乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效评价

蔡毅峰 蒋莉萍 庾艳军 黄自斌

摘要：目的：研究治疗老年急性重症胰腺炎时，采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗方案的疗效。方法：选取2019年12月到2021年12月阶段，在我院消化内科收治50例老年急性重症胰腺炎患者，将其分为观察组与对照组，每组患者25例，观察组患者实施乌司他丁联合奥曲肽联合用药方案，对照组选用奥曲肽治療。结果：观察组患者采用药物联合方案治疗总有效率明显高于对照组，差异明显，P<0.05;观察组血流变指标数值低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：为我院消化内科收治的老年急性重症胰腺炎患者开展治疗时，采用乌司他丁与奥曲肽联合方案疗效极好，能有效降低血液流变，值得推广。

关键词：乌司他丁;奥曲肽;联合治疗;老年急性重症胰腺炎;疗效评价

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

急性重症胰腺炎是一种消化道急症，该病多发于中老年人群，其发病与胆石症、暴饮暴食、酗酒等原因有关[1]。当患者病发后，会出现恶心、呕吐、黄疸、发热症状，年龄越大的患者腹痛现象越不明显，严重者还可能出现呼吸异常、低血压、休克等症状，若治疗不及时，容易导致多种并发症[2]。因此，应加强对老年急性重症胰腺炎治疗方案的研究，本院采取乌司他丁与奥曲肽联合方案治疗老年急性重症胰腺炎疾病，并研究其治疗效果，现详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院老年急性重症胰腺炎患者50例，收治时间分布在2019年12月-2020年12月之间，采用随机数表法均分患者，以每组25例为划分原则，将其分为观察组与对照组。观察组患者男13例、女12例，年龄平均（70.56±1.95）岁;对照组患者男14例、女11例，年龄平均（72.31±2.23）岁。组间患者基本资料均为统计学整理，即P>0.05，具备比较研究意义。

1.2方法

两组患者均采用常规抗感染、抑酸等治疗流程，治疗天数均为7d。

对照组：采用奥曲肽药物治疗，该药物由国药一心制药，国药准字H20041559。将本品0.6mg与50ml氯化钠注射液混合后，通过静脉泵持续输入，速度为25-50μg/h，每日给药1次。

观察组：在对照组药物治疗的基础上，加用乌司他丁治疗，该药由天普药业生产，国药准字H19990134，将本品10U与250ml葡萄糖溶液混合后进行静脉滴注，滴注时间控制在2h，每日给药2次，连续治疗3天后，改为每日给药1次。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后的临床疗效以及血流变指标，临床疗效分为三个等级，从高到低以此为治愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS21.0数据处理系统，计量、计数表述方法为（）和[（n）%]，其核查方法为t值和X2值;若两组间差异明显，即P值<0.05，则表明统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者临床疗效对比

统计可知，观察组与对照组相比，疗效更显著，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者血液流变指标对比

统计可知，观察组与对照组相比，血流变指标明显降低，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3讨论

急性重症胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，其病死率高达17%左右，治疗流程繁琐，后期并发症较多[3]。临床上在治疗老年急性重症胰腺炎时，常使用奥曲肽药物，其药理作用与生长抑素相似，具有起效快、作用时间长特征，能有效保护患者胰腺[4];乌司他丁为蛋白酶抑制剂，对多种酶有抑制作用，同时，还能有效抑制炎性因子，避免全身发生炎症反应。但在治疗老年急性重症胰腺炎时只使用奥曲肽治疗，很难抑制机体炎症反应，因此应加强与乌司他丁药物联合用药，进而使治疗效果达到最佳[5]。研究证明，观察组患者总有效率可达96%，明显高于对照组的64%，差异显著，P<0.05;观察组患者治疗后的血流变指标各数据均低于对照组，差异显著，P<0.05。因此明确，联合药物治疗方案疗效显著。

综上所述，在治疗老年急性重症胰腺炎疾病，采用乌司他丁与奥曲肽联合方案，能有效改善患者血液流变学，治疗效果极佳，建议临床推广。

参考文献：

[1]李新，郭振科，莫元春. 乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2020，30（1）：92-93.

[2]许颖颖，王慧芬，秦耿，等. 肠道菌群调节联合肠内营养辅助治疗对老年急性重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中日友好医院学报，2019，33（3）：168-171.

[3]孙智路，刘静，周佳. 乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎的效果及对血清指标的影响[J]. 当代医学，2019，25（5）：38-39.

[4]朱丽霞. 乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果[J].河南医学研究，2019，28（20）：3728-3729.

[5]杨琳，朱建宇. 超早期肠内营养对老年急性重症胰腺炎的炎症介质和氧化应激的影响[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2019，28（7）：811-815.