肖志敏 黄思
摘要临床实习是每个大学护理专业的实践教学环节,是帮助护理专业的大学生将大学期间学习的护理基础知识转化为临床实践的过程。在此过程中,一个良好的带教老师能够有效提升护理实习生的临床动手能力以及独立工作能力,并且将直接决定着即将面向社会的护理人才的工作能力以及护理质量,因此临床护理的带教老师的责任非常重大。本文将以中医护理学科作为研究背景,分析现阶段影响中医护理实习生带教成果的几点因素,并探讨提升中医护理实习生工作能力以及临床动手能力的有效策略。
关键词 中医护理 实习生 带教 心得体会
中图分类号:G424文献标识码:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdk.2021.19.055
Discussion on the Teaching Experience of Nursing Interns of Traditional Chinese Medicine
XIAO Zhimin[1], HUANG Si[2]
([1]Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Guangzhou First People’s Hospital, Guangzhou, Guangdong 510000;
[2]Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong 511400)
AbstractClinical practice is the practice teaching link of every university nursing major, and it is a process to help nursing students transform the basic nursing knowledge learned during the university into clinical practice. In this process, a good teaching teacher can effectively improve the clinical practical ability and independent working ability of nursing interns, and will directly determine the working ability and nursing quality of nursing talents who will face the society. Therefore, the responsibility of clinical nursing teachers is very important. This paper will take the subject of traditional Chinese medicine nursing as the research background, analyze the factors that affect the teaching results oftraditional Chinese medicine nursing interns at this stage,and explore the effective strategies to improve the working ability and clinical practice ability of traditional Chinese medicine nursing interns.
Keywordstraditional Chinese medicine nursing; interns; teaching; experience
1現阶段掣肘中医护理实习生带教成果的几点因素
1.1带教老师的自身素质以及业务水平参差不齐
在中医护理实习生的临床实习过程中,不乏有一些带教老师其自身的专业技术水平以及理论知识水平较低,并且其自身缺乏社会学、教育心理学等方向的专业知识,因此造成中医护理实习生的最终实习成果相对较差。由于一些带教老师其自身原本是学习西医出身,因此对中医护理中的各项基础知识缺乏系统的学习与认知,因此在开展临床带教过程中,经常会出现不专业的现象。另一方面,由于带教老师自身缺乏教师应有的责任心,甚至对实习大纲都不是非常了解,对应当传授中医护理实习生的基本专业技能以及基础护理方法,没有系统地传授给实习生,最终造成实习生自身的临床实习经验以及学习水平没有系统性可言。
1.2带教老师的时间和精力有限
在现阶段的医疗机构中,普遍面临着病人多、医护人员少的现象,因此造成临床护理人员的数量较少,造成其比较繁重的工作负荷。因此,中医护理带教老师要在日常带护理实习生的基础上,还要执行医院制定的医护人员排班制度。并且由于中医护理的实习生的实习时间通常以白班为主,因此带教老师的带教时间相对较少,由于带教老师自身比较疲乏,因此会造成其自身教学精力相对有限,在一定程度上影响了带教的整体质量。
1.3护生对基础理论知识过度缺乏
现阶段的高校大学生大多数都为独生子女,其成长过程中一直处于被保护和呵护的状态,因此在面对日常学习时,通常缺乏一定的主动性。并且部分学校在招生过程中,由于过于重视学生的生源数量,因此学生在入校时其自身的学习能力相对较差,并且一些学生呈现出素质较低的现象。因此在后期入校后,突然脱离父母的掌控,其自身对专业课程学习的主观能动性非常差,对专业基础知识掌握水平较低。
2提升中医护理实习生带教成果的有效对策
2.1提升带教老师的自身素质以及业务水平
在中医护理实习生进入到实习岗位之前,首先,医院与学校双方应当做好沟通协调工作。对即将负责带教的教师进行相关教学培训,并组织相关知识技能考核,针对考核合格的医院内护理人员,方能够让其开展带教工作。在对带教老师筛选过程中,应当积极改变传统观念,无视在医院的资历以及工作年限,只要医院内的护理人员其自身护理水平较高、具有一定的教育意识以及教育能力,即能将其安排为带教老师,负责中医护理实习生的带教工作。[1]其次,在带教老师选择完毕后,相关管理人员应当定期对带教老师开展培训活动,使其能够充分掌握新的护理知识,提升护理老师自身的专业知识技能,提升带教老师的教学能力,并引导带教老师能够积极转变其自身的工作理念,在面对中医护理实习生时,应当加强对其自身科学精神以及专业技能的有效训练,并注意学生自身心理状态的疏导。
2.2确保带教老师的带教时间
在中医护理学生临床实习过程中,首先应当确保带教老师的带教时间。医院内可采用两种带教,其中一种方式为以白班的护理人员为主,所有中医护理实习生都由白天的护理人员进行带教。另一种方式为一对一带教,主要是将实习护理学生指定一个带教老师,护理实习生的上班制度与带教老师同步,其中包括白班和夜班。两种方式都能够有效实现带教老师能够在日常上班过程中,有更多的时间来指点中医护理实习生的临床操作。[2]有效规避了以往实习过程中带教老师只带不教的弊端。并且通过带教老师进行一对一教学,能够使中医护理实习生有更多的机会进行临床操作,进而有效提升中医护理实习生的操作自信心,帮助中医护理实习生以正面的心态来面对初次接触的临床护理工作。
2.3培养护生中医整体观念以及辨证施护能力
在对中医护理实习生开展临床实习带教工作时,首先应当为其普及中医护理过程中的护理特色,并帮助实习学生从广度和深度两方面来掌握中医护理临床操作的基本理论以及基础的临床操作技能,进而为其日后毕业,真正走入到正式的工作岗位后,能够扎实的掌握中医护理的操作技巧以及基本的理论知识。中医护理主要从中医护理评估、护理诊断、护理措施、护理健康教育、护理效果评价等五个方向进行。[3]在此过程中要求中医护理评估运用中医四诊来进行。护理诊断则是以《中医标准护理计划》作为理论依据,着重突出中医辨证施护。中医健康教育其自身具有一定的针对性,且与病人讲解时病人也比较容易理解与接受。通过对中医整体护理流程的培训,不仅有效规范了现阶段中医整体护理的工作环节,同时又提升了中医护理实习生自身的护理水平。
2.4带教老师应做好岗前培训工作
中医护理实习生到医院进行报到以后,首先带教老师应当做好职业道德的教育工作。对中医护理实习生做好职业道德教育工作是一项重要的培训内容。教师在对中医护理实习生进行培训过程中,首先需要帮助实习生调整自身的工作态度,并培养其自身专业的护理技术,使其能够在实习岗位中能够做好自身的工作职责,在对患者展开服务的过程中,应当做好“五心”服务,即接待患者要耐心、诊疗过程要细心、对待病人要精心,面对病人家属解释要细心,征求家属意见过程中要虚心等,并且应当引导中医护理实习生在面对一些比较恶劣的护理环境时,应当有不怕脏、不怕累的职业精神。[4]在对中医护理实习生进行职业道德培训过后,应当带领自己所负责的中医护理实习生对医院进行整体的参观与了解,首先应当带领实习生对医院的基本概况、科室位置、病区环境,使其对医院有一个初步的了解。其次,应当为其普及不同科室的规章制度以及岗位职责,使实习护士能够深刻掌握自身所承担的工作职责以及需要遵守的相关和规章制度。进而有效帮助中医护理实习生能够调节好自身的状态,将自身从学生的角色快速转变到护理人员的角色中来。与此同时,带教老师还应当为中医护理实习生做好前期的护士礼仪以及如何与患者家属的沟通工作,使其能够尽快融入工作岗位中。
2.5培养人文素质,学习医院文化以及护理理念
在中医护理实习生进入到工作岗位后,首先带教老师应当引导其深刻理解“以病人为中心”的医院文化,并且在带教过程中,应当加强与中医护理实习生的沟通,将护理人员“教师”这角色转化为中医护理实习生的良师益友,如此方能够有效提升护理实习生的综合护理水平。其次,带教老师应当根据不同学习水平的中医护理实习生进行不同程度的教导,做到因材施教,使不同学习水平的实习生都能够得到有效地提升。[5]在此,带教老师在日常对中医护理实习生进行指导的过程中,首先应当培养实习生正确的医德医风,并且引导中医护理实习生能够在实习岗位中做到四多,即多观察、多思考、多分析、多沟通,进而帮助实习生能够提升自身的沟通能力以及紧急事件处理能力。
2.6加强法律知识培训,帮助护生戒备职业风险
随着医疗机构内部机制的不断改革,现阶段传统的医院管理模式以及护理人员的服务理念已经不在适合现阶段临床护理的需要。由于近年来医患纠纷事件频发,患者家属伤害医生以及护士的案件很多,在此背景下,带教老师应当做好对中医护理实习生的培训工作,使其能够在工作岗位中保护自己,提升自我保护意识以及安全法律常识。[6]带教老师可利用課余时间引导中医护理实习生阅读与学习《医疗事故处理条例》《护理文书书写规范》以及《护理应急预案》,使护理实习生能够深刻掌握自身与法律之间的关联,并使其深刻理解自身的掌握职责,进而帮助其能够深入理解在护理岗位中应当行使的岗位职业以及应当享有的法律权利。
2.7注重培养学生观察分析能力以及语言表达能力
在日常中医护理工作岗位中,由于该项工作与其他岗位相比工作内容比较繁杂,且工作时间较长,需承担的工作压力以及工作量相对较大。因此带教老师在前期开展带教工作时,经常会出现忙于自己岗位上的工作,护理实习生只能进行一些跑腿打杂的工作。[7]在此过程中,一定程度上忽略了对中医护理操作理论的讲解以及操作示范,长此以往造成实习生自身对护理工作的操作较少。但为确保中医护理实习生在结束医院实习阶段都能够成长为一个能够独立开展护理工作的专业技术性人才,带教老师应当在带教过程中适当增加一些让实习护理生操作的机会,使其能够在护理操作过程中,能够从实践中进一步加强自身对理论知识的掌握水平,同时亦能够帮助护理实习生从学生的角色快速地转变为一个专业的护理人员。因此,带教老师应当为学生创设将理论转化为实践的机会,使其能够在带教老师的指导下,逐渐掌握如何观察患者病情、对患者的病情进行分析,并学会基础的患者急救技能、熟练掌握患者的血液以及其他检查项目的采集工作,在不断临床操作的学习过程中,使中医护理实习生能够掌握与患者以及患者家属的沟通技巧,并逐渐掌握心理护理以及健康教育。
但在带教老师教学过程中,应当注意自己对中医护理实习生的放手尺度,避免出现管理方向上的问题。在加强学生们操作水平的同时,带教老师应当做好对中医护理实习生的日常管理工作,避免中医护理实习生在日常实习过程中出现着装不整、职业责任感缺失或无视医院纪律的现象时,应当对其及时展开批评教育,纠正护理实习生自身的一些错误的思想。与此同时,带教老师在让实习生进行独立操作过程中,应当做好监督工作,一旦发现中医护理实习生的护理技术不规范,应当及时给予指正。
3灌输中医在护理中的基础性以及重要性
从中医角度认为疾病需要三分治七分养。由此可见护理在疾病治疗中的重要作用。中医认为:人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,任何自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的一个整体过程,其中内因起到了主要作用。因此,带教老师在日常对学生开展培训过程中,应当引导学生注意患者的局部病变,并注意体表的时刻变化。通过患者的体表特征来反映出患者有关脏腑的疾病。并且应当帮助护理实习生深刻理解脏腑经络的病理变化以及患者自身的体质情况以及外界环境对病人的影响等,引导护理实习生能够在实习过程中对患者以及患者病情进行详细的观察与了解,正确的认识疾病,运用中医辨证开展科学合理的中医护理。
4结束语
综上所述,在对中医护理实习生开展带教教学过程中。首先,医院应当为其选择具有一定专业水平以及教育思想的护理人员作为带教老师,并且带教老师在开展带教工作时应当确定明确的培养目标以及合理的带教计划。并通过提升带教老师的责任感以及自身的中医护理专业技术水平,来有效提升对中医护理实习生的临床知识教育水平。另一方面,带教老师应当注重对实习生的因材施教,在带教过程中,注重理论与实践相互结合,并重点突出中医护理特色,进而帮助中医护理实习生提升其自身的实习质量。
参考文献
[1]徐霞,刘亚男,陈兴莲.研究分阶段目标教学在中医护理带教中的应用效果[J].中国保健营养,2019.29(24):315.
[2]刘雪芳.中医护理带教新模式在临床中医实习带教中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,023(030):4400-4401.
[3]曹芳.“六心”护理带教模式在中医科护生临床实习教学中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,v.26(06):172-173.
[4]周福珍.临床进修带教坚持中医特色之浅析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2020,020(018):296,298.
[5]韩学科,白俊梅.临床护理实习生带教中精细化管理的运用分析[C]//新教育时代教育学术成果汇编,2019.
[6]桂屏.基于微信公众平台的PBL教学模式在中医护理技术实习带教中的应用效果探讨[J].医药前沿,2019,009(022):253-254.
[7]刘亚男,王琴,陈兴莲.探讨小组教学模式在中医護理带教中的应用效果[J].中国保健营养,2019,029(027):318.