晚期胃癌患者应用优质护理对疼痛的干预价值初评

陈金玉 华艳 陈宝玉

摘要：目的：探讨针对晚期胃癌患者开展优质护理的价值。方法：将60例晚期胃癌患者平均分为两组：常规护理组、优质护理组。对比护理效果。结果：经过护理干预后，优质护理组患者VAS评分显著低于对照组（P<0.05），SF-36生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：为晚期胃癌患者开展优质护理对缓解疼痛有良好作用，符合癌症患者的治疗原则。

关键词：优质护理;胃癌;疼痛

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

晚期胃癌患者多伴有严重疼痛，疼痛会加重焦虑、抑郁等情绪，而这些负面情绪又会反过来影响生理症状，导致疼痛更加严重，患者生活质量持续下降。文献指出，为癌症患者开展优质护理能够降低疼痛的程度[1]，本文就此展开研究：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月～2021年6月在我院就诊的60例晚期胃癌患者收集为本组研究对象，平均分為两组，30例/组。常规护理组：男18例、女12例，平均年龄（62.5±7.2）岁，平均病程（5.4±2.3）月。优质护理组：男18例、女12例，平均年龄（62.5±7.2）岁，平均病程（5.4±2.3）月。入选标准：纳入患者均为晚期胃癌，预估生存时间>6个月。排除标准：无法沟通、转院、合并严重并发症。所有患者均签署知情同意书。两组对象一般资料无差异。

1.2护理方法

常规护理组：责任护士在巡视病房期间检查患者的生命体征和症状，将各种药物的使用方法标注在药物包装上，叮嘱患者合理用药。向患者和家属交代各项注意事项。

优质护理组：（1）饮食护理。晚期胃癌患者疼痛明显，如果患者可以进食，在饮食上要改变常规的饮食方式，让患者进食、清淡、烂软、容易消化的食物，以流质、半流质为主，注意营养均衡，减少对胃的刺激，缓解疼痛。如果患者不能正常进食，可以通过输液等方式维持营养。（2）疼痛干预。评估患者对疼痛的耐受程度以及疼痛的性质，由医生指导为患者使用镇痛药物。为患者家属演示按摩和抚触方法，当患者感觉疼痛时，家属可以通过这种方式为患者放松身体，缓解疼痛。在患者日常生活中，疼痛症状不明显时，可以让患者观看影视作品、听音乐等，分散注意力[2]。（3）心理干预。带领患者观看抗癌影视作品、纪录片等。充分关怀患者，并鼓励家属和亲友多陪伴在患者的身边。鼓励患者勇敢的表达自己的心理状态，让他们的情绪得到宣泄。加强认知干预，向患者介绍各种治疗手段的必要性，缓解患者的生理症状和心理症状。

1.3比较指标与统计学

应用VAS评分，在患者接受干预前和接受干预2周后，分别进行测评，总分为0～10分，0分表示无痛、≤3分为轻度、4～6分为中度、7～10分为重度;应用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量，共包括8个条目，总分均wei8100分，得分与生活质量为正相关。用（）表示计量资料，t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛情况

在优质护理模式下，患者疼痛症状得以缓解，见表1：

2.2生活质量

3讨论

由于医疗水平的限制，针对晚期癌症患者的治疗原则是改善患者生活质量、延长患者生存时间。但是癌症发展到晚期，疼痛无可避免，剧烈的疼痛导致患者无法正常活动、饮食，患者会尝试放弃治疗，消极应对，焦虑、恐惧等情绪充斥着患者的内心，生活质量严重下降。现代临床指出，对于癌症患者，既要关注生理症状干预，更要满足心理需求，坚持以人为中心的优质医护理念。

本文结果显示：第一，为晚期胃癌患者实施优质护理能够有效改善患者的疼痛症状，结果中，优质组患者干预后的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。这是因为优质护理在常规护理的基础上，开展了形式多样的护理服务，考虑到患者的特殊情况，为患者指导饮食、身体按摩、分散注意力等。常规护理更倾向于使用镇痛药物止痛，但阿片类药物具有较强的依赖性，也会降低患者的疼痛耐受程度，一旦药物失效，患者所感受的疼痛更加剧烈[3]。第二，为晚期胃癌患者实施优质护理能够提升患者生活质量。结果中，优质组患者生活质量量表评分高于对照组（P<0.05）。调查显示，疼痛是导致晚期癌症患者生活质量低的主要原因，疼痛症状减轻后，患者的躯体舒适度提高。亲友和医护人员的支持可以为患者补充心灵上的能量，让患者鼓起勇气配合治疗，促进机体症状改善，形成一种良性的循环，生活质量逐渐得到改善。

综上所述，为晚期胃癌患者开展优质护理十分必要。

参考文献：

[1]许燕.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用价值体会[J].智慧健康，2019，5（13）：96-97+102.

[2]童春梅.优质护理对晚期胃癌患者疼痛程度及生活质量的影响效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：201-202.

[3]赵美英.优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4869-4870.