医院基建工程管理的实践和体会

李文超 王景旭

摘要：为切实确保医院基建工程建设质量，提高医院基建投资经济教益，维护基层医院职工合法权益，在各项工程建设进行过程中我只应大力支持强化医院内部管理，科学进行统筹，正确进行决策，就一定有可能最终取得理想的工程目标与建设效果。

关键词：医院;基建工程管理;实践;体会

一、图纸设计及清单编制

医院所属病房设计基建工程造价建设项目的最终方案设计主要目的也就是为了充分满足一项全院性的医疗卫生设施建设服务工作，因此在工程项目方案设计上就非常需要充分考虑区别于其他普通住宅和商用建筑工程项目。在基建工程施工图纸设计方案图纸以及项目方案设计上，通过公开市场招标制的方式医院聘请组建一家成立具有具备医院建筑相关工程专业技术资质的所属医院病房设计工程管理服务单位，并针对济南新科医院教学和济南医技技术学院医科综合楼的具体建筑用途设计要求分别进行初步项目方案设计及基建项目工程初设。初步方案建设项目方案设计完成后，设计工程管理服务单位与所属医院病房建设设计管理服务单位的相关基建工程造价项目管理者、使用者之间需要进行充分的工程技术合作沟通、研讨，按基建工程项目要求及时组织进行工程项目方案设计以及图纸图的修改。基建项目工程施工图纸设计方案图纸在项目定稿后，要求医院聘请成立一家拥有具备医院相关专业资质的基建工程造价项目设计管理咨询服务有限公司，并负责对其进行基建工程项目的前期总体设计工程量和总造价设计清单以及设计成本编制，以对工程项目总体工程造价设计成本情况进行高度严格控制。

二、前期施工

一要还是认真组织做好重点工程施工现场的日常安全监管以及检查管理工作，场地外墙砖的施工铺设、临时的建筑地板和楼房、场院内外建筑围墙等的施工搭建等都一定必须要严格进行保证使其达到坚固耐用程度相关标准。二要还是仔细研究确定地下施工排线布管，明确要求确定地下施工管线地点，即场地两层地下排水道和管线的最佳排放口和方位以及管线走向，确定地下污水管的排放口和场地上下两层排水管的最佳污水排放口和位置。三要还是定期组织进行桩基的地质检查以及施工。

三、主体施工

该公司项目工程建设方已经聘请了一名施工工程监理，监管此项工作主要由施工监理与项目建设方现场工作负责人共同参与监督组织实施。一是认真做好地下混凝砼建筑结构整体施工的质量管理工作。严格建立健全建筑材料工地使用质量台账，严格严实把关所用原材料的来龙去脉;严格做好所用建筑材料的质量储存管理工作，防止材料受潮、受压，影响工地使用施工效果。二是认真做好建筑梁、板、柱整体施工的质量管理工作。三是充分发挥建筑工程质量监管部门、建设管理单位对建筑工程质量安全监管的指导作用;严格按工程规范施工要求进行施工，钢筋分层间距、混凝土钢筋分层、桩帽及各节点等整体施工工艺要求应达到规范施工标准，建筑内外墙要采用砌体沙石砖加砂浆砌块的施工方式同时进行砂浆砌筑，砌墙时墙体垂直度需求要尽量达到工程规定高度标准，砂浆砌块要尽量达到密实饱满的施工效果。

四、安装与装饰施工

除了做到能够充分满足一般诊疗医院顶层建筑的整体施工管理规范，比如我们看看顶部防水层的施工处理效果等等，在进行整体装饰安装与对于进行整体装饰后的病房施工上则我们还要做到充分考虑并保证做到能够符合一般医院的各种主要职能人员管理中的特点，比如看看玻璃门的结构坚固耐用防护程度（经常还可能会出现有用手拉动扶不住医院病人的医用轮椅平推车及电动医疗轮椅等贵重物品直接撞在门上）、开窗的自动开门限位、空调的温度自动控制以及使用时间区域、护士房及工作站的整体结构设计等等。具体操作中，在如何正确选取彩色玻璃制作门窗上则我们还要特别注意如何选择一种采用透光好、推拉方便、安全的彩色玻璃制作门窗。

五、医院基建工程管理的体会

1.基建工程期全过程公开透明

医院前期基建建设工程期间的全过程设计要及时进行公开讨论公示，防止腐败或者受贿犯罪现象的再次发生。医院工程前期的规划方案设计确定工作后期要及时进行公开公示讨论举办研讨会并征求各方面的意见;项目招标确定工作后期要及时委托第三方工程专业项目代理招标公司防止进行违规操作，招标确定结果之后要及时進行展开公示。

2.加强施工前工程管理

项目建筑设计上一定要尽量区别于普通住宅和商用建筑项目，在工程设计阶段，设计管理单位、建设施工单位的项目使用管理科室与项目实施管理科室都必须要定期进行充分协调沟通，以便于确保项目建筑的实际使用空间功能和性能完全满足要求。在建筑施工单位项目进场前，要定期进行项目图纸设计会审，将现场发现的建筑施工项目设计存在问题及时予以解释、解决，并尽量避免因项目前期工作不充分沟通导致的经济损失，签订施工五方合同责任书和主体合同责任书。

3.严格施工现场的管理

施工现场往往是发生安全事故和施工质量安全问题频发的重要场所，医院及其基建工程部门要非常严格很严地抓好对施工现场安全管理。对现场监管施工过程中可能存在的重大安全隐患和施工质量安全问题决不手软，必须及时责令上级相关监管部门现场进行检查整改或者整顿，安全和施工质量问题达标后方可继续进行相关下步工序施工，不放过任何重大安全隐患和施工质量安全问题。

4.工程档案的管理.

在一项建筑工程中，工程设计资料不仅是一项建设建筑施工过程中的--项重要工程组成的一部分，是建筑工程建设及前期竣工投产验收的一项必备条件，也是对建筑工程资料进行日常检查、维护、管理、使用、改建和改造扩建的原始资料依据。对建设施工中及过程管理中的重要工程资料，比如建筑工程前期设计文件、投标项目立项登记文件、巡查管理监督记录表、建筑材料生产使用记录表等各类文件必须及时进行相关专业整理存档，以备后续检查。

结束语

总之，医院的用房基建工程质量管理工作仍然是一份十分重要的专项工作，在实施管理工作过程中，要从医院实践情况出发，不断探索总结先进经验，加强基建工程质量监管。只有这样，才能加快建造和推出优质住院医疗服务用房，打造出更安全、舒适的住院医疗生活环境。

参考文献：

[1]丁超.医院基建工程管理实践及体会[J].医学信息，2014，（39）：12-12.

[2]沈仲康.医院基建工程管理的实践和体会[J].中国医院建筑与装备，2014，（2）：91-93.

[3]赵敬国，王侃，李健.医院基建工程管理的实践和体会[J].建筑工程技术与设计，2020，（15）：3690.