探讨老年高血压护理应用优质护理服务后的效果

焦海蓉

【摘要】目的：总结分析老年高血压患者应用优质护理服务后的效果。方法：选择80例高血压老年患者为研究对象，其中接受常规护理的40例患者纳为对照组，接受优质护理服务的40例患者纳为观察组，对比观察两组患者护理前后血压变化、生活质量水平（Barthell指数）、护理满意度等指标。结果：与对照组护理后相比，观察组舒张压（90.5±2.7）mmHg，收缩压（115.613.7）mmHg更低，Barthell指数（63.8±1.2）分更高，差异明显（P<0.05）;观察组护理满意度评价（92.2±2.2）分明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：优质护理服务模式在老年高血压护理中的应用效果显著，有助于更好的控制血压，提高疗效，值得推广使用。

【关键词】老年高血压;优质护理服务;应用效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0160-02

高血压在我国社会老龄化进展下已经成为公共性卫生问题，以老年人为主要患病群体，直接影响老年人身体健康，同时还会引发高血压相关合并症，如心脑血管疾病，从而会进一步降低老年人生活质量[1]。高血压目前临床上尚无根治方案，主要采取终身性服用降压药物来控制血压。老年人这个群体降压药持续应用过程中整体用药依从性是很低的。我院针对收治的老年高血压患者，采取优质护理服务理念来提供护理服务，提高患者的疾病认知水平、用药治疗效果、身心舒适度，取得了很好的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年12月～2019年12月期间我院收治的80例高血压老年患者为研究对象，根据临床护理方案不同进行分组，对照组为常规护理，共纳入40例，观察组为优质护理，共纳入40例。其中对照组：男性与女性患者各22例、18例;年齡60～86岁，平均（70.8±2.8）岁：病程3～15年，平均（8.2±0.6）年。观察组：男性与女性患者各21例、19例;年龄60～82岁，平均（69.1±3.3）岁：病程3～13年，平均（8.5±0.4）年。两组具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组患者为常规护理措施，遵医嘱进行降压治疗、血压监测，进行健康宣教、基础护理等。观察组在上述基础上应用优质护理服务，①心理护理：高血压老年患者长期受到疾病困扰和影响，心里悲观、焦虑等情绪比较明显，治疗依从性也比较低，临床血压控制效果不理想，治疗难度大。护理人员要及时掌握老年患者的心理状态，态度热情友好，积极沟通，鼓励患者倾诉内心情绪。告知老年患者不良情绪会引起血压波动，还要学会通过看电视、下棋、阅读等来自我调节心态。在每项护理工作执行前，先与患者沟通护理的目的、意义，打消其顾虑，取得信任和配合。②生理护理：在护理过程中仔细观察其生理指标改变情况，急性期老年患者要卧床休息、正确摆放体位，抬高床头，避免发生颅内压下降。定时翻身，同时防止坠床。制定饮食计划、运动计划。多食蛋白质及纤维素含量高的食物、低盐低脂饮食，每天摄入盐量不超过6g，摄入足量的钙、钾等元素，多食蔬菜、水果，戒烟酒，预防便秘，排便时注意不要过度用力，以免升高颅内压。在遵循适量、有度的原则下，选择适合自身体质的运动方式，不可勉强进行高强度训练。一般建议每天步行40分钟，每周运动6次。可选择打太极、慢走等舒缓型的运动，要注意安全、身体可耐受。③病症指导：与患者交流过程中，要不断向其宣教说明高血压发生原理、常见病症、诊治方法、预防措施、血压监测方法、相关并发症预防等。让患者能正确认知自身疾病及医治方案，能遵医嘱安全用药，遵守院内规章制度。用药期间出现不适反应则要及时处理，停药或降低剂量。使用新药前告诉患者药物名称及作用机制、注意事项等，让其能持续性接受药物治疗。④环境护理：保持住院环境舒适、安静、温馨，配备电视、报纸、绿植等，保证室内通风、光线充足。人员进出时脚步放轻，平时不打闹、不喧哗。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后血压变化、生活质量水平（Barthell指数）护理满意度等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2 结果

（1）两组患者护理后的舒张压、收缩压均明显低于护理前，Barthe且指数评分明显高于护理前，差异明显（P<0.05）。（2）与对照组护理后相比，观察组舒张压（90.5±2.7）mmHg、收缩压（115.6±3.7）mmHg更低，Barthell指数（63.8±1.2）分更高，差异明显（P<0.05）;③观察组护理满意度评价（92.2±2.2）分明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压也属于常见的心血管综合征，主要特征为动脉血压持续性升高，且多伴有多种危险因素及器官损伤、基础性疾病等，临床治疗除了降压之外还需综合干预[2]。一般认为高血压是环境因素与遗传因素共同作用的结果，且呈不断进展状态，可引起心血管功能及结构改变。临床治疗高血压的主要目的在于降低心血管死亡、病残风险，以长期性药物降压治疗为主，以生活方式干预为辅[3]。

传统的常规护理在人性化及创新方面还是有所欠缺，这很大程度上限制了护理效率及医患关系。随着临床护理模式的逐渐转变，为了适应临床上不同科室不同疾病患者的不同特点，推出了多种新型护理模式，包括整体护理、细节护理、舒适护理、临床护理路径等等[4]。临床护理工作也不再是简单的遵医嘱对症护理，也更加关注患者的生理、心理舒适度。优质护理方案以常规护理为基础，优化护理方案使其更加全面、科学，并以患者需求为开展护理服务的中心，通过全过程护理跟踪服务来调整患者的情绪、心理状态、生活习惯、生理状态，在患者积极配合下进行治疗和护理操作，大大的减少了并发症的发生。与常规护理相比，优质护理服务效率更高、针对性更强、患者配合性更高，也更加尊重患者。本组研究结果表明观察组整体血压控制效果更佳，优质护理在老年高血压患者护理中值得推广使用。

参考文献

[1]宋玉东.强化护理对老年高血压患者药物治疗疗效的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：711-713.

[2]王莎莎.老年高血压患者应用优质护理服务的效果分析[J].世界医学信息文摘，2015，15（54）：222-223.

[3]LeungA A，Nerenberg K，Daskalopoulou SS，et al.HypertensionCanadas 2016 Canadian Hypertension Education ProgramGuidelines for Blood Pressure Measurement，Diagnosis，Assessmentof Risk，Prevention，andTreatment of]lypertension[J].CanadianJournal of Cardiology，2016，32（5）：589-597.

[4]王惠.舒适护理措施在高血压护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3722-3723.