表现，在遇到刺激后容易病情反复，或出现无规律间接性疼痛，对小儿身体健康、睡眠、饮食等造成严重的影响。 在治疗中实施有效护理干预对增强疾病治疗效果、改善患儿生活质量具有显著的效果[1]。该次研究以2018年9 月—2019 年9 月该院小儿慢性胃炎患儿82 例为研究样本，旨在分析个性化健康教育的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：病例均临床诊断确诊；患儿生命体征稳定；陪护家属小学以上文化程度。 排除标准：意识不清、认知障碍、精神异常者；心肝肾脏器功能严重不全者;其他慢性疾病者；临床资料不全者。 以随机抽样的方式择取慢性胃炎患儿82 例为研究样本， 设置分组对照组（41 例）：男26 例、女15 例；年龄3～11 岁，平均（7.12±1.33）岁；病程2 个月～1.5 年，平均（1.02±0.21）年。 研究组（41 例）：男28 例、女13 例；年龄2.5～13 岁，平均（7.26±1.39）岁；病程1 个月～2.5 年，平均（1.13±0.25）年。 该次研究通过医院伦理委员会审批，患儿家属知晓研究内容及所涉风险并同意。 两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，为患儿营造舒适、干净的治疗环境，给予患儿心理安抚及疏导，并指导饮食及日常生活、用药护理等基础护理措施。

研究组在此基础上实施个性化健康教育， 具体措施如下：①制定护理计划。 综合评估患儿家庭、性格特点、实际病情、病史等，制定针对性的护理计划，严格遵照护理计划执行， 并结合患儿具体情况适当调整护理方案。②个性化健康教育。患儿年龄较小，认知缺乏，对此护理人员结合患儿及其家庭状态， 对患儿及家属开健康知识教育， 对于患儿结合年龄阶段特点展开趣味性健康及指导，同时结合家属认知能力加强健康教育，以发放健康知识宣传手册、 视频、PPT 等方式为其介绍小儿慢性胃炎的发病因素、发病机制、治疗方法、注意事项、基础病情知识等，普及疾病预防知识，并对患儿及家属给予心理疏导， 引导患儿及家属更好地配合治疗及护理工作。③心理疏导。入院后热情地接待患儿及家属，以温和真诚的语气与患儿及家属沟通，消除患儿的陌生感，尽快适应住院环境，构建和谐的护患关系；组织患儿开展益智类游戏、播放动画片、玩玩具、讲故事等方式，转移患儿注意力，减轻不适感，在疾病治疗中保持良好的心态；治疗时由家属陪伴其左右，可通过语言、肢体安抚等方式，增强患儿安全感，建立疾病治疗信心，有利于患儿身体康复。 ④饮食护理。 给予患儿科学、营养的膳食指导，病症严重者给予流质饮食，引导患儿养成不挑食、不偏食的习惯，禁食辛辣刺激类饮食，禁可乐、雪碧等饮料，通过良好的饮食搭配增强患儿体质，同时可更好地保证治疗效果，促进病情恢复。⑤用药指导。 给予患儿及家属用药指导， 按时按量用药，由家属进行监督，提高患儿依从性。 介绍药物的不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查。 ⑥康复运动。 组织患儿户外玩耍或开展适量运动，养成良好的运动习惯，可有效提升患儿体质，增强疾病治疗效果。

1.3 观察指标

健康知识掌握程度： 以自制问卷评估患儿家属疾病知识认知情况，评估疾病病因（20 分）、诱发因素（20分）、用药方法（20 分）、防预措施（20 分）等指标，总分为100 分，分数越高健康知识掌握程度越好[2]。

治疗有效率：以患儿症状体征改善、胃部检查结果为观察指标，判定标准：经治疗后临床症状完全不见，胃黏膜恢复正常症状为显效； 患儿临床症状及体征呈良好转变，胃黏膜明显改善为有效；患儿症状及体征无任何变化或加重为无效[3]。

护理满意度： 采取问卷调查方式评定， 问卷总分100 分，其中＞90 分、75～90 分、＜75 分分别为满意、一般满意、不满意评估标准，统计满意度。

1.4 统计方法

选用SPSS 24.0 统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，行t 检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家属健康知识掌握程度

研究组患儿家属健康知识疾病病因、诱发因素、用药方法、防预措施掌握程度优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 两组患者健康知识掌握程度对比（）

表1 两组患者健康知识掌握程度对比（）

组别疾病病因诱发因素用药方法 防预措施对照组（n=41）研究组（n=41）t 值P 值68.34±8.35 86.23±10.35 8.132＜0.001 71.25±9.48 89.38±10.36 8.266＜0.001 73.46±7.5 9 91.78±11.36 8.586＜0.001 69.72±8.68 89.82±10.12 9.647＜0.001

2.2 治疗有效率

研究组总有效率高于对照组（95.13%与80.49%），差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表2 两组患儿治疗有效率对比

2.3 家属满意

研究组患儿家属满意度比对照组更高 （97.56%与82.93%），差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患儿家属满意度对比

3 讨论

慢性胃炎是临床常见、多发疾病，多数是因幽门螺杆菌感染而引起，感染后基本无自愈的可能，随着疾病的发展，逐渐由胃部局部炎症发展为全胃炎，在我国小儿慢性胃炎发病率较高， 干扰儿童正常进食及机体营养吸收，对儿童健康成长造成不利影响，因此临床应给予及时的诊治，提高治疗效果，促进患儿康复[4]。 慢性胃炎的发生与不合理饮食习惯密切相关，且患儿年龄小，缺乏基础健康认知， 心智不成熟， 通常治疗依从性较差，小儿免疫力低，从而影响疾病治疗效果，在临床治疗的过程中，结合患儿年龄、家庭状况、性格特点等，从患儿及家庭护理需求入手，开展针对性护理方案，普及疾病相关知识，在患儿、家属、护理人员共同努力下实施康复护理，从而提高护理效果，加快疾病康复进程[5]。

该次研究对于小儿慢性胃炎治疗中实施个性化健康教育，分析其临床价值，得出结果：研究组患儿家属健康知识掌握程度优于对照组(P＜0.05)。提示，个性化健康教育的实施对提高家属健康知识掌握程度效果显著，通过对患儿及家属开展个性化的健康教育，普及健康知识， 促使家属能够更加深入了解患儿病情及相关治疗知识，有效控制病情发展，同时掌握疾病病因、诱发因素、用药方法、防预措施等知识，增强治疗遵医行为及护理的有效性， 促使患儿家属及护理人员共同参与治疗及护理工作，从而提高整体护理效果[6]。 同时通过研究得出： 研究组总有效率高于对照组 （95.13%与80.49%）(P＜0.05)； 研究组患儿家属满意度比对照组更高（97.56%与82.93%）(P＜0.05)。 在刘焕丽[7]研究中结果观察组治疗总有效率为95.65%、对照组为72.73%相对比，与该次研究结果相差不大，可证明该次研究的有效性及真实性。

在个性化健康教育中对于患儿恐惧心理和家属的紧张、焦虑等情绪，实施有效的心理护理，在消除患儿的恐惧感的同时，有效缓解患儿家属的不良情绪，促使其主动积极配合治疗及护理工作，遵医嘱用药、合理膳食、日常适量体育锻炼，提高治疗效果，促进患儿尽快康复，此外，治疗中在常规药物治疗的基础上，通过实施健康教育可更好地实现患儿科学日常调养、 积极规避疾病诱发因素的目的，改善患儿身心状态，提高依从性，并通过与患儿及家属沟通的过程，获取其信任感，建立良好的护患关系，减少医疗纠纷的发生，从而提高患儿家属满意度[7-8]。

综上所述， 对于小儿慢性胃炎患儿实施个性化健康教育，对增强临床治疗效果、提高患儿家属疾病认知具有显著的价值，同时改善不良心理状态，加快患儿康复进程，提高临床护理满意度，故可推荐并应用。