档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

裴蕾

摘要：信息时代背景下，各类先进技术逐步用于各领域中，高质量完成档案管理工作作为当下医院管理核心内容，应给予高度重视，因其承载医院各项管理活动及其机构建设状况，需积极提高档案管理水平，促使档案管理更具规范化、标准化。新常态下，各领域逐步加大创新改革力度，医院若想获取良好发展成效，需积极创新档案管理模式，不断提高档案管理水平，为广大群众提供更优质的服务。

关键词：医院;档案管理;策略

医院档案真实、完整记录医院各项活动，是各管理活动实施的重要凭证，且为医疗科研工作推动提供驱动力。随着医疗体制不断创新改革，医院服务水平逐步提高，其各项工作内容实现精细化划分，形成档案资料体量大，呈现一定的复杂性。多重因素作用下，无法获取较佳的管理成效，难以促使各项服务有序实施，需积极提出行之有效的解决方法，为医院档案管理水平提高做以支撑。

一、医院档案管理的重要价值

充分借力各类先进信息技术，提高医院档案管理工作效率及质量，创新档案管理模式，实现档案管理规范化、标准化，实现医院经济效益最大化。医院档案管理作为核心工作内容，对其管理模式进行改革创新价值如下：

（1）提升患者病情记录真实性。加强档案管控可保证患者自身病情完整、真实记录，为医务人员后续诊疗提供参考。医院档案管理具有多重功能，其核心价值在于进一步实现医疗服务精细化管控，系统性记录患者诊疗、用药实际状况，为患者提供精准性服务，减少治疗失误不良现象。

（2）对医疗服务人员工作质量监督。积极加强档案管理可动态化监督内部人员，促使其严格依照相关要求明晰自身工作职责，医疗档案中综合性记录患者病情，护理人员需对诊疗患者进行负责，若内部出现医疗事故可依托档案直接确定相关负责人。

（3）为医务人员提供考核参考。医院开展档案管理，为医务人员绩效考核提供参考，依托综合性绩效考核，对相关人员进行综合性监督，客观、科学评析工作实际成效，充分展示工作人员自身主观性。医务人员绩效考核中，需积极掌握绩效考核标准及其指标，方可客观评析被考核主体目标工作质量，档案信息作为关键性考核信息。

二、医院档案管理存在的问题分析

信息时代背景下，医疗体系不断创新改革，档案自身资源价值日渐凸显，医院对其高度重视。具体落实过程中存在多个不足，一定程度影响档案管理水平提高，以及其自身能效发挥，不利于医院良好发展。医院档案自身体量大、种类繁多，主要管理不足体现在以下几方面：

（1）档案管理制度不完善。医院档案管理制度为各项管理活动开展提供导向，部分医院档案管理制度缺乏完善，难以为档案管理人员工作落实做以支撑，体现在以下几方面：首先，部分医院制定管理档案可行性较低，主要因并未结合自身实际状况，最终制度与实际工作差异性较大，难以凸显制度自身约束性。其次，档案管理长期性、复杂性。当下医院档案管理现状不佳，并未形成完善的规范化责任制，管理中产生无人管或多人管现象，出现失误便直接找出相关负责人，影响档案管理水平提高。最后，监督管理机制难以落实，主要是将核心置于定期巡查管理，并未形成全生命周期管控，无法发挥监督管理自身成效，监管目标难以实现[1]。

（2）档案管理条件不佳，信息化水平较低。互联网不断普及，档案管理均需依附各類先进设备技术，完善的基础设施，档案管理部门作为档案管理核心区域。当下部分档案管理室内基础设施软硬件不足。医院各类软硬件设施、局域网络等可促使档案管理实现规范化，达成内部信息共享目标，受多方面因素影响，信息化设备配置不足，局域网建设缺乏完善，内部管理信息形成孤岛。此外，针对大数据、云计算等新兴技术兴起，信息泄露风险增加，各类防护系统是否达标、网络安全系数是否达标，均是需着重考量问题。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

1、完善档案管理制度

医院档案管理制度为档案管理提供核心导向，随着医疗体制不断创新改革，其管理制度创新逐步提上日程，保证工作质量。针对上述制度制定方面存在的不足，需积极加强做好以下几方面：第一，构建管理制度时需基于医院战略发展目标，遵循档案管理实际特征及需求，进一步强化管理制度科学性及可操作性，为管理制度做以支撑。第二，责任制度完善。当下档案管理部门需充分结合实际状况，不断对管理内容进行整合，明晰日常管控核心点，将管理内容做好精细化管控，确保各项管理内容交由专人负责，解决多人管或无人管瓶颈。第三，监管管理可实现档案管理规范化、标准化，优化管理制度，调动人员工作积极性。需积极建立完善的管理制度，对档案管理进行全过程控制，并对其工作质量做好系统性评价，避免工作中形成漏洞。

2、规范档案数据采集管理流程

新时期背景下，各类先进技术持续性入驻医院档案管理中，有效提高档案管理效率及质量，为凸显档案管理自身价值，需保证数据采集管理流程，明晰各类文件归档实现统一化标准及格式，提高档案管理人员分类意识。医院内部各部门需将自身工作形成的数据信息动态化传输至档案库内，确保信息的完整性及真实性，从本质层面发挥档案管理信息自身价值。为从本质层面提高档案数据信息采集质量，需积极构建完善的考评机制，实现数据精细化管理，做好全方位监督工作，始终保证档案管理资料数据可靠性，以时间、模板为基准进行划分[2]。

3、借助电子化档案管理平台，提供“一站式”检索服务

信息时代背景下，档案管理逐步实现电子化，原有人工检索方式难以吻合档案服务及应用基本需求，档案信息核心载体及内容逐步实现多元化。电子信息存储具有容量大、存储时间周期长等优势，针对时间较长的档案，可充分依托扫描方式形成电子档案，确保档案的完整性。积极利用“一站式”检索模式，可提高工作效率，及时获取自身信息，保证诊疗工作质量可靠性。需特别注意是的，档案管理逐步实现自动化、数字化，需充分保证网络自身安全性，医院档案管理过程中，建议启动内部防火墙，定期做好电子档案备份，充分结合各部门、科室实际状况，赋予与之相吻合的权限，针对重要程度较高的资料，其查询过程中可通过人脸识别和密码进行查看，提高档案信息利用率，保证内容信息可靠性，不定期检查信息设备，定期做好杀毒工作，促使网络安全性，为档案管理实现信息化、数字化提供强有力的保证[3]。

4、明确分工开展专项管理

为从本质层面实现档案管理目标，提高档案管理水平，需积极要求医院内部各部门建立良好的沟通、交流，为实现分工明确提供强有力的保证。当下医院对档案管理信息化建设缺少正确认识，部门间划分存在一定误区，难以实现权责明晰化，促使各项工作落实成效不佳。为保证医院档案管理更具可靠性，需对其工作实现权责划分，最为核心的是布设专项档案管理人员，主要全面负责各部门工作归档工作，定期对不同档案汇总，定期做好人员培训工作，提高其自身实践水平，高质量完成工作任务目标。对调动专项管理人员工作积极性，需对其工作进行全面监督考核，推行奖惩机制，与其自身晋升、薪酬形成联动，促使档案管理更具规范化、标准化。

结束语

医院档案管理作为医院档案管理核心内容，其与医院自身生存及发展密切相关，随着档案自身种类多元化，以及体量不断增加，需充分掌握当下档案管理中存在的不足，有针对性采取相应的解决措施，创新档案管理模式，提高档案管理水平。

参考文献

[1]孙青.浅谈数字化信息在医院人事档案管理中应用的重要性[J].经济研究导刊，2019（10）：2.

[2]单欣刚，詹亚梅.浅谈档案管理模式改革在公立医院档案管理中的作用[J].饮食保健，20196（5）：269-270.

[3]苗翠玲，刘亚男，莫言娟.大数据技术在医院档案管理中的运用分析[J].办公室业务，2020，351（22）：149-150.