综合护理干预在红蓝光局部照射面部痤疮患者中的效果分析

高秀妙　陈集敏　周美凤　马焕玲　云桂银　何思华

【摘要】目的：探讨综合护理干预在红蓝光局部照射面部痊疮患者中的应用和效果分析。方法：以我院收入的100例面部痊疮患者作为研究对象，将其随机均分为观察组50例与对照组50例，分别接受常规护理与综合护理，对比2组护理效果。结果：经过对比分析，治疗总有效率、不良反应发生率与满意率，观察组更好，且差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：对红蓝光局部照射面部痊疮患者采取综合护理干预效果明显，可提高患者治疗依从性，增加患者的治疗总有效率与满意率，且降低了患者的不良反应发生率，值得在临床上大力推广。

【关键词】综合护理干预;面部痊疮;红蓝光局部照射

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0136-02

面部痤疮是皮肤科较为常见的一种疾病，以粉刺、丘疹、结节等皮损为主要表现，且在青少年群体高发，故常被称为“青春痘”[1]。该病对患病身心健康影响较大，尤其是在当前这个“看脸的社会”。部分生长了面部痤疮的患者在早期并不在意，并采用护肤品进行治疗，然而面部痤疮并没有得到治疗，却浪费了大量金钱与时间，故患者应及时到医院接受科学的治疗，避免病情严重，产生化脓的症状。痤疮的治疗方向是减少皮脂腺分泌和丙酸杆菌数量，并干预色素沉着和瘢痕[2]。该病治疗方法较大，临床提倡实施个体化综合治疗，即针对性用药的基础上辅以物理疗法进行痤疮症状缓解，皮损区域修复。红蓝光照射是当前临床应用较为广泛的物理疗法，借助红蓝光治疗仪进行光敏物质激活、炎症细胞灭杀、新细胞生产促进、皮肤代谢调节等，从而达到痤疮治疗目的。在红蓝光局部照射时，护理方法的合理选用对预后存在直接影响，鉴于此，有必要加强临床护理干预，促进治疗效果提升。我院将综合护理应用到临床实践，效果较好，具体如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2020年7月至2020年9月间收人的100例面部痤疮患者作为研究对象，利用分配隐藏法将其分成两组，统计学分析其一般资料，P>0.05，两组研究对象有可比性。

纳入标准：（1）确诊为面部痤疮;（2）基本信息、诊疗信息、护理信息等完整;（3）知情状态下参与探究。排除标准：（1） 17d内使用过维甲酸类药物治疗;（2）红蓝光局部照射不耐受;（3）严重过敏体质;（4）不配合护理。

1.2 方法 两组患者采用ML-1201型LED光波治疗仪局部红蓝光照射治疗。（1）对照组患者采用常规护理，其中包括告知患者治疗过程中的注意事项、做好用药指导，指导患者做好保暖、防晒，并做好感染预防。（2）观察组基于人文关怀护理理念指导，对上述护理进行了改善构建了痤疮治疗综合护理模式，具体内容如下：①健康宣教：部分患者对面部痤疮的认知不足，医护人员应为患者详细讲解关于面部痤疮的内容，帮助患者了解该疾病与自身的病情，以及日常生活中的预防，告知患者在日常生活中的注意事项，如要减少皮肤被阳光直射的情况等。②面部护理：医护人员应为患者讲述化妆品对面部的刺激，如何挑选合适的化妆品，减少面部的油脂，并告知患者尽量避免手触痤疮与挤压痤疮，防止痤疮增加与扩散。在患者接受治疗前，医护人员要帮助患者保持面部的清洁，并告知患者清洁皮肤对治疗可起到一定的提高作用。若患者病情较为严重，存在化脓现象，要谨慎处理，防止扩散。③心理干预：面部痤疮常发于青少年，对面部美观较为重视，部分患者可能由于痤疮的存在，心理受到一定的影响，产生自卑感，甚至出现社交活动与他人相比较少的情况，故对患者采取一定的心理疏导十分重要。医护人员应积极主动与患者进行交流，为患者讲解治疗成功的案例，树立患者的信心，减轻患者的心理负担。若患者病情较为严重，医护人员在上述的基础上，更要对患者耐心倾听，给予患者尊重与鼓励，帮助患者调节自身的消极情绪，乐观配合治疗。在患者发生不良反应时，要对患者耐心安慰与解释，减少患者的不安、焦躁等不良情绪，避免影响患者的恢复。④日常生活护理：部分患者产生痤疮的原因可能是饮食不当与作息不规律，故医护人员指导患者正确的饮食与作息是有一定必要的，尤其是在接受治疗后，患者更要对这些因素提起重视，并改掉酗酒、吸烟的习惯，养成良好的生活习惯。在饮食上，要尽量少摄入较为油腻、刺激及甜分高的食品，如烧烤、辣椒、甜品等，可选择多摄入水果、蔬菜，如香蕉、西红柿、黄瓜等;在作息上，告知患者要减少熬夜的现象，熬夜可能会阻碍患者的新陈代谢，长期的熬夜会使面部痤疮反复生长，皮肤变差，甚至影响自身的心情。除此外，医护人员要告知患者坚持良好生活习惯的重要性，并提前做好心理准备，减少治疗后由于患者的不良习惯反复生长痤疮的现象。

1.3 评价指标 （1）评价疗效：疗效指数=治疗后皮损总数/治疗前皮损总数×100%。疗效指数≥90%为无效，60%～89%为有效，20%～59%为显效，<20%为治愈。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）设计问卷调查表调查患者对治疗的依从性，≤69分为不依从，70～84分为依从，≥85分为完全依从。（3）采用皮肤病生活质量评分量表评价两组患者的生活質量，总分设计为20分，分值越高，则生活质量水平越高[3]。

同时观察并记录患者不良反应的发生率，采取问卷调查的方式，针对患者护理情况进行科学分析，其中关注了患者一般满意、非常满意和不满意情况，并计算总满意率。

1.4 统计学处理 用SPSS26.0软件分析，计量资料用（均数x±标准差s）表示，用t检验;计数资料用数（n）、率（%）表示，用x2检验;P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经过治疗，总有效率比较 对照组治愈为23例、有效为11例、无效为16例，治疗总有效率为68.0%（34/50），观察组治愈为22例、有效为20例、无效为8例，治疗总有效率为84.0%（42/50），两组患者的治疗总有效率对比结果为x2=7.018、P=0.008;

2.2 满意率比较 对照组非常满意24例、一般满意为20例、不满意为6例，满意率为88.0%（35/50），观察组非常满意25例、一般满意22例、不满意1例，满意率为94.0%（47/50），两组患者的满意率对比结果为x2=9.765、P=0.001;

2.3 不良反应率比较 对照组疼痛3例，灼热4例，瘙痒2例，不良反应发生率为18.0%（9/50），观察组疼痛1例，灼热1例，瘙痒1例，不良反应发生率为6.0%（3/50），两组患者的不良反应发生率对比结果为x2=6.818、P=0.009。三组数据对比均有显著性差异（P<0.05）。

3 结论

面部痤疮作为常见的皮肤疾病，由于人们对其错误的认知，如认为面部痤疮没有大碍、不需医治，并且青少年常常会自然痊愈，导致人们对其重视度较低，往往是在病情严重化脓后才到医院诊断，而未及时接受治疗，在面部留下疤痕的可能性较大，会影响面部的美观[4]。痤疮的病因较为复杂，治疗痤疮并不是单纯的采用护肤品、洗面奶、挤压痤疮等行为，更不可听信谣言，自行胡乱治疗，患者需要接受正规的治疗，在医护人员的指导下调整自己的生活习惯。现阶段，LED红蓝灯局部照射是治疗该疾病的新型物理方法，疗效较好;在治疗过程中，医护人员需密切注意患者，确保规范的操作，避免伤害到患者眼睛，治疗结束后，要叮嘱患者加强防晒及饮食上的注意事项与保证自身的充足休息，该方法可以有效减少由于患者用药不当产生的不良反应，同时可以促进患者胶原蛋白的生长，抑制皮肤生成脂酶，有著止痒、抗炎等效果，对治疗面部痤疮的效果显著。

在面部痤疮患者的治疗过程中，患者可能由于痤疮，心理健康受到了一定程度的影响，也可能由于对痤疮存在错误的认知，故给予患者多方面的护理也极为重要，而常规护理虽然可在一定程度上提高治疗的疗效，但效果并不显著，且由于没有改善患者的生活习惯，导致患者再次出现面部痤疮的概率较大。综合护理则给予了患者更为有效的护理干预，对患者的心理起到了一定的疏导作用，医护人员帮助患者在生活习惯上进行了一定的调整，纠正了患者部分错误的认知，有效的降低了患者治疗后不良反应的发生率。

综上所述，接受红蓝光局部照射治疗的面部痤疮患者，采取综合性护理的治疗总有效率更高，满意度明显提升，病人生理、心理、精神等各方面健康水平大幅度提升，该护理方案临床推广价值较高。

参考文献

[1]李晓庆，徐素平，孔迎辉，等.ALA光动力疗法治疗面部中重度痤疮的疗效和安全性分析[J].组织工程与重建外科杂志，2019，15（3）：191-193.

[2]叶艳芬，李洁华，种树彬，等.红蓝光联合牛黄上清胶囊治疗中重度到垂疮的临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39（5）：416-419.

[3]徐敏.综合护理对策在红蓝光照射治疗面部痤疮患者中的应用体会及效果[J].黑龙江医药，2020，33（#）：971-973.

[4]陈丹.综合性护理在皮肤科面部痤疮的护理中的应用效果评价[J].医药前沿，2018，8（11）：282-282.