围术期心理护理在择期手术患者快速康复中的应用价值

2021-01-11 11:50:06林秀君
中外医疗 2020年33期
关键词:围术效能心理健康

林秀君

福建省漳州市人民医院外三科,福建漳州 363000

接受择期手术的患者的手术治疗受到疾病和手术效果未知的影响而延迟。 患者对手术过程风险的了解不足会导致不良情绪和行为,例如惊慌、烦躁和配不合治疗, 从而影响手术治疗和术后快速愈合效果。 有效的心理护理可以改善接受择期手术的患者的心理状态,增加合作程度,并影响择期手术的效果和术后迅速恢复[1-3]。 该研究随机选择该院2018 年2 月—2019 年1月100 例择期手术患者,数字表法分组,对照组护理中应用常规护理,试验组则除了常规护理,关注患者围术期心理状态并实施针对性心理疏导。 分析了围术期心理护理在择期手术患者快速康复中的应用价值, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院100 例择期手术患者, 数字表法分组,试验组男、女各有例数21 例和29 例;年龄25~80岁,平均(50.24±2.99)岁。 对照组男、女各有例数20 例和30 例;年龄26~80 岁,平均(50.71±2.92)岁。 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 纳入标准:符合择期手术指征,可配合该次研究,知情同意该次研究。 排除标准:无法配合该次研究、急性手术患者、肝肾功能障碍和凝血功能障碍的患者,精神疾病、智力障碍等无法配合的患者。 该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组护理中应用常规护理, 试验组则除了常规护理外, 关注患者围术期心理状态并实施针对性心理疏导。 使用心理干预技术,如语言治疗、音乐疗法、认知疗法等,帮助择期手术患者改善心理压力和负面情绪,并提高择期手术患者的合作性, 使患者保持积极的心态,配合医护对疾病进行治疗,为术后早期恢复奠定基础。 ①围手术前期:熟悉择期手术患者的临床情况和资料,采用多人座谈会、个别谈话及播放录像等方式,有针对性的术前沟通宣教, 协助患者提高对疾病和手术的了解,并更好减轻患者的心理压力水平,帮助患者改善焦虑和缓解恐惧;②围手术中期:维持手术室的温湿度适宜和安静,并给予患者心理疏导,介绍麻醉的方法和麻醉之后的感觉,消除患者的顾虑,以获得患者的合作;③围手术后期:手术患者清醒后,使用语言治疗、音乐疗法,分散患者注意力,使患者放松,缓解紧张及疼痛感觉。 及时给予患者鼓励和心理支持,告知手术患者及其家属术后预防措施及其重要性,彼此之间建立信任友好关系,就术后饮食、康复训练等,对患者进行相应的健康教育,增强患者的自我效能,促进术后快速恢复[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意率;对择期手术的认知、自我效能(分值越高越好);护理前后心理健康评分情况;择期手术围术期并发症率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件统计处理数据,该研究的计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验;计量资料用()表示,进行t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率

试验组满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意率比较

2.2 护理前后心理健康评分情况

护理前两组心理健康评分情况接近, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组心理健康评分情况的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

表2 两组患者护理前后心理健康评分情况分析[(),分]

表2 两组患者护理前后心理健康评分情况分析[(),分]

组别时期焦虑水平 抑郁水平试验组(n=50)对照组(n=50)试验组前后对照组前后两组干预前两组干预后护理前护理后护理前护理后t/P 值t/P 值t/P 值t/P 值24.32±4.21 6.74±2.31 24.18±4.28 12.72±2.11 6.521/<0.001 4.155/<0.001 0.165/0.869 13.516/<0.001 28.01±2.52 6.04±1.22 28.34±2.11 12.56±1.67 9.556/<0.001 7.247/<0.001 0.710/0.479 22.292/<0.001

2.3 择期手术的认知、自我效能

试验组对择期手术的认知、自我效能更好,对照组得分低于试验组得分,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表3。

表3 两组对择期手术的认知、自我效能分析[(),分]

表3 两组对择期手术的认知、自我效能分析[(),分]

组别认知水平 自我效能程度对照组(n=50)试验组(n=50)t 值P 值82.21±2.12 96.22±1.47 38.401<0.001 81.21±3.22 95.11±3.62 20.287<0.001

2.4 择期手术围术期并发症率

试验组择期手术围术期并发症率更低, 差异有统计学意义(P<0.05)。 见表4。

表4 两组择期手术围术期并发症率比较

3 讨论

手术会引起更大的心理刺激, 压力的发生会导致身体症状的改变,例如脉搏和血压升高,并导致不健康的情绪发生(例如紧张),这将增加手术合作难度。 在围手术期护理中, 护理人员与择期手术患者保持密切联系[6-7],使患者保持积极的态度,并且在良好的精神状态下进行手术、 可以提高手术的耐受性并减少手术的发生风险。心理护理干预可以减轻患者的焦虑和紧张。在围手术期间,手术伤口会引起疼痛和不适,此时患者容易对手术结果失去信心,导致许多负面情绪。 因此,需要根据手术患者的不同教育水平进行健康教育, 以使他们了解手术的重要性以及可能发生的风险[8-9]。 在手术期间, 及时的心理护理干预可以有效地满足择期手术患者的需求,使患者保持愉悦轻松的心情。 择期手术的患者麻醉恢复之后, 产生的切口疼痛是导致患者不良心理的重要应激源, 而心理护理干预措施有利于减轻患者的心理障碍,提高其对疼痛的承受能力。

该研究中,对照组护理中应用常规护理,试验组则除了常规护理, 还关注患者围术期心理状态并实施针对性心理疏导。结果显示,试验组满意率96.00%高于对照组80.00%(P<0.05);冯冰[10]的研究显示,围术期心理护理对择期手术患者心理和生理的影响大,其中,心理护理后患者满意度达到95.0%, 高于对照组的77.5%,和该研究相似。

综上所述, 围术期心理护理在择期手术护理中可获得良好效果,可改善心理健康评分情况,减少择期手术围术期并发症率。

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