医学检验在临床中的应用及效果分析

【摘要】目的：分析医学检验在临床中的应用及效果。方法：将我院收治的106例患者随机分为检验组（53例）和对照组（53例），对照组行常规检验，检验组行医学检验，观察两组诊断疗效。结果：检验组强阳性率与阳性率高于对照组，阴性率低于对照组，且临床检出率高于对照组，P<0.05。结论：检验结果精准性影响相关诊断与治疗工作，本次研究结果中临床应用医学检验效果显著，安全性较高。

【关键词】医学检验;临床;效果分析

[中图分类号]R446.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0012-02

医疗单位与机构设置了人才储备库用以培养检验人员，对检验医学发展起推动作用。医学检验以现代物理手段进行检查，其应用设备也随着临床医学发展而进步[1]。因此相关人员应利用好疾病观，培养自身能力，为临床医学发展提供贡献。本研究分析医学检验在临床中的应用及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月～2019年12月收治的106例患者，随机分为检验组和对照组，各53例。检验组男29例，女24例：年龄37～44岁，平均（42.69±7.39）岁：体重52～78kg，平均（63.26±12.39）kg。对照组男27例，女26例，年龄36～45岁，平均（43.69±7.93）岁：体重54～77kg，平均（64.39±13.31）kgo两组一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组采用常规诊断方法，根据影像学检查及临床特征诊断。检验组行医学检验诊断：采用DXH-800血液检测仪（Beckman Coulter公司生产）检测，凝血功能采用H1204凝血分析仪（江苏洪恩医疗器械有限公司生产）检测。采用OLYMPUS SZ61光学显微镜（奥林巴斯株式会社生产）观察外周血细胞形态，血液标本收集至抗凝管中，末梢血采集时，擦拭第1滴血后迅速采集血滴，并按照全国临床规程步骤进行涂抹染色。

此外，医学检验过程中应做好设备管理、风险评估等工作。加强设备管理。实验室设备使用与管理方面存在问题。医学检验仪器种类繁多，部分实验室检验人员对相关仪器掌握不熟练，不安全因素较多，包括检验结果不精确，降低准确性;操作不规范导致设备损坏，造成财产损伤。目前检验实验室管理中，对不规范问题监管不力，相关人员对操作规程不重视，设备使用缺乏规范性，降低准确性或影响使用寿命，这些方面均对检验结果产生影响。医学检验内容以病毒及微生物相关，在检验时相关人员缺乏保护意识，加之制度不完善，不规范操作，对检验人员安全产生影响。而部分检验内容带有传染性，在与病原体接触后，易出现感染，威胁健康安全。目前实验室管理中不规范情况较为普遍，不重视安全管理会给检测工作留下隐患。通常实验室检验防护包括对乙肝病毒等阳性标本的保护措施，乙肝病毒血清等应以有效措施防止感染。检验人员在缺少相关措施保护下进行检测，与源病毒接触，加之操作不规范，易出现感染情况。当前部分实验室管理缺乏系统性，检验人员工作年限短，工作经验匮乏，对自我保护不重视，在缺乏安全管理情况下，检验人员感染几率较高。因此实验室设备管理规范性十分重要。特别是使用、拆除设备过程中，与病毒源接触，应配备防毒面罩、手套等防护工具。拆除设备后，还应做好清洗工作。对离心机等精密仪器应按规程操作，保证检验有效性，避免试管破裂等情况，泄露病毒源，威胁实验室安全。检验工作开展时，为避免与病毒源接触，在使用后应做好消毒工作。消毒时应严格按规程与设备要求操作，避免仪器损坏，清洗消毒后保证设备无细菌。除对仪器消毒外，还应对操作平台进行消毒，防止平台操作污染，威胁检验人员安全。

治疗方案根据发病机制制定，特异类疾病如心肌梗死等可应用肌红蛋白诊断;对甲状腺机能减退症可通过测定血液中甲状腺素情况进行诊断;对患者病情状况进行监测，如肝功能试验的诊断效果与病情监测;根据血液药物浓度，将剂量调整为有效性、安全性更佳的方案;可通过产前诊断，降低缺陷病发生率、检验医学的亚专业之一为微生物学，将临床医学、免疫学、流行病学、抗生素学等方面的知识技能进行结合，快速诊断感染疾病，结合临床有效方案，避免微生物感染。

定期做好风险评估，在管理实验室时，应做好全程监控，对存在问题及时解决，降低风险发生率。实验室检验人员应做好危险识别工作，对易感染病毒源有充分认知，在检验时加强监控力度，杜绝病毒传播。开展风险评估可从以下几方面进行：（1）做好;传播性标本稳定性检测工作，避免传播感染;（2）了解传播途径并进行风险评估;（3）定期对使用设备风险评估。在开展相关工作同时，应找出问题，针对性解决问题，保证实验室检测安全进行。

1.3 评价标准 临床检验标准中，强阳性表示患者症状、检测均正常，阳性表示症状减轻，相关体征减少。阴性表示症状体征等无改善或加重。

1.4 统计学方法 应用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用人数和百分率（%）表示，组间比较采用x2检验;计量资料采用均数，标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 比较两组疗效，观察组检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

保证临床检验结果是临床治疗的重要依据。实践结果来看，检验结果精准性影响相关诊断与治疗工作，是较为关键的依据。向患者及家属解释检验结果时，若医师在某方面没有解释清楚或操作不当，易引起患者不满，造成医疗纠纷[2-3]。临床医学检验与数据多用于揭示疾病机制与病因，与糖尿病、代酬疾病等。

检验人员的检验结果不一定符合临床诊断，且检验标本可能存在质量缺陷，医师临床诊断可能与检验结果存在偏差。当检验结果与临床诊断不符时，可能与检验结果解读有关[4]。检验人员应配合好标本采集工作，相关部门应重视培养检验人员专业素养与医师解读能力。加强标本质量管理，建立规范制度。明确标本采集质量问题与醫师、检验人员与护士的分工与责任。

影响医学检验结果的因素包括：（1）临床检验时相关人员质量管理意识低，不按照检验规范操作。（2）医学检验管理机制不完善，或部分人员在落实制度时存在偏差，影响检验质量。（3）医师与检验人员对自身工作更加关注，忽略了沟通工作。针对上述影响因素，应以有效措施解决：（1）提高检验人员质控意识，重视培养环节，改善检验效果。培养工作中，应积极组织临床检验知识学习工作，提高检验人员专业素养，提升工作质量。让检验人员意识到检验工作重要性，提高其责任感，为临床治疗提供更准确的结果。（2）对相关检验机制合理运用，提高效率。管理人员可定期考核工作情况，确认检验人员对流程、内容等是否了解，确保检验工作切实进行。此外，还应注重检验人员积极性情况，适当给予鼓励以提高检验效率[5]。（3）加强医师与检验人员的沟通。现代医学中检验工作具有重要作用，不仅影响到医疗方案，还关系到医院的声誉，因此检验人员应明确自身职责，出现问题时及时沟通，交换彼此的建议，告知医师准确的检验结果，提高检验准确度，确保患者能正确治疗。另外，可邀请检验专家进行培训，对相关项目的要求、参考值、临床意义等进行深入阐述。邀请相关检验人员参观病房，通过临床实践互相讨论，营造良好学术氛围，保证两者间沟通效果，互相支持，提高工作效率。

本次研究中，檢验组强阳性率与阳性率高于对照组，阴性率低于对照组，且临床检出率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。可见临床检查中应用医学检验效果较好，有较高的检出率，安全性更强。随着医学技术发展，临床检查中应用自动化细胞分析较为普遍，可更准确分析血液细胞情况，提高工作效率。但分析仪器不能对未成熟细胞进行正确计数，对血液病诊断过度依赖血液分析装置，易出现漏诊、误诊情况。诊断贫血时的一些异常形态，应通过血液涂抹标本验证。因此贫血诊断中血液涂抹标准也有重要作用。临床医学检验时，应加强医师与检验人员的沟通，提高诊断率。

综上所述，分析医学检验在临床应用中效果较好，具有一定安全性，值得临床推广。

参考文献

[1]孔琳.浅谈自动生化分析仪的发展趋势及在医学检验中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，巧（59）：35+38.

[2]王晓竞.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（24）：55-56.

[3]朱镜飞.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学，2015，22（19）：78-79.

[4]吕静.尿常规检验中应用常规化学法与尿分析仪的临床分析[J].中国伤残医学，2015，23（15）：128-129.

[5]王炳洋.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J].心理月刊，2019，14（03）：102-103.

作者简介：李新红（1974.07-），本科学历，主管技师，研究方向：微生物检验专业。