护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床应用效果分析

韩旭

【摘要】目的：讨论护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床应用效果。方法：将本院2017年1月～2019年12月期间收治的80例老年糖尿病患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（预见性护理）各40例，评判标准：血糖水平、低血糖发生率、生活质量及护理满意度。结果：研究组患者干预后的血糖水平及低血糖发生率指标明显优于对照组，P<0.05。干预前患者之间的生活质量评分差异性较小，P>0.05;干预后研究组及对照组生活质量评分统计学差异显著，P<0.05。研究组及对照组护理满意度分别为97.5%及75%，对比统计学差异显著，P<0.05。结论：预见性护理干预措施的实施将有效稳定患者血糖水平，降低发生低血糖的机率，提高生活质量及护理满意度。

【关键词】预见性护理;老年糖尿病;低血糖

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0146-02

糖尿病的出现与环境、心理、饮食及遗传因素有很大的联系，该病症作为慢性代谢性疾病并不会在临床上表现出明显的临床症状，但是若患者长期处于高血糖水平，将导致对其器官功能造成程度不同的损害。目前，该病症在临床上患病率不断上升，致使已成为危害居民身心健康的重要性疾病之一，注射用胰岛素可有效对降低患者的高血糖水平，但是若未能控制好注射用量，将可能诱发低血糖不良并发症，该并发症具体表现在临床上将呈现出心慌、呕吐、面色苍白、胸闷以及乏力等不良情况，该症状将对患者的神经系统造成一定的损坏，甚至还会威胁其生命安全，经研究发现采取预防性护理干预措施利于避免糖尿病患者并发低血糖症状[1]，对此，本文对实施常规护理与预见性护理后对糖尿病患者并发低血糖症状的影响进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院收治的80例老年糖尿病患者，以随机法将其分为对照组与研究组各40例，已排除并发严重性并发症、其他心脑血管疾病及无法正常交流者。基本资料：对照组中男女比例为27：13，平均年龄为（70.6±4.3）岁，平均病程（10.9±5.7）年，文化水平：文盲有5例、小学至初中有20例、高中及以上有15例;对照组中男女比例为25：15，平均年龄为（70.4±4.1）岁，平均病程（10.4±5.8）年，文化水平：文盲有6例、小学至初中有21例、高中及以上有13例，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理干预：（1）健康宣教：以面对面的方式向患者讲解糖尿病及并发症健康知识，重点向其介绍降糖药物的服用方法，叮嘱患者严格遵医嘱服药，以避免低血糖症状的发生。（2）低血糖应对策略：若患者已经发生了低血糖症状，并出现有意识不清晰及昏迷症状时，应给予其浓度为50%，剂量为40-60ml的葡萄糖注射液进行静脉滴注;若患者的症状较轻，可给予其含糖量较高的果汁、饼干及巧克力进食，并对其降糖类药物剂量进行调整。应加强对患者体征及病情发展情况的观察，并做好相关记录工作，叮嘱其不得私自更换药物。告知患者剧烈运动后，机体对胰岛素的吸收程度将加快，此时发生低血糖症状的机较高，同时还需避免在空腹注射胰岛素。（3）合理用药：对于长期应用格列苯脲及氯磺丙脲等降糖类药物的患者来说，其较为容易发生低血糖症状，应为老年糖尿病患者首选短期降糖类药物，并需结合其自身情况为其合理选择降糖类药物。应加强对患者的胰岛素的治疗护理，按医嘱要求在餐前注射胰岛素，且注射后半小时必须进食，以此降低其发生低血糖症状的机率，需经常性的对胰岛素注射部位进行更换，以免发生硬结情况[2]。（4）规律饮食：鼓励患者食用高纤维类食物，当其血糖出现急剧下降现象时，可食用新鲜苹果来提高机体内血糖浓度;结合患者体重、生活饮食习惯、运动量及性别等因素来为其针对性制定饮食计划，以科学对其血糖进行控制;鼓励患者的睡前进行适量的加餐，以避免发生低血糖，注意多食高蛋白类食物。（5）合理运動：叮嘱患者禁止长时间运动，以免出现低血糖，若存在有严重性并发症时，应保持绝对卧床休息，并结合其病情、血糖及年龄等因素制定针对性运动方法，叮嘱患者选择在餐后2h进行运动，当其出现有乏力、胸闷及食欲减退现象时，经立即停止或减量运动[3]。（6）监测护理：实施监测护理的主要目的在于及时了解患者病情变化情况、血糖控制情况、用药后副作用等，并以此为其制定合理的监测计划。尤其在初期应用降糖药物或者是对降糖药物剂量进行了调整，可适当的增加监测频率，以及时掌握患者血糖变化水平，发现异常及时报告医生，并进行协助处理。（7）加强低血糖并发症护理：常见的低血糖并发症临床表现有震颤以及烦躁等，在针对性治疗下可有效改善不良症状，实际临床中部分患者的临床症状并不明显，致使容易威胁到其生命安全，对此，治疗过程中应加强对患者的血糖监测，指导其学会自我管理，进而有效预防低血糖并发症。

1.3 观察指标 观察指标：干预后血糖水平、低血糖发生率、生活质量及护理满意度，以SF-36评分评价生活质量，总评分值100分，评分高，生活质量高[4]。

1.4 统计学分析 数据使用SPSS22.0软件处理，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算;后者用（x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

2.1 干预后血糖水平及低血糖发生率比较 研究组患者干预后的血糖水平及低血糖发生率指标明显优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 生活质量比较 干预前患者之间的生活质量评分差异性较小，P>0.05;干预后研究组及对照组生活质量评分统计学差异显著，P<0.05。见表2。

2.3 护理满意度比较 研究组及对照组护理满意度分别为97.5%及75%，对比统计学差异显著，P<0.05。见表3。

3 讨论

低血糖为老年糖尿病患者经常性发生的一种不良并发症，该并发症具有一定的隐匿性，通常发生在运动或者是睡梦中，糖尿病患者受自身病情的影响，将致使其出现糖代谢紊乱的情况，进而降低其脑能量储备能力，同时可能会伴有应激能力差以及退行性病变[5]，若患者已经出现有低血糖症状后，其脑部组织会出现缺氧缺血现象，情况严重者，甚至会诱发脑充血、脑水肿及脑组织坏死症状，威胁到患者生命安全[6]。预防性护理干预措施的实施可有效降低老年糖尿病患者并发低血糖症状的机率，通过给予患者针对性、预见性的健康宣教及饮食运动干预等措施，将有效降低治疗预后风险，在稳定患者血糖水平的基础上，降低其发生低血糖不良并发症的机率。同时，该护理模式的实施还将强化患者的自我保護及自我管理意识，有效提高其治疗配合度，严谨其出现私自换药及停药事件，保障其正确注射胰岛素，并可遵医嘱科学进行饮食及运动，进而避免发生低血糖症状。另外，预见性护理中的监测护理及低血糖并发症预防护理还利于及时发现治疗风险，防范于未然，在有效控制患者血糖水平的基础上，积极预防低血糖并发症，降低风险事件发生机率，提高护理安全性及护理满意度。

总结：预见性护理干预措施的实施将有效稳定患者血糖水平，降低发生低血糖的机率，提高生活质量及护理满意度。

参考文献

[1]詹汉丽，尹美容，陈熔，等.护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：124-125.

[2]马燕.老年糖尿病患者并发低血糖症的相关因素分析及其护理对策[J].首都食品与医药，2019，26（13）：165-165.

[3]陶慧，陈小燕.老年糖尿病患者治疗过程中并发低血糖症的护理干预措施及效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：128-129.

[4]曹悌鸿.老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理要点研究[J].中国医药指南，2017，15（16）：211-212.

[5]石燕燕.护理干预对预防老年糖尿病患者低血糖的效果分析[J].健康教育与健康促进，2018，25（5）：454-455.

[6]柴静霞.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].保健文汇，2019，15（6）：118-119.